Першит в горле: причины, симптомы, лечение, что делать

Симптомом, который проявляется першением в горле, но отсутствием при этом боли, обычно начинаются простудные заболевания, которые спровоцированы вирусной инфекцией. Однако подобное проявление может сопровождать и более значимые патологии, которые могут также возникнуть и у детей. Поэтому стоит разобраться в основных заболеваниях и их отличиях.

Почему может першить в горле и в носу?

Для осуществления процесса вдыхания воздуха в организме человека имеется нос. Рот также может выполнять функцию доставки кислорода в легкие, однако он не способен прогревать и обеззараживать его. Эту функцию выполняет слизистая оболочка носа, которая специально снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Она встречает воздух и сопровождает по всему длинному пути от ноздрей до носоглотки, которая имеет анатомическое начало на уровне корня носа. Параллельно по пути газовая смесь, которую вдыхает человек, очищается от крупных микробов и частичек пыли и увлажняется. Эту функцию выполняют реснички – цилиндрические микроскопические выросты на слизистой оболочке. Они способны двигаться, движение их направлено в сторону выхода из носа. Когда эти образования не способны изгнать многочисленные и крупные раздражающие частички, включается рефлекс чихания, который выполняет усиленную функцию изгнания.

То, что не удалось отфильтровать ресничкам, переходит на следующий уровень – лимфатическую ткань. В области глотки и носа такая ткань образует целое кольцо миндалин, которые диагностируют воздух на наличие в нем микроорганизмов в несколько последовательных этапов:

• Сначала воздушная смесь подвергается контролю глоточной миндалины. Это тот тип лимфоидной ткани, который при разрастании у детей формирует аденоиды. У взрослых аденоиды отсутствуют.

• Далее кислород идет к полости рта, огибая при этом островки лимфоидной ткани, которая располагается на задней стенке глотки (трубка, соединяющая рот и нос).

• Далее воздух минует небные миндалины (это те образования, которые хорошо видно при открывании рта перед зеркалом).

• Одновременно с небными к очистке воздуха от микробов подключается и язычная миндалина.

• Дальше санацию от микробов проводят парные трубные миндалины, их главной задачей является препятствие проникновению микробов из уха, поэтому очистка воздушной смеси выполняется в качестве второстепенной задачи.

В процессе вдыхания кислорода мышцы не участвуют, поэтому мышечная ткань отсутствует на протяжении от полости носа, по глотке и до гортани. Стенка глотки выполнена только двумя слоями: фиброзной и слизистой оболочками. К ним подходят окончания черепно-мозговых нервов, которые позволяют этому участку быть чувствительным.

Теперь можно рассмотреть непосредственно вопрос першения в горле. Причины такого ответа организма можно разделить на несколько групп:

1. Пересушивание слизистой носоглотки или ротоглотки. К такому проявлению могут привести некоторые лекарственные препараты, табак, сухой воздух, наличие в воздухе химических соединений (отдушки, хлорсодержащие вещества, краски), особенно если их вдыхание является систематическим (к примеру, на производстве).

2. Раздражение слизистой оболочки ротоглотки. Наиболее часто это провоцирует соляная кислота, которая забрасывается в ротоглотку из желудка (при наличии постоянного заброса вещества можно говорит о патологии – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, однако подобная ситуация также может развиваться и остро – принятие алкоголя, горизонтальное положение сразу после еды).

3. Воспаление слизистой ротоглотки: неинфекционное, к примеру, аллергия на вещество, которое содержится в воздухе, инфекционное (бактерии, вирусы группы ОРВИ, реже грибы).

4. Опухоли фиброзной оболочки.

5. Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки.

6. Нарушение деятельности мозга, при которой он обрабатывает ощущения, идущие из данного участка.

7. Сбой работы нервных волокон, которые иннервируют область миндалин.

Наиболее распространенными причинами першения в горле все же является наличие инфекционного воспаления задней стенки глотки – фарингит, или небных миндалин – тонзиллит. В таких случаях нужно действовать быстро, пока инфекция не прошла барьер из лимфоидной ткани и небных миндалин и не переместилась к бронхам и легким. Поэтому ниже представлены основные причины, симптомы данного процесса и принципы его дифференциации.

Основные причины першения в горле

С причиной развития данного симптома легче разобраться, если вспомнить его особенности проявления:

• возникает резко на фоне полного здоровья;

• постоянное першение в горле, однако наблюдаются периоды улучшения состояния, когда можно забыть об этом симптоме, а также этапы, когда он накатывается вновь.

Сухой кашель практически всегда сопровождается ощущением першения в горле: это своеобразная рефлекторная реакция на отек и раздражение рецепторов слизистой на фоне воспалительного процесса. Кашель может быть также и влажным, когда организм не просто старается избавиться от раздражителя или микроба, спровоцировавшего воспаление, но и делает это эффективно, растворив патоген в незначительном количестве жидкости, после чего включается кашлевой рефлекс.

Першение в горле возникло внезапно и резко 

Так описывают клиническую картину двух основных заболеваний – аллергии и ОРВИ. В некоторых случаях резкое развитие першения появляется вследствие заброса кислоты из желудка, а также в результате проглатывания агрессивных химических веществ.

Острое респираторное заболевание

Если горло першит и при этом человек не принимал новых лекарственных препаратов, не работает на вредной работе, не курит, не имел контактов с новой бытовой химией, животными, растениями и не попадал в пыльные помещения, то это говорит о наличии острого респираторного заболевания, которое вызвано вирусами, грибами или бактериями. Диагноз может звучать таким образом:

1. «ОРЗ: острый ринофарингит» – воспаление слизистой рото- и носоглотки. В таких ситуациях, помимо першения, присутствует еще и насморк.

2. «ОРЗ: острый фарингит» – это означает, что микроб спровоцировал воспаление глотки.

3. «ОРЗ: острый тонзиллит» – присутствует воспаление миндалин.

Вирусы

О вирусном происхождении патологии говорит:

• першение в носу и горле;

• наличие сухого кашля;

• повышение температуры до субфебрильных цифр, а иногда и выше;

• сильное першение в горле;

• чихание;

• слезоточивость и покраснение глаз;

• при осмотре горла можно увидеть сильную гиперемию слизистой (цвет более интенсивный, чем цвет десны, окрашены таким образом задняя стенка глотки и миндалины). На задней стенке глотки, помимо покраснения, определяется наличие бугорков лимфоидной ткани, которые также окрашены в красный цвет.

Грипп

При гриппе тоже может присутствовать першение в горле. Однако этот симптом беспокоит не так часто, поскольку на первый план выходят другие симптомы патологии:

• сухой кашель;

• высокая температура, которую довольно сложно сбить;

• ломота по всему телу, особенно выраженная в суставах и мышцах;

• может присутствовать боль за грудиной.

Чихание и насморк не характерны для данной патологии.

Грибок

Грибковые поражения горла или острый грибковый фарингит развиваются на фоне лечения антибиотиками вторичных патологий крови или иммунной системы. Проявляется данная патология:

• першением;

• повышением температуры;

• сухим кашлем;

• болью при глотании, которая иррадиирует в ухо, шею, челюсть;

• ощущением «кома» в горле;

• если подышать, предварительно открыв рот, то в зеркале можно увидеть красное горло, при этом задняя стенка глотки и миндалины покрыты желтоватым или белесым налетом.

Бактерии

Если воспаление миндалин и глотки спровоцировано гноеродными бактериями, возникают такие симптомы:

• сухой кашель;

• головная боль;

• боль при глотании;

• ощущение кома в горле;

• повышение температуры тела до 40 градусов;

• изначально першение, которое переходит в очень сильную боль в горле;

• при осмотре горла можно увидеть его покраснение и наличие на задней стенке глотки вязкого серого или желтого гноя.

 Ангина

Если и в естественных лакунах появился беловато-серый, белый или желтый гной, поднялась температура до высоких показателей и сильно першит горло, при этом очень больно глотать – это, скорее всего, ангина. Это довольно заразная бактериальная патология. В таких случаях требуется срочная помощь ЛОРа или инфекциониста. Когда ангина развивается у ребенка, лучше всего обратиться в инфекционное отделение: такая ангина при неправильной тактике лечения опасна развитием осложнений в виде поражения почек или сердца.

Заброс в глотку соляной кислоты

В таких случаях необязательно должна присутствовать язвенная болезнь или гастрит, которые проявляются болями в верхней половине живота, рвотой и тошнотой. В некоторых случаях необходимо просто лечь после приема пищи или есть в положении лежа, когда круговая мышца, которая разделяет желудок и пищевод, расслаблена.

Аллергический фарингит

Контакт с плесенью, бытовой химией, парфюмерией, шерстью животных, ингаляционными препаратами, цветущими растениями, бытовой пылью и определенными продуктами, которые принимают в пищу, может привести к:

• насморку;

• кашлю;

• першению в горле;

• и в некоторых случаях даже к повышению температуры тела выше 37 градусов.

Также при этом может появляться слезотечение, несильная головная боль и красная сыпь по телу. В случае наличия подозрений на аллергический характер першения в горле стоит принять антигистаминный препарат (Фенистил, Диазолин) и проконсультироваться у аллерголога.

Травмы глотки

Ранение слизистой оболочки глотки инородными телами, частичками пыли или пищей (рыбная кость) может стать причиной развития воспаления в области травмы. При этом присутствует боль при глотании, першение.

Если к месту травмы присоединились бактерии, боль в горле может усилиться, появляется головная боль, слабость, повышение температуры тела. Также может отделяться гнойная мокрота.

Постоянное першение в горле

Такой симптом может быть спровоцирован многими факторами.

Нахождение в помещении с сухим воздухом

Когда влажность в комнате ниже 50%, а человек находится в таком помещении свыше 2 часов, может развиваться першение в горле. Оно при этом не сопровождается другими симптомами: недомоганием, температурой, насморком.

Курение

Такой  симптом может провоцировать курение. При такой природе проявления оно является единичным и не сопровождается другими симптомами.

Злоупотребление сосудосуживающими каплями для закапывания в нос

Затрудненное дыхание, к примеру, при наличии хронического гайморита, довольно часто «лечится» только устранением симптома – закапыванием капель по типу Ксило-Мефа, Нафтизина, Глазолина и прочих, что может стать причиной сужения сосудов глотки, соответственно развивается першение в горле и постоянное покашливание.

Воздействие неблагоприятных экологических факторов и профессиональных вредностей

Производства, на которых побочным эффектом является выделение в воздух средних и крупных частиц пыли, паров красок и лаков, выхлопных газов, также могут стать причиной развития першения в горле, которое сопровождается сухим кашлем. При этом отсутствует ломота в мышцах и костях, температура находится в пределах нормы. Человеку становится легче в помещении с чистым воздухом, при этом для снятия кашля достаточно выпить чистой воды.

Невроз глотки

При наличии нарушения работы нервных окончаний, которые иннервируют верхний отдел пищеварительного тракта, может возникнуть першение, спровоцированное неврозом глотки. Возникает данное заболевание в большинстве случаев в осенне-весенний период, обычно после простудных заболеваний. Однако причины самого невроза лежат гораздо глубже. Это могут быть опухоли гортани и глотки, нервные расстройства, сифилис.

При этом не исчезает чувство постоянного жжения, щекотания, першения в горле, может чувствоваться ком в горле. Довольно часто возникает сухой кашель. Он носит приступообразный характер и мучает при переживании или волнении.

Температура, головная боль, сонливость отсутствуют, человек чувствует себя полностью здоровым. Прием антисептических лекарственных препаратов для рассасывания (Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс) не приводит к купированию симптома.

Сахарный диабет

Першение в горле не является единственным симптомом данной патологии. Оно проявляется приступами жажды, отделением значительного количества мочи, длительным заживанием ран и ночными мочеиспусканиями.

Узловой зоб

Если в тканях щитовидной железы сформировался узел, может возникнуть першение в горле, такой узел сдавливает трахею, которая соединяется с нервными окончаниями глотки. При этом першение может выступать единственным симптомом данной патологии, в случаях, когда зоб не сопровождается ухудшением или усилением функций щитовидной железы. При гипертиреозе может отмечаться похудание, повышение аппетита, учащение сердцебиения, раздражительность. Когда железа секретирует недостаточное количество гормонов, человек становится медлительным, метаболизм и сердцебиение замедляются, кожа становится плотной и отечной, волосы редеют, начинает увеличиваться масса тела.

Перенапряжение голосовых связок

Данная патология развивается у людей, которые должны много разговаривать по долгу службы – это преподаватели, актеры, учителя, певцы, ораторы. В таких случаях признаки ОРВИ отсутствуют, но першение в горле сохраняется постоянно, может на время пропадать голос, также он может становиться низким или осипшим.

Опухоли гортани и горла

Симптоматика при таких патологиях напоминает ОРВИ. А именно незначительная боль в горле, сухость, щекотание, может изменяться голос – более хриплый, сиплый. В отличие от острого респираторного заболевания при наличии опухолей отсутствует температура, нет слабости и головной боли. Присутствует только незначительно снижение работоспособности, которое вместе с першением и сухостью в горле постепенно усиливается.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Першение в горле может сопровождать одно из перечисленных ниже заболеваний:

• грыжу пищевода;

• панкреатит;

• холецистит;

• гастрит с рефлюксом (забросом) содержимого желудка в пищевод;

• язвенная болезнь.

В основном першение вызвано попаданием соляной кислоты и желчи (при панкреатите, холецистите) на слизистую оболочку горла. Если периодически ощущается тошнота и чувство жжения за грудиной после еды, имеется расстройство стула, боль в верхней половине живота после приема пряной, острой пиши и горечь во рту, скорее всего, першение связано с наличием патологии желудочно-кишечного тракта.

Першение в горле в педиатрии

Если ребенок жалуется на першение в горле, скорее всего, он подхватил ОРЗ или ангину, также может развиваться аллергия. В первом случае малыш будет чихать, родители отметят покраснение глаз, все это будет происходить на фоне насморка. При ангине можно заметить снижение активности ребенка, повышение температуры и наличие боли при глотании, если ребенок еще не может сказать о боли, он начнет отказываться от питья и еды.

Аллергический фарингит также будет проявляться першением в горле, кашлем и слезотечением, также будут наблюдаться другие признаки аллергии (крапивница, затруднение выдоха, отек лица). От ОРВИ такое состояние можно отличить по отсутствию повышения температуры до высоких отметок, наличию незначительных симптомов недомогания. Возникает першение аллергической природы после того, как ребенок имел контакт с аллергеном, новым для него: нахождение в помещении с повышенной концентрацией в воздухе книжной пыли, средствами бытовой химии, лекарственными препаратами, животными, растениями.

Першение в горле у детей также может развиваться после нахождения в прокуренном помещении, которое плохо проветривается, или в месте, где намедни проводились лакировочные или покрасочные работы.

Бронхиальная астма, гастроэзофагеальный рефлюкс, невроз глотки и онкологические заболевания довольно редко выступают в качестве причины першения в горле у детей.

Основные вопросы по симптомам

1. Если, помимо першения в горле, появляется сухой кашель – это может быть симптомом любой из вышеперечисленных патологий.

2. Насморк и першение в горле – аллергия или ОРЗ.

3. Приступообразное першение, которое усиливается при волнении и в ночное время – признак наличия невроза гортани.

4. Першение после приема пищи. Симптом заброса в пищевод желудочного содержимого.

5. Ночной кашель и першение – коклюш у взрослого или бронхиальная астма.

6. Першение после пребывания в помещении, где проводились лакокрасочные работы. Говорит о раздражении слизистой, ее пересушивании токсическими веществами (легкие химические ожоги).

7. Першение в горле по утрам может присутствовать в тех случаях, когда человек дышит во сне через рот, при гастроэзофагеальном рефлюксе, при обострении хронического тонзиллита.

Алгоритм действий при наличии першения в горле

Для того чтобы выяснить, чем лечить першение, нужно выявить причину такого симптома.

Можно сделать заключение, что лечение состояний, при которых присутствует першение в горле, может быть абсолютно противоположным: все зависит от типа патологии, которая и провоцирует этот симптом.

Что делать при сильном першении горла:

• выпить подходящий антигистаминный препарат;

• отказаться от приема алкоголя и курения;

• купить антисептик с анестетиком (к примеру, Септолете или Стрепсилс). Если аллергия на анестетики отсутствует (можно узнать при лечении зубов с инъекцией анестетика), допускается использование спреев (Коллустан, Стопангин, Стрепсилс);

• если визуализируются гнойники в горле, нужно срочно вызвать врача. Принимать антибиотики без его рекомендации запрещено;

• исключить все возможные контакты с аллергеном;

• закапать нос солевым раствором: Аквалор, Физиомер, Аква-Марис, Но-Соль;

• исключить из рациона все пряные, горячие, горькие, кислые, копченые, перченые, острые блюда, которые могут спровоцировать раздражение глотки;

• спать на высокой подушке;

• обеспечить полный голосовой покой;

• употреблять много жидкости: чай с веточками смородины, малины, липы, с медом;

• при отсутствии аллергии можно выпить на ночь молока с медом;

• также на ночь можно принять настой пустырника или таблетку валерианы;

• сделать водочный компресс. Для этого нужно смочить в водке кусок марли или ваты, обмотать горло, наложить сверху целлофан и покрыть его шерстяным платком.

Методы народного лечения першения в горле

При першении в горле народная медицина предлагает как взрослым, так и детям употреблять больше жидкости в виде:

• отвара листьев петрушки;

• травяных чаев;

• липового отвара с медом;

• отвара шиповника;

• настоя рябины;

• чая с малиной.

Целители рекомендуют включить в рацион:

• джем из малины, клубники, смородины;

• лимон;

• клюкву;

• бруснику.

Также рекомендуют дышать, не подогревая, а распыляя в комнате:

• аптечный настой эвкалипта;

• хвойный настой;

• сок лука и чеснока.

Также имеются и следующие рецепты для борьбы с инфекцией в рото- и носоглотке:

1. Требуется молоко, мед, черная редька. Черную редьку нужно натереть и потом отжать до появления сока. Смешать две части молока с одной частью сока. Для того чтобы его можно было употреблять, нужно добавить 1-2 ч. ложки меда на стакан настоя. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, после еды, подогревая.

2. Смешайте сок вишни и черной смородины 1:1 и добавьте к нему столовую ложку меда. В день нужно выпивать 2 стакана такого сока.

3. Залить кипятком несколько листьев мяты и настоять 3-4 часа, после чего процедить. Выполнять полоскание горла полученным настоем.

4. Сделать сок из 1-2 штук свеклы. На стакан сока свеклы добавить одну ложку яблочного уксуса. Такое полоскание нужно проводить трижды в день, после каждого приема пищи.