Russian English French German Italian Spanish
Тромбофлебит нижних конечностей
Прочие
Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей: лечение, симптомы, фото

 

Тромбофлебит – это заболевание, которое вызывает воспаление венозных сосудов. Оно развивается при появлении кровяного сгустка (тромба) в просвете вен. Начальные стадии заболевания выражены достаточно слабо и называются флеботромбозом, поскольку не сопровождаются воспалением сосудов.

 

Тромбофлебит нижних конечностей фото 2

Тромбофлебит может проявляться как в поверхностных, так и в глубоких венах. Наиболее часто встречается в поверхностных венах нижних конечностей. Часто болезнь называют поверхностным тромбофлебитом.

Причиной развития данного заболевания может служить

любое повреждение или травма самого сосуда.

Поскольку вены не обладают собственными мышечными образованиями, тромбы могут формироваться в их просветах без отрыва. Это приводит к нарушению кровообращения на определенном участке нижней конечности.

Тромбоз глубоких вен проявляется немного иначе. За счет того, что они залегают глубоко в мышечной ткани, перепады давления могут спровоцировать отрыв тромба от стенки самой вены, при этом происходит закупорка мелких кровеносных сосудов. Данная закупорка может проявляться в других частях тела человека, а именно в легких, мозгу или сердце. Такие осложнения приводят к серьезным заболеваниям – эмболии или даже летательный исход.

 

Тромбофлебит нижних конечностей фотоТромбофлебит нижних конечностей фото 2Тромбофлебит нижних конечностей фото 3

 

Основные причины тромбофлебита

Основной причиной проявления поверхностного тромбофлебита вен выступает повреждение стенок сосудов. В большинстве случаев это может быть вызвано неправильной установки игры для проведения внутренновенных инфузий или же установкой катетера. Ускоряет процесс развития заболевания варикозное расширение вен нижних конечностей.

 

Причины развития тромбофлебита глубоких сосудов:

  • Малоподвижный способ жизни. Не занимаясь физической деятельностью, значительно снижаются нагрузки на мышцы, что, в свою очередь, позволяет расти тромбу до больших размеров. При этом нарушается нормальное кровообращение в сосудах.

  • Физические повреждения вен внешними раздражителями, а именно травмы, введение игры или катетера. При этом в просвет вены попадают химические раздражители.

  • Приобретенные или врожденные аномалии, которые влияют на свертывания крови.

 

Факторы риска, которые способствуют развитию заболевания

  • Вынужденное ограничение подвижности человека (длительные авиаперелеты или поездки, постоянный постельный режим из-за других болезней или реабилитационный период после хирургического вмешательства).

  • Ожирение.

  • Прием гормонов или противозачаточных препаратов параллельно с курением (использование современных оральных противозачаточных средств снижает риск проявления тромбообразования).

  • При беременности, увеличение матки женщины может давить на большие вены малого таза. Все это повышает возможность тромбоза.

  • Развитию тромбофлебита также способствуют и другие заболевания. Сильно влияют на образование тромба гематологические и онкологические заболевания.

  • Физические повреждения конечностей из-за травм.

  • Алкоголизм.

 

Проведенные в 2004 году исследования показали, что женщины, которые употребляли гормональные препараты, такие как прогестин и эстроген в период постменопаузы имели вдвое больший риск образование тромбов. Полученные данные анализировали с группой женщин, которые не употребляли подобные препараты.

 

Тромбофлебит нижних конечностей фото схема

 

Симптомы тромбофлебита конечностей

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается постепенно. Первые проявления заболевания проявляются как небольшое уплотнение кожи с покраснением возле вены. При развитии болезни покраснение кожи поражает большие участки по ходу сосуда. Тромбоз определяется как болезненный тонкий тяж, который повторяет контур вены. Довольно часто воспалительный процесс сопровождается более мелких венозных сосудов. Оно проявляется в виде паутины.

Даже очень поздние стадии тромбофлебита могут проявляться довольно слабо или локально. Воспаленные участки кожи становятся более грубыми, болезненными и горячими.

Более часто развитие тромбофлебита конечностей сопровождается хорошо выраженной гиперемией и проявлением венозного рисунка на воспаленном участке. Образовавшийся тромб нарушает кровообращение, что приводит к посинению нижней конечности.

Кожа, которая находиться над воспаленной веной отекает и ощущается болезненный кожный зуд. С дальнейшим развитием боль становится жгучей и пульсирующей. Изменяя положение ног, эти симптомы проявляются сильнее. К примеру, после пробуждения опуская ноги с кровати, проявляется острая боль, иногда боли могут появляться во время ходьбы. Дальнейшее развитие тромбофлебитом выражается в нарастании лихорадки. При этом температура тела не превышает 38 градусов Цельсия. Довольно часто проявление лихорадки проявляется после родов в течение десяти дней, она может указывать на образование тромба в венах нижних конечностей.

Лихорадка может усилиться при инфекционных воздействиях. Появляются острые болезненные ощущения. При этом под кожей формируется большой абсцесс, он может выйти в виде гнойного отделения.

 

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

Симптомы:

  • Отек.
  • Покраснение, побледнение или посинение конечности.
  • Повышение температуры локального характера.
  • Острые боли в конечности.

Симптоматика тромбоза глубоких вен проявляется более выраженным отеком. При визуальном осмотре больной участок отчетливо виден. Пациент отлично ощущает напряженность (ригидность) мышц в конечности.

 

Лечение тромбофлебита конечностей

При лечении тромбофлебита лечение и симптоматика тесно связана между собой. Терапия и лечение поверхностного тромбоза значительно отличается от тромбофлебита глубоких сосудов. В большинстве случаев установленный диагноз сопровождается минимальным лекарственным вмешательством. Порой тромбоз может пройти без врачебного вмешательства. В силу этого контролировать заболевание можно в домашних условиях самим пациентом. Но это только при легких формах.

Острое развитие тромбофлебита требует употребление пациентом противовоспалительных препаратов. Также пораженные конечности необходимо поддерживать в приподнятом положении. Чтобы снять отек и восстановить нормальное кровообращение используют мази для поддержания тонуса сосудов.

  • Рекомендуется использование теплого компресса.

  • Часто прописывают прием противовоспалительных препаратов, в которых отсутствуют стероиды (ибупрофен, аспирин). Это позволяет получить антикоагуляционный и обезболивающий эффект.

  • Допускается использование нестероидных гелей и мазей в качестве противовоспалительного средства. Наиболее эффективными являются: вльтаренэмульгель, диклофенак, фастум гель и др.

  • Достаточно эффективным методом выступает использование эластичных повязок (компрессионное белье).

 

Ношение специальных чулок и эластичное бинтирование показано больным с диагнозом тромбофлебит нижних конечностей, в которых слабо проявляется положительная динамика выздоравливания. Применение компрессионного белья позволяет поддерживать вены в тонусе. Бинтирование создает достаточное давление на вены, что препятствует их расширению и отрыва тромба от стенки вены.

В зависимости от места поражения тромбофлебитом используют чулки разных размеров, они бывают до трети бедра или до клена. Они ограничивают отек и значительно снижают дальнейшее развитие тромбоза в глубоких венах, кроме того, они позволяют избежать развитию тромбоэмболии. Это способствует рассасыванию возникшего тромба за несколько дней или недель. Применение компрессионных чулок за это время снимает все симптомы возникшего заболевания.

  • Применение антибиотиков необходимо только при инфекциях, которые могут сопровождать тромбофлебит нижних конечностей. В противном случае использование антибиотических препаратов не даст никакого положительного результата.

  • Наиболее эффективными для лечения тромбофлебита являются специальные местные мази, которые в своем составе имеют гепарин (лиотон, гепатромбин).

Тромбофлебит нижних конечностей фото 343Тромбофлебит нижних конечностей фото 3432Тромбофлебит нижних конечностей фото 123

Мази с гепарином могут заменить суточные инъекции, что позволяет пациенту избежать парентерального введения гепарина. Стоит отметить, что препарат «Гапатромбин» имеет меньше действующего гепарина в своем составе, нежели «Литон», но при этом первое средство является более действенным и эффективным при лечении. Это возможно, за счет дополнительных веществ, которые обеспечивают противовоспалительное и антитромбомботическое действие.

  • Лечение тромбоза, который возник в глубоких венах нижних конечностей лечить более сложно. Этот процесс требует проведение антикоагулянтной терапии и поддержки конечности в поднятом положении.

 

В этом случае, основной задачей лечения является предупреждение и минимизация возможности появления тромбоэмболии легочных артерий. Для лечения тромбофлебита глубоких вен пациента госпитализируют, помещают в специальное отделение.

Медицинские исследования показывают, что использование гепарина в лечении тромбофлебита глубоких вен совместно с низкодозированным варфарином позволяет избежать осложнений от тромбоэмболии. Еще одним эффективным препаратом, который снижает развитие тромбоза, выступает отличный антикоагулянт – «Ксимелагатран». Максимальный эффект от лечения этими препаратами проявляется в течение нескольких суток.

Достаточно часто в лечении тромбофлебита параллельно с вышеуказанными препаратами используют и тромболитические лекарства, которые способствуют рассасыванию возникших тромбов в просветах сосудов. Использования таких веществ значительно ускоряет время лечения. Негативной стороной является повышенная угроза отрыва образовавшегося тромба и дальнейшее развитие эмболии. По этой причине пациентам прописывают эноксапарин «Ловенокс», он имеет быстрое действие в рассасывании тромбов с последующим выводом внутривенно (парентерально).

Из-за того, что антикоагулянты имеют достаточно отсроченный эффект терапии, тромболитики выступают в качестве «моста» от начала лечения пациента и до максимального развития лечения основными препаратами. Это позволяет сделать более мягкий переход в этапах лечения с минимальным уроном для здоровья человека.

Врачи для определения эффективности лечения препаратом варфарином и коррекции дозировки используют показатель МНО. Он определяется за счет коагуологического исследования крови пациента. За счет анализа можно узнать необходимую информацию о системе свертывания крови. Этот анализ необходимо проводить ежедневно в течение всего курса лечения.

  • Достаточно эффективными препаратами в лечении глубокого тромбофлебита конечностей являются: венотоники такие как «Детралекс» и «Флеболиа», а так же ангиопротекторы, в частности «Троксевазин» или «Венорутон».

 

Все эти препараты позволяют предотвратить прогрессию в поражении стенок сосудов, при этом обеспечивается непосредственное лечение тромбофлебита вен. Они обладают отличными противовоспалительными свойствами. Стоит отметить, что мази могут вызывать раздражение, чтобы избежать этого стоит использовать таблетированную форму препаратов.

 

Хирургическое лечение

При отсутствии положительной динамики в процессе проведенной терапии с дальнейшим прогрессированием тромбофлебита и воспаления вен применяют хирургические методы. Хирургическое вмешательство необходимо проводить в достаточно сложных ситуациях развития заболевания, поскольку повышенное тромбообразование может привести к эмболии и летательному исходу.

Как показывает проведенный ретроспективный анализ 25% всех случаев тромбофлебита глубоких сосудов нижних конечностей, при неадекватной терапии приводит к тромбоэмболии.

Достаточно сложным опасным является флеботромбоз поверхностных вен, который развивается в паховой области, поскольку это место где проходит слияние глубоких и поверхностных вен нижних конечностей человека. Сформированные тромбы в верхних венах могут попадать в более крупные глубокие. Именно в глубоких венах в большинстве случаев происходит отрыв тромба от стенки сосуда. Основным методом лечения в данном случае является перевязка пораженных сосудов, что позволяет избежать дальнейшее развитие заболевания. После хирургического вмешательства проводиться перевязка вен. Операция проводится под местной анестезией. После операции пациент может сразу же выписан и вернуться к полноценной жизни, без каких-либо ограничений активности.

Современное техническое оборудование медицинских заведений позволяет очень точно определить место, где развивается тромб. Это позволяет провести щадящее оперативное вмешательство без удаления пораженного сосуда. После стабилизации состояния можно провести дополнительное удаление варикозных узлов, поскольку они могут вызвать повторное развитие заболевания.

 

Народные методы лечения тромбофлебита

 

В народной медицине для лечения тромбофлебита используют настои и отвары растений, который обладают противовоспалительными свойствами. К таким средствам относится:

  • Настройка на крапиве 1/3 стакана необходимо принимать трижды в день.

  • Местно применяют листья золотого уса.

  • Заваривают чай с листьев орешника.

  • На пораженную область накладывают медовый компресс.

  • Также местно используют капустный лист, который предварительно надломив для того, чтобы выделился сок. Прежде чем прикладывать лит необходимо участок кожи смазывать растительным маслом.

  • Метро используют настойку березовых почек.

  • Применяют компресс смеси горькой полыни и простокваши.

 

Стоит помнить, что тромбофлебит — это заболевание, которое невозможно полностью излечить народными методами. Они могут снять симптомы заболевание на определенное время. Чтобы избежать повторного развития заболевания необходимо обратиться к врачу.

 

Профилактика

Лучшим методом профилактики развития тромбофлебита нижних конечностей является активный образ жизни. Основными рекомендациями являются ежедневные прогулки, бег, плавание, и активные виды спорта. Чтобы предотвратить появления заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Необходимо избегать продолжительного нахождения в одном положении сидя или лежа.

  • Не стоит допускать длительно горизонтального положения. В случае болезни или травм необходимо использовать эластические чулки.

  • Во время длительных поездок или перелетов не стоит сидеть все время, необходимо прохаживаться по салону самолета или автобуса. В случае поездки на автомобиле за рулем необходимо делать остановки для прогулки и разминки через каждые 150 километров.

  • Необходимо употреблять больше жидкости, чтобы не привести к обезвоживанию организма.

  • В больницах методом профилактики тромбофлебита выступает своевременная замена катетеров.

 

Прогноз

Тромбофлебит поверхностных вен достаточно редко приводит к серьезным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Все же существуют ситуации, когда тромбоз поверхностных вен приводит тромбоэмболии мелких сосудов, это не приводит к смерти.

Тромбоз глубоких вен более опасный и имеет повышенные риски, поскольку может привести к тромбоэмболии артерий легких и других жизненно важных органов человека. Подобные осложнения с закупоркой артерий в большинстве случаев заканчивается смертью пациента.

 Еще одним результатом тромбофлебита глубоких вен является посттромбофлебитический синдром – это повреждение стенок сосудов с дальнейшим хроническим отеком нижней конечности. Параллельно с отеком возникают четко выраженные болезненные ощущения.

 

Несчастные случаи тромбофлебита

  1. Вице-президент Д. Куэйли и сам президент США Р. Никсон страдали от тромбофлебита.

  2. Известная актриса К. Унинслет при съемках фильма «Разум и чувства» была больна тромбофлебитом.

  3. Еще одной известной личностью, которая имела это заболевание, был М. Ланца. Осложнение привело к легочной эмболии сосудов, что и стало причиной смерти.

 

Влияние заболевания на культуру

  • В известном сериале «Симпсоны», школьная медсестра, проведя обследования Барта, подозревала заболевание тромбофлебита.

  • Герой ситкома «Все любят Рэймонда» Питер Бойл так же страдает или только делает вид заболеванием тромбофлебита, чтобы уклониться от выполнения домашних обязанностей.

  • Еще один анимационный сериал «Царь горы» поднял тему этой болезни, когда мистер Стриклэнд, один из героев, посещал курсы ,посвященные изучению библии в бассейне сказа «это очень полезно для тромбофлебита».

  • В одном с эпизодов сериала «Госпиталь», военный полковник Поттер также испытывал острое обострение тромбофлебита из-за собственного отказа от лечения.

  • Герой мультсериала «Футурама» Р. Никсон, а точнее, его голова передает воспоминание о собственном теле, которое было пронизано заболеванием.

Полезное видео:



Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.

спасиББа за адекватное объяснение ...

спасибо за статью. я всё боюсь возникновения такого заболевания - вхожу в группу риска... в аптеке вот кардиомагнил посоветовали, но он дорогой такой... даже не знаю, что делать(

спасибо за информацию. у меня как раз недавно стали отекать очень ноги к концу дня, но у меня в жизни очень мало движения... очень боюсь, что серьезное что-то случиться может(

наверх