Ортопедия России: сайты, медицинская, лечение, клиническая
Ортопедия – раздел клинической медицины, хирургии, изучающий диагностику, профилактику и лечение нарушений и деформаций функций костно-мышечной системы, которые выступают результатом пороков развития, врожденных дефектов, последствием заболеваний или травм.
Традиционно ортопедия связана с разделом клинической медицины, который занимается изучением повреждений опорно-двигательного аппарата (сухожилий, связок, мышц, суставов, костей), с травматологией. Именно в состав травматологии и ортопедии входит протезирование – медико-техническая дисциплина, специализирующаяся на создании и использовании протезов и ортезов (специальных стелек и обуви, аппаратов, бандажей, корсетов) для восстановления утраченных функций и форм опорно-двигательной системы.
Вместе с тем ортопедия – важная составляющая спортивной медицины, представляющей собой медико-биологическую науку, изучающую изменения в организме во время занятий спортом, как патологических, так и желательных. Занятия в области физической культуры и спорта просто необходимы каждому современному врачу-ортопеду. Ортопедию нельзя представить без физиотерапии, массажа или лечебной физкультуры, составных частей науки, которая называется «медицинская реабилитация», а также без тех разделов медицины, изучающих лечение и строение разных заболеваний кисти («подиатрия» - «хирургия кисти») и стоп.
В составе ортопедии и травматологии существует масса других узких специальностей, к примеру, хирургия позвоночника, биомеханика опорно-двигательного аппарата, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, костная патология. В нашей стране ортопедия и травматология представлены самостоятельной клинической дисциплиной.
Учреждения внебольничной помощи служат в качестве проводников профилактического направления здравоохранения, так как они связаны с разными профессиональными и региональными группами населения. Грамотная организация поликлинической помощи выступает не только важнейшей медициной, но и острой социальной проблемой.
Разделы ортопедии:
- 1. Амбулаторная ортопедия
Большинство больных начинает и заканчивает лечение в пределах поликлиники, то есть вне стационара (амбулаторно). Это говорит о столь важном значении поликлинического обслуживания, как самого массового. Термин «амбулаторная ортопедия», подчеркивая значимость амбулаторного процесса лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы, применяется для обозначения организации эффективного лечения в условиях дневного стационара или поликлиники.
Примеры консервативного лечения: устранение врожденной косолапости и контрактур гипсовыми повязками, вправление вывиха бедра (врожденного) и т.д. Оперативные методы лечения, приветствующиеся в ортопедической хирургии: остеотомии – рассечение костей при их порочном положении или искривлении конечности, пересадка мышц сухожилий при лигаментотомии, тенотомии, параличах и прочие пластические оперативные вмешательства. Причем как при оперативных, так и при косвенных способах лечения в ортопедии широко используется лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и разные ортопедические аппараты, от ортопедической обуви и разного вида стелек до сложных шиногильзовых протезов и аппаратов.
- 2. Ортопедическая стоматология
Ортопедическая стоматология является областью клинической медицины, которая изучает патогенез и этиологии аномалий, болезней, деформаций и повреждений челюстей, зубов и прочих органов челюстно-лицевой области и полости рта, разрабатывающая методы их профилактики, диагностики и лечения.
Полезные статьи:
Институты ортопедии
Центральный НИИИ протезостроения и протезирования
В Москве в 1940 году была создана научно-исследовательская клиника протезирования и ортопедии (директор М.И. Фридлянд), которую переименовали в 1943 году в ЦНИИП (московский научно-исследовательский институт протезирования). Следующие четыре года ее возглавлял В.С. Чакалин, выдающийся советский ортопед, а затем Б.П. Попов. Еще до 40-х г.г. на вопросах протезирования специализировался врачебно-протезный институт, но эта функция постепенно перешла ЦИИПП. Начиная с 1948 года он был объединен с конструкторским бюро протезостроения и реорганизован в ЦНИИПП (Центральный НИИ протезирования и протезостроения). С 1972 года на него возложили функции методического центра и головного института СССР в области протезостроения и протезирования.
Центральный НИИ ортопедии и травматологии имени Н.Н. Приорова
Протезирование, травматология и ортопедия – три тесно связанные раздела медицины, каждый из которых включает два других. Огромная заслуга в развитии таких наук принадлежит Г.И. Турнеру, Р.Р. Вредену, Н.Н. Приорову, Г.А. Альбрехту, Н.А. Бернштейну, Н.Н. Бурденко, В.Д. Чаклину, М.И. Ситенко, М.В. Волкову, Б.П. Попову и многим другим.
В 1921 году для лечения инвалидов гражданской и первой мировой войн и разработки проблем протезирования и ортопедии был создан Лечебно-протезный институт Московского отдела здравоохранения. Его основателем и многолетним руководителем являлся крупнейший травматолог-ортопед, заслуженный деятель науки, действительный член АМН СССР, профессор Н.Н. Приоров. С 1940 году данный институт стал называться Центральный институт травматологии и ортопедии МЗ СССР, ставший головным учреждением в этой области медицины в стране, а в 1971 году ему было присвоено имя Приорова. Институт выступал методическим центром для девятнадцати научно-исследовательских институтов ортопедии и травматологии, открытых в больших городах СССР.
В институте в 1952 году было создано отделение балетной, спортивной и цирковой травмы, которыми руководила З.С. Миронова. Многим выдающимся советским артистам и спортсменам было сделаны операции на этом отделении.
НИИ детской ортопедии и травматологи им. Турнера
«Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г.И. Турнера» - единственное специализированное лечебно-научное учреждение, имеющее федеральное значение по оказанию помощи подросткам и детям с приобретенными и врожденными проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Институт был основан на месте благотворительного приюта для детей калек-паралитиков в 1932 году. Он обладает богатым опытом клинической и научной работы, за успехи в которой в 1982 году он получил Орден Трудового Красного Знамени. На протяжении года клинике института удалось принять на лечение больше 1,5 тыс. подростков и детей с разными заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Ортопедия и травматология, как медицинская специальность
Отропед-травматолог – специалист, имеющий высшее медицинское образование. Он прошел специальную подготовку в системе послевузовского обучения (к примеру, в интернатуре или ординатуре) и получил профессиональные навыки в сфере травматологии и ортопедии. Помимо традиционного курса травм и болезней опорно-двигательной системы, в программу его подготовки входят курсы по хирургии катастроф (военно-полевая хирургия), протезировании, биомеханике, костной патологии, реабилитации, спортивной травматологии и т.д.
Последующая специализация врача напрямую зависит от традиций и направления того медицинского учреждения, где он продолжает свое образование и работает. Это может быть хирургическая клиника (клиника эндопротезирования, хирургии позвоночника, артроскопической хирургии суставов) или скоропомощной больницы. Также это может быть санаторий ортопедического профиля, отделение стационара, реабилитационный центр. Но большинство ортопедов работает в поликлиниках, травматологических пунктах, в медицинских центрах. Их главная задача – лечение и профилактика (в тесном контакте с реабилитационными и хирургическими клиниками) последствий травм и ортопедических заболеваний в амбулаторных условиях.
Методы, использующиеся ортопедией
В диагностических целях применяют такие методы, как рентгеновские исследования, оптическая томография и другие. Среди числа новых методов стоит выделить внедрение эндоскопической технологии в определении заболеваний суставов, подразумевающий введение в полость сустава гибкой тонкой трубки, оборудованной объективом на конце. С нее информация попадает на монитор. Такой метод не только позволяет выполнять диагностику повреждений минисков, заболеваний суставов, но и сразу производить оперативное их лечение. Его называют артроскопией.
К остальным методам диагностики относится ультразвуковое исследование. Пожалуй, это самый безопасный метод, поскольку он неинвазивный. Благодаря появлению современных аппаратов УЗИ он стал неоценимым в диагностике повреждений и заболеваний элементов составов.
Помимо этих методов диагностики в ортопедии применяются и магнитно-резонансное исследование и компьютерная томографии. Они тоже считаются безопасными и достаточно информативными.
Опухоли костной системы идут отдельным разделом ортопедической хирургии. Его можно отнести к онкологии, по той причине, что такими больными занимаются и эти специалисты.
Сфера деятельности ортопеда
Безусловно, перечислить абсолютно все заболевания, с которыми люди обращаются к ортопедам просто невозможно. Но стоит выделить одни из самых распространенных:
- асептические некрозы;
- деформации конечностей и суставов (как ревматоидные, так и посттравматические);
- сколиоз, остеохондроз, деформация позвоночника, нарушения осанки;
- воспаление сухожилий;
- артриты и артрозы;
- посттравматические осложнения и травмы;
- «пяточная шпора» (плантарный фасциит);
- разрывы сухожилий, мышц, связок;
- доброкачественные опухоли.
Когда требуется консультация ортопеда?
Травматолог-ортопед – специалист широкого профиля, который специализируется на диагностике и лечении всех травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Переломы, вывихи, хронические боли в костях и суставах, деформация суставов – все это требует консультации и осмотра ортопеда-травматолога.
Также записаться на прием к специалисту стоит при снижении подвижности суставов и образования в них потрескивающего звука (крепитации) при движении. На первый взгляд такие безобидные симптомы нередко оказываются первыми признаками проявления деформирующего остеопороза и ревматоидного артрита. Наконец, регулярные консультации требуются пожилым людям. Ведь костная ткань после 40-50 лет постепенно дегенерирует, что становится причиной остеопороза и прочих возрастных заболеваний. Своевременно этого избежать можно, обратившись к опытному ортопеду.
Комментарии