Укусы змей и пауков: первая помощь, что не стоит делать

Один только вид ползущей змеи внушает человеку страх и ужас. Однако вопреки мнению многих людей, даже наиболее ядовитая змея никогда не станет нападать на человека с преднамеренной целью его укусить. Нападая на людей змея, просто защищает себя от опасности. Только вот в чем суть, человек также редко наступает на змею, для того чтобы преднамеренно ее раздавить.

Таким образом, змеиные укусы человек получает в результате неосторожности, случайно наступая на животное или тревожа его место обитания, змея же нападает на человека только в силу срабатывания естественного природного инстинкта самосохранения. Это является лишним поводом проявить бдительность при посещении болот и лесов.

Несколько статистических фактов о змеях

• В мире насчитывается примерно 2 900 видов змей.

• Все представители этой разновидности рептилий являются плотоядными.

• Каждый год регистрируется примерно 2 миллиона случаев укусов ядовитых змей.

• Примерно 120 тысяч человек ежегодно гибнет в результате укусов змей.

• Наиболее опасны и агрессины змеи в брачный период, а также в момент линьки.

• Атакуя, змея может преодолеть расстояние в 3,5 метра в течение 1 секунды.

• В большинстве случаев укусы змей приходятся на нижние конечности.

• Наиболее тяжелое течение после укуса змеи наблюдается у лиц в состоянии алкогольного опьянения, у женщин и детей.

• Яд змеи представляет собой уникальную смесь, которая включает в себя несколько токсичных компонентов. Змеи тщательно берегут собственный яд, поскольку для его выработки требуется много энергии и сил.

• Змеи обладают двумя рядами зубов на верхней и одним рядом зубов на нижней челюсти. В процессе жизни зубы меняются.

Как отличить укус неядовитой змеи от укуса ядовитой

Змеи – подотряд класса пресмыкающихся, который состоит из множества семейств, как ядовитых, так и неядовитых представителей, все они имеют разнообразную окраску и рисунки. Помимо прочего, встречаются также и особи черного цвета (меланисты). Поэтому иногда довольно не просто отличить ядовитую особь от ее неядовитого сородича, например, ужа меланиста от гадюки меланиста.

Не многие могут сразу точно определить, является ли ядовитой та или иная змея. Когда человек чисто случайно потревожил змею, и та его укусила, защищаясь, нередко пострадавший даже не видит виновника. А если и замечает, то довольно трудно определить опасен укус данной змеи или нет. Но это можно определить по особенности укуса:

• Укус неядовитой змеи – 2 мелкие тоненькие полоски или царапины.

• Укус ядовитой змеи – видно следы клыков пресмыкающегося.

Если все же удалось разглядеть укусившую змею, нужно постараться запомнить ее размер, рисунок, окрас, характерные движения, поскольку эта информация может пригодиться в процессе подбора соответствующей сыворотки.

Характеристика укусов ядовитых змей, которые живут в наших широтах

 В наших широтах обитает около 14 видов ядовитых змей из семейств аспидовых, гадюковых, ужеподобных. Медянка и уж, представители ужеподобных, могут укусить человека, но укус этих представителей не представляет опасности для человека, разве что возможно нагноение места укуса. В тоже время представители оставшихся двух семейств действительно угрожают жизни человека.

Симптомы укуса ядовитой  змеи

После укуса змей довольно часто развивается характерный симптомокомплекс, который напрямую связан с распространением змеиного яда по всему организму. Последствия нападения на человека кобры всегда имеют более тяжелое течение, в сравнении с укусом гадюки. Тяжесть укуса и клинической картины зависит от нескольких факторов:

• Массы тела пострадавшего – чем меньше данный показатель, тем выраженнее интоксикация.

• Места укуса – наиболее опасными являются укусы в шею и голову, а также попадание яда в кровеносный сосуд.

• Температура воздуха – чем выше показатель, тем быстрее начинает развиваться интоксикация.

• Размера змеи – более крупные представители вида выделяют больше яда.

• Количества яда, который попал в организм.

Удивительно, но укус гадюки может являться абсолютно безопасным при условии, что она недавно использовала свой яд, поскольку смертоносная жидкость у нее вырабатывается довольно медленно.

Гадюка обыкновенная

Кобра среднеазиатская

Что запрещено делать, если укусила змея:

• накладывать на конечность жгут – резкое нарушение кровообращения только увеличит степень интоксикации и повреждения;

• разрезать ткань в месте укуса для «выхода» крови вместе с ядом, такое действие может стать причиной занесения в рану инфекции, попадания яда в сосуды и повреждения жизненно важных нервов и сосудов;

• прижигать раны;

• употреблять алкоголь, поскольку он провоцирует ускорение распространения токсина по организму;

• обкалывать место укуса анестетиками (адреналином, новокаином).

Первая помощь в случае укуса змеи

Если человек умер в результате укуса ядовитой змеи, в большинстве случаев это происходит в результате несвоевременного оказания первой медицинской помощи. Алгоритм оказания такой помощи поможет уберечь человека от тяжелых последствий укуса змеи и иногда даже от смерти:

• Вызвать скорую. Даже если человек довольно неплохо себя чувствует, уже спустя несколько минут могут возникнуть угрожающие жизни состояния, а именно нарушение дыхательной и сердечной функции.

• Высосать яд из раны. Сделать это нужно по возможности скорее (лучше всего в течение 1-3 минут с момента укуса):

  • приоткрыть проколы от клыков, слегка потерев поврежденную кожу между пальцами;

  • захватить зубами ткань в районе ранок и высасывать яд, незначительно поддавливая пальцами окружающие ткани;

  • жидкость, которую получилось высосать, необходимо сразу сплевывать – опасность от яда, который попадает в желудок, минимальна, но проглатывать смесь крови и яда не стоит;

  • действия должны быть собранными, быстрыми и четкими, время процедуры около 15-20 минут.

Если человек оказался в подобной ситуации в одиночку и высосать яд нет возможности по физическим причинам, нужно постараться в первые минуты выдавить хотя бы немного яда (вместе с кровью) из раны. Делать это нужно аккуратно, придавливая ткани вокруг раны, а не надавливая на саму рану.  

• продезинфицировать рану при помощи антисептика, не содержащего спирта (бриллиантовый зеленый, раствор марганцовки, перекись водорода) – аккуратно протереть поврежденную поверхность;

• наложить на место укуса асептическую повязку;

• обеспечить покой всему телу и особенно поврежденной конечности – освободить ее от одежды, браслетов, часов, зафиксировать с помощью шины и придать горизонтальное положение;

• наложить давящую повязку на конечность – неплотно обмотать с помощью эластичного бинта так, чтобы под повязкой мог спокойно пройти палец;

• приложить к месту укуса холод – грелка с холодной водой, лед в полотенце;

• дать пострадавшему антигистаминный препарат:

  • внутримышечно ввести 1 мл 1% раствора супрастина, димедрола;

  • принять перорально антигистаминное средство («Фенкарол», «Лоратадин», «Супрастин») и продолжить прием согласно инструкции в течение 3-5 дней;

  • при сильной реакции ввести внутримышечно около 30-60 мг преднизолона или дать пострадавшему 1 таблетку 5 мг перорально;

• снять клинику общей интоксикации:

  • внутривенно: 400 мл реоплиглюкина, 5% глюкозы;

  • принять витамин Р и С;

  • при укусе гадюки рекомендуют принимать теплое щелочное питье (содовый раствор 1 ч. л. на стакан воды, минеральная вода без газа);

  • обильное питье около 3-5 литров жидкости в сутки;   

• стимулировать дыхательную и сердечную деятельность (при необходимости, а также при наличии характерных симптомов) искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

• ввести противоядие. Это мероприятие выполняется медицинскими работниками. В зависимости от того, какой именно вид змеи укусил человека, может быть введено средство «Антикобра» или «Антигюрза». Действие сыворотки основано на разрушении попавших в организм компонентов яда. Наиболее эффективно оно при введении в течение первых часов с момента укуса, крайний момент для введения – сутки.

Профилактика змеиных укусов:

• не стоит провоцировать змею к активным действиям, не стоит на нее кричать, стоит дать ей спокойно отползти и спрятаться;

• стоит быть предельно внимательным в болоте или лесу, смотреть под ноги и не ходить в тех местах, где присутствует скопление валежника;

• при посещении лесов стоит обувать сапоги с высокими голенищами и одевать плотную одежду;

• в процессе передвижения по лесу не лишним будет простукивание тропы с помощью длинной палки. При сборе ягод с небольших кустарников также лучше постучать по нему палкой, и только через несколько минут приступать к сбору ягод;

• оставаясь ночевать в лесу нужно тщательно проверять спальные мешки и палатки, на предмет заползшей змеи. Также лучше плотно закрывать дверь палаток.

Укусы пауков

Вероятность встречи в природе с пауком намного выше, чем со змеей. Как известно, пауки не нападают на людей, наиболее часто человек страдает от укуса паука по собственной неосторожности, безрассудном любопытстве, отлавливая пауков и рассматривая их у себя на руке. Как и любое другое животное, паук также старается себя защитить, поэтому вполне может укусить тогда, когда человек, сам того не замечая (поскольку в большинстве случаев пауки довольно небольшие), потревожит покой членистоногого.

Статистические факты:

• Чем больше размер паука, тем больше яда он может секретировать.

• Наиболее опасный для человека яд продуцирует самка паука каракурта – она же черная вдова.

• Яд вырабатывается в специальных железах, после чего впрыскивается в тело жертвы с помощью специальных клыков – хелицер.

• В мире насчитывают около 30 тысяч разновидностей пауков.

• Практически все ядовиты.

Как ощущается и выглядит паучий укус

• Момент укуса можно сравнить по ощущениям с прокалыванием кожи тонкой иглой, или же он вовсе не ощущается.

• В месте укуса формируется пятно белого цвета с красными или розовыми краями.

• Появляется онемение, покраснение и зуд кожи, возможно покалывание в области укуса.

• Спустя некоторое время в месте укуса формируется язва, содержимое образования постоянно отторгается.

• В течение пяти-двадцати минут начинают развиваться симптомы интоксикации организма.

• Среди общих симптомов можно выделить появление: головной боли, озноба, слабости мышц, учащенного сердцебиения, одышки, судорог, крапивницы, спазма ЖКТ.

Черная вдова

Словосочетание «черная вдова» наиболее часто применяется в отношении самки паука каракурта, поскольку после спаривания она пожирает самца. Данный паук является смертельно опасным для человека, при этом симптоматика после укуса начинает развиваться только спустя несколько часов. Кусая, черная вдова доставляет человеку дискомфорт в виде боли, но саму рану довольно трудно заметить.

Симптомы укуса начинают проявляться через 1-2 часа и стихают на протяжении 1-3 суток:

• эритема и боль в месте укуса;

• беспокойство, возбуждение;

• головокружение и головная боль;

• потливость;

• рвота и тошнота;

• повышенное слюноотделение;

• гипертензия;

• зуд, эритематозная сыпь;

• отек конечностей;

• птоз;

• спастические боли в области живота;

• судороги, спазмы мышц.

Парестезия, слабость, судороги, беспокойство могут сохраняться в течение нескольких недель.

Смертельные исходы немногочисленны, группа риска состоит из пациентов с наличием хронических патологий, пожилых людей и детей. Наиболее опасным исходом является развитие ДВС-синдрома: диссеминированное внутрисосудистое свертывание тромбоцитов – это состояние, которое в течение короткого отрезка времени может стать причиной смерти.

Тарантул

Тарантул живет в пустынной и степной местности и охотится в ночное время. Представление о данном виде пауков, как о смертельно опасном для человека членистоногом, существенно преувеличены. Укус этого паука чрезвычайно редко становится причиной смерти человека, при этом только в случае наличия сильной аллергии и развившегося на ее фоне анафилактического шока. Тарантул способен как укусить человека, так и защищаться другим способом, а именно сбрасывая тонкие волоски, которые врезаются в кожу:

Попадание волосков тарантула в глаза или на кожу

Псевдоанафилактическая реакция:

• падение давления;

• отек Квинке;

• крапивница;

• бронхоспазм.

Укус тарантула:

• жжение и боль;

• локальная отечность с красными краями по бокам раны;

• при отсутствии соответствующей обработки отек может лопнуть, формируется язвочка;

• общая слабость;

• головные боли.

Паук-птицеед

Паук-птицеед является весьма колоритным представителем семейства пауков и довольно часто становится домашним питомцем, при этом в некоторых случаях может укусить хозяина. Эти пауки не несут смертельной опасности человеку. Кусая, они только повреждают кожу, но яд не впрыскивают. Поэтому в месте укуса формируется характерная припухлость, которая в течение нескольких дней самостоятельно проходит. Но если рану вовремя не обработать, может произойти занесение инфекции или даже нагноение поврежденной области.

Укус паука-отшельника

Отшельник довольно распространен в Австралии и США. На спинке у данного представителя членистоногих присутствует маскировочный рисунок в виде скрипки, поэтому такого обитателя довольно сложно заметить в местах его излюбленного пребывания – ниши под кроватями, щели в полу и стенах, старые короба. Укусы отшельника не ощущаются человеком, а смертельно опасные симптомы возникают только на вторые сутки с момента укуса:

• насморк и кашель;

• боль в суставах и мышцах;

• повышение температуры;

• некроз тканей до глубоких слоем, который трудно поддается лечению;

• изъязвления в месте укуса;

• уплотнение и опухоль, а также сильный зуд в месте укуса.

Летальный исход может наблюдаться в случае развития особенно сильной интоксикации – арахноза: угнетение сердечной деятельности, гемолиз эритроцитов, падение артериального давления, судороги и диффузные миалгии, некроз близлежащих тканей и кожи.

Черный домашний паук и паук-крестовик

• Крестовики – это наиболее распространенный в нашей местности вид пауков. Они плетут собственные паутины вблизи жилищ человека и даже в домах. В размерах достигают 1-2 сантиметров.

• Черный домашний паук немного меньше крестовика и живет также как внутри дома, так и за его пределами.

Человека данные представители членистоногих могут укусить только в случае попадания паука на руки и попытки удержать его. Смертельной опасности укусы данных пауков не представляют. Основной компонент их яда – эпейротоксин, может спровоцировать развитие простудной симптоматики – головная боль и слабость, ломота в суставах, которая сохраняется в течение суток. В местах повреждения формируется небольшая припухлость.

Что делать в случае укуса паука

Первая помощь при укусе пауков позволяет избежать неприятных осложнений. Когда повреждение не вызывает опасений, таких мероприятий достаточно, но для перестраховки лучше все же посетить врача. Алгоритм первой помощи:

• Промыть место укуса  с помощью мыла и холодной воды, чем раньше это сделано, тем лучше.

• Обработать рану любым антисептиком: раствором перманганата калия, перекисью водорода, хлоргексидином.

• Обездвижить пораженную конечность.

• Выполнить перевязку конечности с помощью эластичного бинта, наложенного выше места повреждения, не слишком туго, но плотно.

• Приложить к месту укуса холод (грелку с холодной водой, лед в полотенце).

• Пить много жидкости.

• В случае развития общей симптоматики – выпить  таблетку парацетамола.

• Если возникает легкая аллергическая реакция, достаточно принять антигистаминное средство – «Фенкарол», «Супрастин», «Лоратадин».

Когда следует обращаться к доктору

Если человек точно знает или подозревает о том, что его укусил паук, нужно посетить врача. Дифференцировать точный вид атаковавшего человека паука простому человеку довольно непросто, а терять драгоценное время тем более не стоит.

Если развивается симптоматика, которая представлена ниже, медлить с вызовом скорой помощи категорически запрещено:

• сыпь по всему телу;

• онемение в области повреждения;

• общая слабость;

• головная боль;

• гипертермия;

• боль в области правого подреберья, которая походит на обострение аппендицита;

• судороги и мышечные спазмы;

• розовая моча.

Что делать при укусе ядовитого паука?

В таком случае нужно незамедлительно отправляться к врачу или вызвать скорую помощь. Несомненно, мероприятия по оказанию первой помощи помогут снизить интоксикацию, но выполнять их нужно, ожидая приезда скорой помощи или по пути к врачу, поэтому без медицинской помощи в таких случаях не обойтись.

• Укусы черной вдовы лечат с помощью введения специальной сыворотки, а также курса антигистаминной терапии. В особо тяжелых случаях могут провести внутривенное вливание кардиологических препаратов, миорелаксантов, дыхательных аналептиков, показана гормональная терапия.

• Укусы отшельника лечатся довольно долго, поскольку присутствует специфичный некроз тканей. Отмершая ткань и кожа удаляется хирургическим путем, назначают антибактериальную и гормональную терапию.

• Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение глюкозы и солевых растворов позволяет справиться с общей симптоматикой паучьих укусов.

Профилактика укусов пауков

• Не стоит ловить и брать в руки пауков – активные действия человека только провоцируют пауков на атаку. Такая рекомендация актуальна также и в отношении экзотических пауков, которых сегодня модно заводить в качестве домашних питомцев.

• Проявлять осторожность в процессе посещения уличных построек, чердаков, разборе старых вещей.

• Исключать создание условий, который будут благоприятными для обоснования пауков: своевременно убирать в помещении, особенно это касается труднодоступных мест: за карнизами, под шкафами.

• При посещении местности, в которой водятся ядовитые представители пауков, нужно одевать закрытую одежду и обувать плотную обувь.

• Стараться без необходимости или из любопытства не совать руки под камни, в щели и прививать такие правила собственным детям.