Медицинская паразитология: симптомы, лечение, задачи, общая, онлайн

Паразитология – комплексная биологическая наука, которая изучает явление паразитизма, экологию и биологию паразитов, а также меры борьбы с паразитами и вызываемые ими заболевания.

Ветеринарная паразитология представляет собой раздел ветеринарии, занимающийся изучаем паразитов животных и теми патологическими состояниями, и заболеваниями, которые они вызывают, а также способов профилактики заражения, лечения заболевшего животного.

Паразитизм – многообразное биологическое явление по своим направлениям. В свою очередь, это подтверждается разнообразной классификацией способов заражения, хозяев, паразитов и т.д.

	Аскариды у детей и взрослых: лечение, симптомы, развитие, черви
	Болезнь Чагаса (Шагаса)
	Лейшманиоз
	Паразитарные заболевания печени

Классификация паразитов

От среды обитания:

• Эндопаразиты

Все постоянные, внутриорганные (сосальщики), тканевые (личинки трихинеллы, дизентерийная амеба балантидий, чесоточный клещ), внутриклеточные, полосатые.

• Экзопаразиты

Временные и постоянные.

По степени обязательности:

• Ложные.
• Истинные (эволюционно закрепленная форма существования).

По особенностям цикла развития:

• Многохозяинные.
• Однохозяинные.
• Имагальные (анкилостома, миазы) и личиночные (ларвальные).

Хозяин:

1.     Резервуарный (накопление паразита происходит, но не прослеживается его развитие).

2.     Промежуточный (второй промежуточный – дополнительный).

3.     Окончательный (дефинитивный).

Для гельминтов – личиночная или половозрелая стадия развития.

Для простейших – размножение: бесполое или половое.

Облигатный хозяин – обеспечивает быстрый рост, выживаемость и высокую плодовитость. Хозяин, в организме которого может обитать паразит, но находит лучшие условия для своего существования, принято называть факультативным.

В организме хозяина одновременно могут паразитировать несколько разных по типам или классам паразитов. Совокупность всех паразитов, которые обитают в одном хозяине принято обозначать термином «Паразитоценоз». В том случае, если паразиты обитают в одном органе, к примеру, в тонком кишечнике, то не исключено, что между ними будут возникать разные взаимоотношения, включая конкуренцию, которая приводит к снижению жизнеспособности или численности одного из участников паразитоценоза. В некоторых случаях прослеживается явление сверхпаразитизма, когда один паразит может обитать в организме другого. Обычно сверхпаразитизм встречается между простейшими (гонококк и трихомонада) и бактериями.

Способы проникновения паразита

• Контактный.

• Активный.

• Парентеральный.

• Пассивный (трансмиссивный, перроральный, трансплацентарный, парентеральный).

Инвазионная форма – стадия развития паразита, проникающая в организм хозяина и вызывает заболевание или заражение. Только определенная стадия развития для каждого хозяина является инвазионной и находит лучшие условия для своего будущего развития.

Паразитные болезни и их особенности

Болезни, вызываемые членистоногими, гельминтами и патогенными простейшими называются инвазионными. Следует различать такие понятия:

• Инвазия – заражение организма определенным паразитом, имеющим животное происхождение.

• Аутореинвазия – повторное самовыражение организма (инвазионная форма паразита сначала выходит за пределы организма, после чего вновь его заражает).

• Реинвазия – повторное заражение паразитом организма, которым хозяин был ранее заражен, но окончательно вылечился от такого заболевания.

• Аутоинвазия – образование новых поколений паразита без выхода за пределы организма.

В качестве источников инвазии может выступать человек или больные животные, в организме которых обитает паразит. Если больной человек или животные являются окончательным хозяином для паразита, они выделяют яйца паразитов в окружающую среду, которые могут стать причиной инвазии для остальных хозяев. Особенно большую опасность при многих протозоонозах, как источник инвазий, представляют цистоносители.

Трансмиссивные заболевания занимают особое место среди паразитарных болезней и передаются посредством кровососущих членистоногих. В зависимости от переносчика выделяют факультативно- и облигатнотрансмиссивные заболевания. В таких случаях возбудитель заболевания располагается внутри переносчика и чаще всего передается следующему хозяину при укусе. Однако нельзя забывать о том, что насекомые могут выступать в качестве переносчиков яиц гельминтов или цист простейших.

Определенные трансмиссивные заболевания встречаются исключительно на определенной территории и развиваются независимо от человека. Такие болезни относят к группе природноочаговых. Они развиваются на участке территории с конкретным биоценозом, включающим:

• организмы, составляющие природный резервуар возбудителя;

• возбудителя заболевания (бактерия, вирус, гельминт, простейшие);

• переносчиков возбудителей (мошки, блохи, вши, москиты, комары, клещи и т.д.).

Патогенное действие паразитов на человеческий организм

Патогенность – одно из главных отличительных свойств паразита. Обычно паразит оказывает вредное воздействие на организм и приводит к возникновению некоторых симптомов заболевания (клинических признаков).

В целом клинические признаки делятся на 2 группы:

• Специфические – зависят от жизненного цикла, особенностей морфологии и локализации паразита в организме. Они позволяют предположить определенную инвазию, но точный диагноз можно поставить только по результатам лабораторной диагностики.
• Неспецифические – характерны для большинства инвазионных болезней:
• уменьшение массы;
• потеря аппетита;
• повышенная утомляемость;
• рвота;
• тошнота;
• анемия;
• бессонница.

Все эти признаки говорят об интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразита или его питанием за счет хозяина. Однако нельзя забывать, что такие неспецифические признаки могут встречаться и в случае соматических (неинвазионных) болезней. По этой причине в диагностике инвазии большое значение отыгрывают специфические признаки заболевания.

Взаимоотношения хозяин – паразит:

• тканевые реакции;
• клеточные реакции;
• гуморальные реакции.

Взаимоотношения паразит – хозяин:

• нарушение обмена веществ (авитаминоз В12, истощение);
• токсическое действие;
• механические давление на органы (финны свиного цепня, пузырь эхинококка);
• токсическое действие.

Основные методы исследования и обнаружения паразитических простейших:

1.     Культивирование – посев материалов на микроскопическое исследования и питательные среды. Оно позволяет увеличивать количество обнаружения паразитов, которая широко используется для изучения антигенных особенностей простейших и действия лекарств. Чаще культивирования осуществляется на жидких питательных средах, основными компонентами которых является яичный белок или сыворотка крови с добавлением аминокислот, солей, витаминов и прочих веществ.

2.     Протозооскопия – исследование нативных мазков с помощью микроскопа, а также окрашенных и обработанных постоянных препаратов.

А) Приготовление и детальное исследование нативных мазков: капля исследуемого содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки, слизистых фекалий, мокроты) наносится на предметное стекло. В том случае, если материал густой, то на стекло добавляют физиологический раствор и готовят равномерную смесь с помощью деревянной лучинки. Все цисты нативных и простейших бесцветные, но вегетативные формы имеют подвижность, характерную для каждого вида, что позволяет их обнаруживать. При окрашивании нативных мазков цисты, и внутренняя структура простейших выявляются лучше.

Б) Методы обогащения (концентрирования) цист. При их незначительном содержании применяются разные методы концентрации, которые основаны на всплывании цист в растворах, имеющих высокий удельный вес (растворы сахара, сернокислого цинка, сернокислой меди) или осаждении в жидкостях с небольшим удельным весом.

3.     Заражение лабораторных животных используется для изучения эффективности лекарственных препаратов и патогенных свойств простейших. В качестве животных исследуют мышей, крыс, золотистых хомячков, морских свинок. Заражающий материал (содержимое кишечника, культура простейших и т.д.) вводится в слепую кишку посредством шприца после лапаротомии животного, предварительно наркотизированного.

4.     Серологические методы.

Основные методы исследования и обнаружения паразитических гельминтов

• Микроскопический метод.
• Макроскопический метод.
• Аллергические пробы.
• Серологические методы.

Паразитология делится на разделы:

• медицинскую гельминтологию (изучает гельминты, паразитирующие у человека, из круглых и плоских червей);
• медицинскую арахноэтомологию (представители насекомых, членистоногие, клещей);
• медицинскую протозоологию (изучает представителей типа простейшие).

Основные задачи медицинской паразитологии:

§   разработка лечения и диагностики паразитарных заболеваний на основе знания негативного воздействия паразитов, методов борьбы и профилактики с переносчиками и паразитами;

§   создание системы, обеспечивающей ликвидацию и профилактику паразитарных заболеваний;

§   изучение строения паразитов на разных стадиях развития для определения их вида;

§   изучения цепочки «паризит-хозяин»;

§   изучение систематики объектов паразитологии;

§   изучение цикла развития переносчиков и паразитов, установление путем циркуляции паразитов и способы их проникновения в организм человека.

Паразитология в медицине

В медицинскую паразитологию, входят:

• гельминтология (лечение заболеваний, которые вызваны круглыми и плоскими червями);
• арахноэнтомология (лечение паразитарных заболеваний, вызванных членистоногими);
• протозоология (заболевания, вызванные простейшими).

Задачей медицинских учреждений – выявления заболевания и его возбудителя, назначение эффективного лечения для скорейшего выздоровления.

Симптомы паразитов

Симптомы паразитов напрямую связаны с локализацией и типом паразита. Паразиты могут находиться в легких, суставах, мышцах, крови, желудочно-кишечном тракте и даже в мозге. Симптоматика может быть самой разной, в зависимости от пораженного паразитом органа. По этой причине ее очень сложно описать. Часто больные попадают к паразитологу после обследования у остальных докторов.

Как правило, гельминтозы характеризуются широким диапазоном проявлений (начиная от бессимптомных и заканчивая тяжелыми формами) и длительным течением. Если человек окончательный хозяин для паразита, то обычно заболевание проявляется:

• головными болями;
• хронической усталостью;
• приступами сильного голода, расстройством аппетита;
• расстройствами ЖКТ («дискомфорт в животе», повышенное газообразование, боли, поносы или запоры, изменения стула и т.д.);
• повышенным слюноотделением (чаще всего по ночам);
• бронхиальной астмой, аллергическими реакциями;
• высыпаниями на коже, зудящими дерматозами, экземой;
• болями в суставах и мышцах;
• анемией (обычно, В12 дефицитной);
• гиперактивностью у детей;
• снижением иммунитета, частыми вирусными и бактериальными заболеваниями;
• частыми пробуждениями (ночью между 2 и 3 часами);
• проблемы с весом (сложно поправиться или похудеть).

Паразитология. Анализы

Как правило, для диагностики назначают анализы крови и кала. Если этого недостаточно, то обследование длиться дольше с применением аппаратного диагностического оборудования и расширенного перечня анализов.

Для диагностики паразитов используются:

• клиническая диагностика;
• эпидемиологическая диагностика;
• лабораторная диагностика (серологические и гельминтоовокопроскопия).

В случае подозрения на гельминтов специалисты рекомендуют проводить анализ кала несколько раз. Это нужно, чтобы получить более точный анализ.

Первый прием врача-паразитолога

Первичный визит в клинику отводится на такие медицинские процедуры:

• осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• сдача анализов (кал, кровь);
• вынесение предварительного диагноза.

Обычно второй прием к паразитологу назначается уже после анализов. На их основе специалист может поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение. В хороших клиниках акцентируется внимание на назначении персональных схем лечения, которые адаптированы под каждого больного. И это не удивительно, ведь типовой подход далеко не во всех случаях является эффективным, а каждый пациент заслуживает на чуткий подход и пристальное внимание.