Аллергический ринит: лечение, симптомы у детей и взрослых, препараты

В последнее время аллергические реакции получили широкое распространение среди населения.

Согласно статистическим данным, около 8-12% населения земного шара

страдает от различных форм аллергии, при этом развитие аллергической

реакции чаще всего наблюдается в 10-20 лет.

Аллергический ринит (насморк) является одним из вариантов реакции организма на внешний или внутренний раздражитель. Это могут быть раздражители внешние: укусы насекомых, пыльца растений, клещи в домашней и библиотечной пыли, дрожжевые и плесневые грибы, ароматизаторы или токсины в составе бытовой химии, бытовых предметов и внутренние – лекарственные препараты, некоторые продукты питания.

Что же делать, если появился круглогодичный или сезонный ринит у ребенка или взрослого, какими препаратами или способами его лечить? Постоянное чихание, зуд, заложенность носа, слезотечение очень сложно вытерпеть, это сказывается на настроении, психологическом состоянии, работоспособности и нарушает обычный ритм жизни. Помимо неудобств, длительный аллергический ринит может привести к носовым кровотечениям, возникновению полипов в носу, синусита и отита, гайморита, бронхиальной астмы, тяжелых расстройств обоняния.

Симптомы и признаки аллергического ринита у взрослых и детей

Симптомы аллергического ринита начинают появляться после непосредственного контакта с аллергеном. Если аллергический раздражитель – это шерсть животных, то реакция возникает после использования шерстяных одеял, подушек, набитых пухом, и при непосредственном присутствии животных в помещении. Приступы длительного чихания могут появиться как в момент контакта с аллергеном, так и после него, чаще наутро.

В случае с поллинозом, аллергическая реакция может возникать в любой период цветения деревьев или сорняков. Характерным признаком развития аллергического ринита у взрослых или детей является образование поперечной складки на носу, которая появляется через постоянное чесание сильно зудящего носа.

Человек, который страдает от круглогодичного ринита, имеет постоянно заложенный нос, что заставляет его дышать лишь ртом. Такое положение дел чревато потерей обоняния и вкуса, развитием застойных процессов. Также при сильном отеке слизистых оболочек и закупорке пазух ситуация может осложниться присоединением вторичных инфекций.

Довольно частыми спутниками ринита аллергического происхождения являются: зуд, неприятные ощущения в глазах, слезотечение, аллергический конъюнктивит, отечность, а в более серьезных ситуациях – появление аллергического кашля с последующим риском развития бронхиальной астмы.

При осмотре врач-отоларинголог отмечает рыхлость и бледность полости носа, водянистые выделения из носа. Глотка обычно не изменяется, однако в некоторых случаях возможно развитие хронической формы тонзиллита и фарингита. Сезонный ринит обычно не вызывает тяжелых осложнений.

Люди, страдающие от аллергического ринита, очень чувствительны к парфюмерии, табачному дыму, запахам стиральных порошков, бытовой химии, новой мебели, зловонным и едким запахам новых ковровых изделий и прочих товаров с испарениями вредных веществ.

Причины

Причины учащения появления у людей в последнее время аллергических реакций до сих пор не установлены, имеются только теоретические догадки. Основная – это неблагоприятная экология, употребление хлорированной воды, повышенный радиоактивный фон, антибиотики в мясе, нитраты и пестициды во фруктах и овощах, применение большого разнообразия лекарств, вредные химические вещества в продуктах быта – влияние этих факторов способствует развитию аллергической реакции.

Механизм появления аллергической реакции:

• Реакция замедленного типа возникает при повышенном уровне иммуноглобулинов Е.

• Во время первого контакта с аллергеном проводится подготовка тучных клеток, повторный контакт вызывает их разрушение, в результате которого освобождается гистамин и подобные медиаторы. Они повышают проницаемость клеточной стенки для плазмы, что приводит к зуду и жидким выделениям из носа.

• Особенная система комплемента у детей (унаследованного от родителей) приводит к разрушению тучных клеток при первом контакте с аллергеном.

• Немедикаментозное лечение ринита аллергического характера.

• Усиление перекрестной аллергической реакции через продукты питания.

Учитывая, в какое время года возникает аллергическая реакция на пыльцу растений, можно определить виды деревьев и трав, цветение которых вызывает раздражение слизистой. Это необходимо знать для исключения из рациона продуктов, которые могут вызвать перекрестную аллергическую реакцию. К примеру, весной, когда цветет тополь, лещина, береза запрещено употреблять картофель, яблоки, груши, петрушку, мед, а во время осеннего цветения лебеды, амброзии нельзя употреблять мед, арбузы, майонез, капусту.

Создание в помещении комфортного воздуха

Воздух в помещении, в котором проводит свое основное время человек, страдающий аллергией, влияет на его общее состояние и состояние дыхательной системы. Например, большое количество ковровых изделий, мягких игрушек, открытых книжных полок, тяжелых штор, пористых обоев служит дополнительным условием скопления пыли, бактерий, токсичных веществ, аллергенов. Желательно проводить в помещении влажную уборку, особенно во время цветения растений, использовать воздухоочистители и увлажнители с гипоаллергенными фильтрами.

Ограничение контакта

Намного проще бороться с аллергией, если известен ее источник (причина). Для его определения у аллерголога можно сдать кожные пробы или кровь на чувствительность к аллергенам. Если источник аллергии установлен, необходимо максимально ограничить контакт с ним. Если аллергеном является пыльца цветущих растений, то лучший способ – это уехать на период их цветения к морю, если аллерген – продукт питания, то необходимо исключить его из рациона.

Плазмаферез

По назначению врача можно осуществлять механическую чистку крови от аллергенов, токсинов, иммунных комплексов. Этот метод подходит для тяжелых случаев аллергии, так как имеет кратковременное действие и некоторые противопоказания.

Лечение аллергического ринита лекарствами

Лекарства от аллергического ринита, к сожалению, используются только в целях смягчения симптомов: уменьшают отек, слезоточивость, зуд, заложенность носа, снижают насморк. На сегодняшний день медицина неспособна навсегда избавить пациента от аллергии по той причине, что механизмы запуска иммунной реакции организма неизвестны.

Поэтому спреи, капли от аллергического ринита используются как симптоматические средства, которые притупляют проявления аллергии, но не могут изменить реакцию организма на аллерген. Сегодня фармацевтика может предложить следующие препараты для устранения симптомов аллергического ринита.

Антигистаминные препараты от аллергического ринита

В случае легкой степени заболевания лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов. Сегодня для лечения используются антигистаминные препараты 2 и 3 поколения – это Зиртек, Эриус, Зодак, Цетрин. В этих препаратах фармацевты добились сокращения седативного воздействия и побочных эффектов, которые были присущи в препаратах 1 поколения, а именно – аритмия, нечеткость зрения, задержка мочи. Новые препараты практически не оказывают на пациента снотворного эффекта, но обладают пролонгированным действием и прекрасно справляются с симптомами аллергического ринита уже спустя 20 минут после применения. Для страдающих ринитом аллергического происхождения назначается пероральный прием Лоратадина и Цетрина по 1 таблетке в день. Для детей от 2 лет существует Зодак, Цетрин, Парлазин в форме сиропа. Самым  мощным антигистаминным препаратом в борьбе с аллергическим ринитом на сегодня считается Эриус с действующим веществом Дезлоратадин. Этот препарат противопоказан при беременности, но разрешается прием сиропа детям от 1 года.

Гормональные препараты от аллергического ринита – спреи, капли

В случае когда при тяжелом течении аллергии антигистаминные препараты не справляются, врач может назначить интраназальные глюкокортикоиды, к примеру, Будесонид, Фликосанзе. Начинать использование интраназальных гормональных спреев (Насобек, Беконазе, Бенорин, Назарел, Фликосазне, Назонек, Альдецин) можно только после назначения врача, не рекомендуется использовать пожилым людям и особенно детям. Гормональные препараты местного действия практически не имеют системного воздействия, однако, могут медленно разрушать иммунные и обменные процессы, способствовать развитию глюкоцитоза и сахарного диабета, снижать функции надпочечников при длительном использовании. Отмена таких препаратов проводится постепенно, чтобы не вызвать синдром отмены препарата. 

Антагонисты лейкотриенов

Лечение препаратами антагонистов лейкотриенов (Аколат, Сингуляр) проводится в комплексе с основной терапией при тяжелых и средних случаях аллергического ринита.

Сосудосуживающие капли при лечении аллергического насморка

Злоупотребление сосудосуживающими препаратами при аллергическом рините недопустимо. Капли используются для уменьшения выделения слизи или отека носоглотки, но в редких случаях и не более 5 дней. К таким препаратам относятся – Виброцил, Назол, Тизин, Галазолин, Нафтизин. Эти препараты не оказывают лечебного действия, а только способствуют облегчению дыхания.

Превалин и Назаваль

Назаваль – это микродисперсный порошок чеснока и целлюлозы. Такое средство появилось недавно и выполняет барьерную функцию, защищая организм от проникновения аэроаллергена через носовую полость. Таким образом, аллергены и поллютанты натыкаются на естественный барьер организма. Распыленный из спрея-дозатора целлюлозный порошок создает на слизистой оболочке носа гелеобразную пленку. Средство могут использовать беременные женщины и новорожденные. Препарат впрыскивают в каждый носовой ход по 3-4 раза в день. Еще одна новая разработка – это препарат Превалин, состоящий из смеси масел и эмульгаторов, которые создают барьер для аллергенов. Использование этого препарата лучше всего начинать перед развитием аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к конкретным аллергенам

В случаях, когда определен аллерген, вызвавший аллергический ринит, используется гипосенсибилизирующая терапия. Этот метод используется, когда антигистаминные средства противопоказаны или неэффективны. Процедура терапии заключается в введении под кожу пациента экстракта аллергена в малых дозах с целью привыкания организма к аллергену. Такая терапия может продолжаться до 5 лет, подразумевая еженедельное введение экстракта аллергена. Метод противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях и бронхиальной астме.

Спреи-стабилизаторы мембран тучных клеток

Спреи от аллергического ринита включают в себя противоаллергические препараты: Кромосол, Кромоглин, Кромогексал. Такие препараты используются при легких формах заболевания и предупреждают возникновение реакций немедленного типа.

Прочие спреи

Спрей Аллергодил с действующим веществом Азеластин является блокиратором гистаминовых Н1-рецепторов и очень эффективен в борьбе с аллергическим ринитом. Этот препарат не рекомендуется при беременности и для детей до 6 лет.

Энтеросорбенты

При лечении аллергического ринита положительное действие оказывают энтеросорбенты: Фильтрум СТИ, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан. Эти средства способствуют очищению организма от шлаков и применяются в комплексе с терапией аллергических проявлений. Использовать такие препараты допускается не более 2 недель, при этом их прием проводится отдельно от лекарственных средств, поскольку энтеросорбенты снижают усвояемость и действие препаратов.

Народные методы лечения аллергического ринита

Аллергические реакции невозможно устранить народными средствами. Всем известно, что народные средства в большинстве случаев основываются на лекарственных травах, сборах, отварах и настоях. Однако, при наличии у ребенка или взрослого поллиноза, лечение аллергического ринита травами может привести только к усугублению ситуации. Поэтому самостоятельное лечение народными средствами категорически не рекомендуется. 

Посмотрим что доктор Комаровский скажет по этому поводу ниже: