Гинекология
Гинекология – отрасль медицины, которая изучает заболевания, характерные для организма женщины. Прежде всего это касается всех возможных заболеваний репродуктивной системы женщины. Большинство гинекологов на современном этапе вдобавок являются акушерами.
Гинекология тесным образом связана с акушерством, которое изучает явления в организме женщины, относящиеся к периоду беременности и родам: начиная от зачатия и до послеродового периода. Также она близко стоит к хирургии и прочим отделам практической медицины – внутренним и нервным болезням. Выдающиеся представители гинекологии – хирурги и акушеры. Половая жизнь настолько сложна, так влияет на состояние всего организма, и патологические изменения так разнообразны и многочисленны, что гинекология выделилась в отдельную науку. К сожалению, существует огромное количество заболеваний, которые характерны исключительно для женского организма. Причем патологии характерны как для молодых женщин, так и для более зрелых.
Полезные статьи:
История гинекологии
Древний мир
В древние времена развитие гинекологии, акушерства и хирургии шли бок о бок; у Пророков, в книгах Моисея, в Талмуде и т.д. есть сведения о месячных, повивальных бабках, женских болезнях, их симптомах и способах лечения. Судя по книгам Гиппократа, в то время познания по гинекологии (400-е года до нашей эры) были довольно обширными, а во время гинекологических исследований уже тогда прибегали к ручному диагнозу и пальпации; приемы ручного исследования были необходимы для определения выпадения, смещения и наклонения матки, обнаружения опухолей, патологий маточного рукава и шейки. Тогда употребляли гинекологические инструменты; так, во время раскопок Помпеи нашли трехстворчатое рукавное зеркало, которое раскрывалось посредством винта. Как известно, именно о нем упоминает Павел Эгинский. В древние времена практиковались способы лечения женских болезней: местные – спринцевания, подкуривания, банки, пессарии, примочки, припарки и т.д.; внутренние – рвотные, слабительные, специальные коренья и травы и прочие. Гинекология после Гиппократа, как и вся медицина, стремительно развивалась, хотя и относительно медленно; но с половины 7 века наступил практически полный застой в ее развитии: у арабов, монголов, господствующих в те времена, религия не допускала к больной женщине врача-мужчину.
Средние века
Гинекология в Средние века хоть и возродилась, но попала под воздействие схоластики и мистицизма. Врачи только с эпохи Возрождения начали собирать материалы для фундамента научной гинекологии. В первую очередь пришлось очистить ее от укоренившихся мистических положений и предрассудков; в этом плане много сделали акушеры немец Иоганн Боер и француз Жан-Луи Боделок; а затем исключительно научные врачи смогли поставить ее на законы физиологии. Гинекологической хирургии удалось возродиться немного раньше: она еще в Средние века отделилась от акушерства как отдел чистой хирургии.
Новое время
В Париже в Королевской хирургической академии, открытой в 1737 году знаменитым Лапейроном, гинекологии удалось занять видное место. В начале следующего столетия хирургами было сделано огромное количество важных открытий, которые относились к гинекологии:
-
Известность получило рукавное цилиндрическое зеркало (1818 год), которое используется в наши дни.
-
Мелье и Лисфранк указали на методы внутриматочных впрыскиваний; Лисфранк смог доказать возможность полной ампутации шейки матки.
-
Эфраим Макдауэлл в 1809 году выполнил первую овариотомию. Из акушеров, которые оказывают услуги гинекологии в первой половине XX столетия, стоит отметить Киллиана, профессора в Бонне, родившегося в Санкт-Петербурге в 1800 году и получившего образование в Виленской медицинской академии; он издал руководство по оперативному акушерству, куда и вошла оперативная гинекология.
-
В 1847 году профессор в Эдинбурге Симсон ввел в медицину хлороформ.
-
До 1882 года американский хирург Симс выполнил 1071 операцию овариотомии.
В 20 веке с активным развитием основных медицинских наук (физиология, анатомия, гистология и т.д.) гинекология систематизировала подлежащие ведению болезни и получила новое научное направление; эта классификация по сей день успешно применяется разными авторами, смотря по господствовавшим воззрениям и теориям. Эмпиризм, предоставивший для терапии основу, заменился точно обставленными наблюдениями и опытами под контролем статистики. Нашлись и врачи, которые практически специально посвятили себя такой науке, как гинекология, даже какому-то определенному ее отделу.
Во Франции преобразователем гинекологии являлся Курю (издавший руководство по гинекологии), Пеан, Галльярд и другие.
В Германии – Кивиш (в Праге и Вюрцбурге), детально проработавший диагностику женских болезней. Сканцони, оставивший огромное количество научных трудов.
Гинекология в России
Долгое время гинекология в России была соединена с акушерством и даже некоторыми детскими болезнями (причем в некоторых университетах и по сегодняшний день эти кафедры объединены). В 1860-1870 годах профессор Флоринский объединил их в Санкт-Петербурге в Медико-хирургической академии. Однако, несмотря на соединение, гинекология на практике давно обособилась в отдельную науку и смогла достигнуть процветания и значительного развития. Пользуясь последним словом западной науки, совершенствуя и применяя открытия, делаемые учеными в разных уголках мира, усвоив принципы асептики и антисептики, отечественные гинекологи и в практической деятельности, и в теоретических изысканиях добились поражающих результатов и почетного места своей специальности. По праву их должен возглавлять профессор А.Я. Крассовский, образовавший школу русских акушеров и гинекологов и получивший известность своими трудами по гинекологии. Он первым начал делать овариотомию и выполнил до тысячи операций, профессор Флоринский и Китер известны первыми самостоятельными курсами по гинекологии. Профессор Лазаревич и Горвиц, предложившие огромное количество различных рациональных инструментов, прославились собственными научными воззрениями.
Среди современных представителей кафедр акушерства и гинекологии (1890-1907 гг.) в России являются профессоры: А.И. Лебедев и К.Ф. Славянский (Военно-медицинская академия), В.Ф. Снегирев и А.М. Макеев (Московский университет), Н.И. Феноменов (Казанский университет), П.А. Ясинский и Н. Ф. Толочинов (Харьковский университет), Г.Е. Рейн (Киевский университет святого Владимира), Н.В. Ястребов (Варшавский университет), О.О. Кюстнер, (Дерптский университет) Д.О. Отт (Еленинский клинический институт), И. Н. Грамматикати (Томский университет). В каждом из университетов есть соединенные с акушерскими гинекологические клиники, а в больших больницах – отделения для женских болезней.
В настоящее время: Адамян Лейла Владимировна, Серов Владимир Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич.
Литература Запада по гинекологии довольно обширна, в то время как в России до Крассовского и Китера ограничивалась преимущественно переводами. Однако за последние годы ее количество быстро растет.
Современный врач-гинеколог может помочь при таких сложных заболеваниях, как:
-
Вагинит (кольпит) – одно из самых распространенных заболеваний, встречающееся среди женщин детородного возраста. Патология выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища. Это заболевание без своевременного лечения способно перейти на более глубинные структуры половой сферы (яичники, матку) и в результате вызвать бесплодие.
-
Эндодермит – воспаление слизистой матки. Основной причиной этого заболевания являются бактериальные и вирусные инфекции. Вместе с тем причинами развития могут быть тяжелые роды, перенесенные операции, аборты.
-
Миома матки – доброкачественная опухоль из соединительной и мышечной ткани матки. Подобные опухоли могут локализоваться в области связочного аппарата матки и шейке матки. Основные симптомы: боли внизу живота, маточные кровотечения, невынашивание беременности, запоры, бесплодие.
-
Эндометриоз – заболевание половой сферы, при котором образуются узлы, схожие с внутренней слизистой оболочкой матки. В основном такой вид заболевания проявляется в ухудшении самочувствия до и во время менструации: боли в пояснице, боли внизу живота, болезненные и длительные менструации, болевые и неприятные ощущения во время секса.
-
Эрозия шейки матки – довольно распространенное заболевание, которое встречается в основном у женщин детородного возраста. Это доброкачественный процесс в матке, который способен регрессировать самостоятельно, но может перейти в злокачественную форму при неблагоприятных факторах. Основные симптомы – незначительные кровянистые выделения, болезненный половой акт. При образовании подобных симптомов необходимо как можно быстрее связаться с врачом.
Еще одно наиболее оптимистичное направление деятельности гинекологов – наблюдение за женщиной в период беременности. Такой вид врачебной деятельности непосредственно связан с мониторингом развития плода и контролем над состоянием здоровья беременной. Элементарное повышение давления беременной женщины может стать причиной гипоксии плода и в результате приведет к тяжелым формам поражения ЦНС малыша – разного рода энцефалопатиям.
Комментарии