Как сдавать спермограмму?

Спермограмма – это исследование эякулята с целью определения состояния мужского здоровья и способности к оплодотворению женских яйцеклеток, а также для определения наличия в мужском организме урологических патологий (ИППП, варикоцеле, простатита).

Анализ спермы является обязательным этапом при планировании беременности, также он проводится в случаях, если семейная пара более года не может зачать ребенка, даже при отсутствии предохранения.

Стремительное развитие современной вспомогательной репродуктивной технологии (ИКСИ, ЭКО) позволяет даже при наличии плохих качественных показателей спермы добиться оплодотворения яйцеклетки. Даже в тех случаях, когда причина бесплодия заключается в наличии проблем у женщины, мужчине также стоит сдать спермограмму.

Подготовка и сдача спермограммы

Для сдачи эякулята на клинический анализ существует ряд важных требований, которые могут повлиять на результаты исследования. Среди таких требований:

• Сперму нужно собирать только путем мастурбации, поскольку в процессе полового акта к эякуляту могут примешиваться следы женской микрофлоры из влагалища. Также категорически запрещено пользоваться презервативами, поскольку они обработаны специальными спермицидными веществами, которые существенно сказываются на анализе спермы. Помимо этого, запрещено применять слюну и синтетические смазки.

• За две недели до момента сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков и прочих препаратов, которые могут стать причиной нарушения показателей спермограммы.

• Сбор спермы лучше всего проводить в лабораторных условиях, там же, где и будет выполняться анализ. Если забор материала осуществляется в домашних условиях, обязательным является соблюдение всех правил интимной гигиены и использование стерильного контейнера, которые специально предназначены для транспортировки эякулята. Сперму нужно собрать при комнатной температуре и транспортировать при температуре около 37 градусов (для этого можно пользоваться специальным термостатом или просто поместить контейнер под мышку), время от момента сдачи материала до его получения лабораторией не должно превышать 1 час.

• Также необходимо в течение не менее чем двух дней соблюдать половое воздержание, но не более недели. Оптимальным сроком является 3-4 дня. В данный период не стоит принимать алкоголь и подвергать тело тепловым процедурам (горячие ванны, сауна).

• Для получения наиболее точных результатов исследования нужно выполнить сдачу не менее чем 3 раза с 10-дневным перерывом между анализами, поскольку у спермы непостоянный состав, который может изменяться вследствие соблюдения диеты, приема фармацевтических средств, также на ее качественный состав может повлиять общее состояние организма и психоэмоциональные факторы.

Нормальные значения результатов исследования спермы и их расшифровка    

Результаты спермограммы, которые находятся в пределах референсных значений ВОЗ, позволяют заключить, что у мужчины наблюдается нормальная фертильность, и он способен оплодотворить яйцеклетку. Отклонение показателей (в случае сдачи более 2 раз) чаще всего свидетельствует о том, что в организме мужчины присутствуют какие-либо патологические отклонения.

Так, морфология сперматозоидов имеет ключевое значение при исследовании мужской спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов, их хорошей подвижности наличие большого количества сперматозоидов с отклонениями в морфологическом строении может стать причиной инфертильности эякулята (неспособности к оплодотворению или патологическое развитие оплодотворенной яйцеклетки).

В большинстве случаев беременность, наступившая при наличии плохих показателей морфологии спермы у партнера, заканчивается замиранием плода или выкидышем. Повышенные показатели эритроцитов или лейкоцитов требуют более тщательного обследования, поскольку могут говорить о наличии патологического или инфекционного процесса.

Причины неподвижности сперматозоидов при наличии других отклонений в спермограмме

Сперматогенез здорового человека – это непрерывный процесс, который при наличии различных нарушений в организме может быть дестабилизирован.  К причинам понижения сперматогенеза относят:

Такой показатель исследования эякулята, как неподвижность сперматозоидов, является очень серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически не реально. При диагностировании слабой подвижности или неподвижности сперматозоидов причиной такого состояния могут быть такие факторы:

• лечение противомикробными препаратами, антибиотиками;

• токсическое воздействие наркотических веществ – гашиш, марихуана, кокаин;

• переохлаждение органов таза;

• продолжительное нахождение в сидячем положении (водители, велосипедисты, работники офисов);

• ионизирующее излучение и электромагнитные волны;

• избыток внутреннего (повышение температуры тела) и внешнего тепла (горячая ванна, баня, сауна);

• использование интимных смазок;

• авитаминоз;

• сильный страх, стрессовое состояние;

• курение, употребление спиртных напитков;

• ношение тесного нижнего белья.

Как повысить подвижность сперматозоидов?

Известно, что температура влияет на подвижность сперматозоидов. Таким образом, в процессе семяизвержения у мужчины повышается температура тела, что провоцирует усиление подвижности сперматозоидов.

Именно поэтому при исследовании эякулята пользуются специальными лабораторными столами с подогревом, которые поддерживают уровень температуры на отметке 37 градусов. При проведении спермограммы при более низкой температуре плохая подвижность сперматозоидов может наблюдаться даже у абсолютно здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при наличии астенозооспермии вероятность наступления беременности крайне низка. Но совсем не стоит полагать, что беременность невозможна на сто процентов, поскольку снижение подвижности очень редко сочетается с другими отклонениями.

Поскольку малая подвижность сперматозоидов может обуславливаться возрастом, серьезными патологиями и хроническими болезнями:

• инфекционные заболевания урогенитального тракта;

• нарушение проходимости семявыносящих проток, не опущение яичек, недоразвитие яичек, варикоцеле;

• артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение.

Необходимо точно выяснить причину, путем проведения тщательного обследования, и начать терапию основного заболевания.

• Ученые из Англии предполагают, что для повышения активности сперматозоидов мужчине нужно включить в рацион больше витаминов и антиоксидантов, которые позволяют вывести из организма свободные радикалы, что должно привести к увеличению подвижности сперматозоидов.

• Также для улучшения показателей эякулята необходимо отказаться от вредных привычек и начать полноценно питаться.

• Не менее важную роль играет и здоровый сон, а также полноценный отдых.

• Также мужчинам перед проведением ПЭ, ИКСИ, Эко рекомендуют принимать «Спермактин», который является источником витамина В11, для коррекции олигоастенозооспермии третьей и четвертой стадии, для повышения качества спермы при ее донорстве и криоконсервации.

В заключение стоит сказать, что результаты одного исследования эякулята не стоит воспринимать в качестве окончательного диагноза. Для подтверждения отклонений в спермограмме мужчина должен сдать анализ не менее чем 3 раза. При этом во внимание берется анализ, который имел наилучшие показатели.