Здоровье после 30: мужское, женское. Здоровье после 40 лет

Как известно многим, болезнь лучше предупредить, чем заниматься ее лечением. Однако не менее важно уметь распознать уже зародившийся в организме недуг и прибегнуть к его правильному лечению. Для многих патологий упущенное время – это причины потери возможности выздороветь и сохранить качество и продолжительность жизни.

Также важно знать, что у большинства болезней существует риск возникновения и развития. Уметь своевременно правильно находить и после оценивать риски очень важно. Именно подобная тактика и позволяет существенно снизить возможные риски.

На сегодняшний день мировая медицина продвигается по двум основным направлениям:

• рентабельное расходование скудных бюджетов, стараясь обеспечить массовую профилактическую помощь населению;

• наращивание возможностей высокотехнологической помощи, которая в силу своей себестоимости более подходит для экономически развитых стран.

Соответственно, если профилактика и обследование – это лишь формальность и дань инструкциям, анализы выполняются с небольшой долей достоверности, а врачебный осмотр поверхностный и беглый – толку от таких мероприятий вовсе не будет.

Но на территории СНГ до сегодняшнего дня существует опыт советской системы здравоохранения, при которой даже при отсутствии большей части современных методов диагностики и лечения удавалось удерживать серьезные заболевания и инфекции в рамках. Современные методы систем здравоохранения позволяют существенно сэкономить на лечении при помощи профосмотров, вовремя диагностируя широкий список патологий.

Чекап

Если в западных странах, перед тем как заключить контракт со страховой организацией, обязательным условием является прохождение медосмотра, то в РФ подобная практика отсутствует. Это не значит, что можно пустить дело на самотек. Каждому достаточно помнить о минимумах клинических обследований, которые стоит проходить на определенных этапах своей жизни.

Нужно сразу уточнить, что при наличии явных проблем стоит их решать по мере поступления. Таким образом, с любыми жалобами относительно здоровья и самочувствия нужно обращаться к врачу сразу, независимо от возраста возникновения проблемы.

• Для здоровых людей существует поликлиническая диспансеризация.

• Довольно современное и модное понятие чекап, которое означает проведение планового обследования у врача для диагностики патологий на ранних стадиях или даже обычного определения рисков заболеваний и получения рекомендаций относительно их уменьшения.

Чекап подразумевает профосмотр у здоровых людей, начиная от 30 лет с периодичностью подобных осмотров в 2-3 года.

Чекап различается для разных медицинских центров и клиник, однако существует усредненный уровень, которого следует придерживаться при проведении осмотра. Кроме основного чекапа, также существуют и специализированные, к примеру:

• онкологический: после 50-ти, а также при наличии наследственной предрасположенности;

• кардиологический: показан при возрасте старше пятидесяти лет и при наличии показаний в более раннем возрасте.

Мужчины старше тридцати лет

После тридцати вполне возможно сохранение здоровья, но определенный гигиенический минимум наблюдений все же должен проводиться, поскольку многие патологии в наше время существенно помолодели. Для того чтобы быть до конца уверенным в собственном здоровье и спокойно строить долговременные планы без страха преждевременного окончания жизни, мужчине после 30 нужно проходить минимальный клинический осмотр, который заключается в следующем:

Осмотр терапевта

Грамотный клиницист, даже не прибегая к использованию дополнительных методов обследования, может заподозрить наличие отклонений в здоровье. Среднестатистический терапевт может как минимум выполнить функцию стрелочника, которые выдаст направление на основные лабораторные исследования и консультации у более узких специалистов.

Кроме осмотра у врача, проводится измерение показателей артериального давления, и при наличии повышенных цифр проводится дополнительное обследование для определения характера гипертензии. Часто именно в молодом возрасте гипертензию оставляют без должного внимания и терапии, что существенно увеличивает риск развития таких жизненно опасных осложнений, как инфаркты и инсульты. В тоже время адекватно скорректированный образ жизни, наряду с отказом от курения, коррекция веса и при необходимости начало лечения с помощью гипотензивных препаратов могут помочь уберечься от развития болезней и инвалидизации не только в молодом возрасте, но и в старости.

Также оценить кардиологические риски можно по индексу массы тела, который представляет собой зависимость между росто-весовым соотношением и абдоминальным ожирением. В соответствии с показателем ИМТ могут быть получены рекомендации относительно физических нагрузок, диеты, которые призваны, для того чтобы уберечь сердце от заболеваний, сахарного диабета и развития проблем с суставами и позвоночником.

Обязательно выполняется оценка суммарного кардиологического риска, который складывается из нарушений в ИМТ и липидном обмене, повышения уровня сахара в крови, наличия пристрастия к курению, пола пациента, возраста и наследственности.

Флюорография органов грудной клетки

Речь идет о мелкокадровом рентгеновском снимке в одной проекции, который при наличии умеренной лучевой нагрузки позволяет получить данные относительно состояния органов грудной клетки, в первую очередь являясь скриннингом на наличие туберкулеза легких. Учитывая показатели заболеваемости, на сегодняшний день флюорография является даже важнее, чем анализ крови или ЭКГ.

Разумеется, учитывая лучевую нагрузку, ежегодно выполнять данную процедуру рекомендуется не всем. Но раз в два года флюорография должна выполняться в обязательном порядке. Ежегодно такое обследование проводится тем, кто находится в группе риска, а именно:

• вынужденным переселенцам и мигрантам;

• больным с хроническими патологиями легких, мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта и сахарным диабетом, пациентам, которые находятся на постоянной цитостатической или кортикостероидной терапии;

• людям, которые постоянно находятся в контакте с большим количеством людей – продавцы, педагоги, врачи.

Клинический анализ крови

Это обычный анализ крови из пальца, который позволяет оценить состояние артериальной крови (исключить сгущение крови или анемию), получить представление относительно состояния костного мозга (лейкоцитарная формула) и иммунной защиты, оценить свертывающую систему крови (уровень тромбоцитов) и исключить воспалительный процесс (СОЭ и лейкоциты).

Биохимический анализ крови

Позволяет из крови, которая была взята натощак из вены, получить широкий спектр информации относительно работы организма.

• Уровень сахара в крови позволяет заподозрить или исключить наличие сахарного диабета. При отклонении в показателях выполняют контрольный анализ крови из пальца, которую сдают натощак или после консультации у эндокринолога, проводится определение степени устойчивости к глюкозе.

• По липидограмме и уровню холестерина оценивают риск возникновения сердечнососудистых патологий и атеросклероза.

• Общий анализ на белок, креатинин и мочевина дают представление относительно работы почек.

• Билирубин и фракции, вместе с трансаминазами (АсАТ и АлАТ) позволяют заподозрить наличие патологий желчевыводящих путей и печени.

• Также проводится определение уровня основных электролитов (калия и натрия), что особенно важно для получения оценки работы почек и уровня водно-электролитического баланса.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи позволяет выявить патологии мочевыводящих путей и почек. Может дать данные относительно урологических проблем. Для правильного определения уровня поражения мочевыводящих путей может в качестве дополнения быть назначена трехстаканная проба, которая необязательна при отсутствии изменений и жалоб пациента.

ЭКГ

Дает информацию относительно нарушений сердечного ритма, изменений в проводящей системе сердца и сердечной мышце. Косвенно может говорить о перегрузке сердечных камер или утолщении миокарда. В 30 лет к ЭКГ нужно отнестись с разумным скепсисом и обязательно приложить к данным историю жизни и анамнез. Таким образом, то, что для 50-летнего мужчины может являться грозным признаком заболевания, у 30-летнего спортсмена может просто свидетельствовать о натренированности сердечной мышцы. При наличии спорных случаев стоит получить направление на кардиологический чекап или поговорить с кардиологом относительно УЗИ-сердца, а при необходимости дополнения обследования МРТ сердца и велоэргометрией.  

Осмотр узких специалистов

Их не так много, и пройти каждого имеет смысл даже в случае сильной загруженности на работе и насыщенной личной жизни. Такие немногочисленные специалисты позволят спокойно спать в течение ближайших 2-3 лет.

Хирург

• В данном возрасте уже возможно диагностирование грыжевых выпячиваний (их нужно оперировать, а не заговаривать у целителей и бабок).

• Также возможно появление ранней варикозной болезни ног, прогрессирование которой останавливается путем снижения уровня внутрибрюшного давления, исключением чрезмерных физических нагрузок, снижением веса и периодическим выполнением поднятий ног на 45 градусов, также иногда применяется терапия препаратом «Детралекс».   

• Пальцевое исследование прямой кишки не можно назвать приятной процедурой, но она абсолютно безболезненна и крайне предусмотрительна, решиться на нее раз в 2-3 года можно себя заставить. Зато, такое  исследование позволяет исключить рак прямой кишки, который на сегодняшний день все также выявляется в крайне запущенных стадиях, и проявлению которого только способствует многолетнее курение и наличие хронических воспалительных процессов в области прямой кишки.

• Своевременно диагностированный опухолевый процесс успешно оперируется и позволяет получить высокие шансы на выживаемость с нормальным качеством жизни.

• Среди других патологий, которые могут быть определены хирургом, являются мочекаменная и желчнокаменная болезни.

Невропатолог

• Он не только предоставит грамотные рекомендации относительно профилактики развития и осложнений остеохондроза, который сегодня присутствует практически у каждого тридцатилетнего, но и объяснит, почему начинают неметь руки по ночам у тех, кто занят сидячей работой и с юности занимается в тренажерном зале.

• Также данный специалист может распознать начало хронического нарушения кровообращения мозга по ранним симптомам и дифференцировать данную патологию от простого сосудистого спазма и мигрени.

• У все того же невропатолога можно узнать о том, как правильно снимать тревожность, улучшить сон и почему при злоупотреблении алкоголем появляются мурашки по коже, развиваются судороги и не хотят идти ноги.

Окулист

Окулист проверяет остроту зрения и выполняет осмотр глазного дна, которое является зеркалом состояния сосудов мозга. Именно по состоянию сосудов сетчатки можно определить степень осложнений высокого артериального давления, риск старческого маразма или слепоты в будущем. Хороший специалист поможет подобрать очки и даст информацию относительно техники выполнения массажа глаз, который позволит снять усталость, расскажет зачем требуется глазная гимнастика и почему нельзя смотреть телевизор при включенном свете, или больше двух часов подряд сидеть перед монитором.

Эндокринолог

Выполняет осмотр области щитовидки, исключает ее увеличение или наличие узловых образований, после чего назначает (при необходимости) сдачу крови на гормоны TSH и T4, а также УЗИ щитовидной железы. К данному специалисту лучше идти, имея на руках анализ крови на сахар (для исключения наличия сахарного диабета или повода для дальнейшей диагностики и корректировки направления поиска с определением уровня гликированного гемоглобина или же проведением теста на толерантность к глюкозе). Врач-эндокринолог оценивает росто-весовые показатели, особенности строения скелета, тип оволосения и пропорциональность частей тела. Также эндокринолог может предположить наличие гормонального типа артериальной гипертензии при возникновении опухолей надпочечников и гипоталамическом синдроме.

Уролог

По результатам визуального осмотра, сбора жалоб и пальпации может быть поставлен диагноз варикоцеле, аномалии развития половых органов, крипторхизм или заподозрена опухоль. По показаниям пациенту могут назначить дополнительные исследования: исследование простатического секрета, УЗИ малого таза. Сами урологи уже давно признали, что байки относительно  повальных проблем мужской половой сферы делают сами специалисты, которые таким образом обогащаются. Частота истинных простатитов, которые действительно требуют мониторинга и лечения с тратой на это больших денег, существенно завышена.

Стоматолог

Не является специалистом, который входит в программу обязательного осмотра для страховки. Однако визит к данному специалисту является правилом хорошего тона, как минимум его нужно выполнять дважды в год. Именно этот период времени может потребоваться, для того чтобы простые недочеты по состоянию десен и зубов переросли в серьезную патологию, грозящую улыбке и здоровью.

Женщины после тридцати

Дамы бальзаковского возраста имеют аналогичный мужчинам список консультаций и обследований у специалистов. Но стоит отметить, что:

• Риски развития сердечнососудистых катастроф у женщин до наступления менопаузы намного ниже, чем таковые у мужчин, благодаря защитному воздействию на организм эстрогенов.

• Эта особенность компенсируется большей предрасположенностью к варикозной болезни нижних конечностей, особенно на фоне повторных беременностей и большей склонность к тромбозам вен в результате приема оральных противозачаточных средств и курения.

• Настороженность относительно развития гипертонической болезни и сахарного диабета актуальна также и для женщин, особенно при наличии неблагоприятной  наследственности по этой патологии.

• Патологии щитовидки преследуют представительниц прекрасной половины человечества значительно чаще, чем мужчин. Особенно актуальными являются аутоиммунные тиреоидиты на фоне наличия гормональных колебаний при беременности. Поэтому женщинам нужно чаще сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы до визита к эндокринологу и обращаться к специалистам только с готовыми результатами исследований.

Гинеколог

Визит к гинекологу, согласно программе профилактической помощи, должен включать два посещения специалиста в год. В обследование, помимо осмотра в зеркалах и забора мазков для цитологического исследования (требуется для исключения развития рака шейки матки и диагностики предраковых изменений, которые требуют диспансерного наблюдения или лечения), входит также и пальпация молочных желез с целью исключить наличие образований.

УЗИ молочной железы и маммография входят в отечественный минимум для женщин после 40 лет. Для более молодых представительниц прекрасного пола такие исследования назначаются при наличии показаний, поскольку рак груди продолжает молодеть и все еще диагностируется на второй и третьей стадиях, что по медицинским нормам является вариантом поздней диагностики рака наружной локализации.

Профилактические рекомендации

Для сравнительно молодых женщин и мужчин, которые перешагнули порог 3-го десятка лет, но еще не приблизились к отметке 40, целесообразно:

• бросить курить незамедлительно;

• спать не менее 7-8 часов в сутки;

• иметь не менее 8-10 часов аэробных нагрузок  в течение недели;

• контролировать вес и не переедать, сохранять индекс массы тела в пределах отметки 26;

• женщинам не рекомендуется резко терять в весе и иметь его дефицит ввиду риска развития гормонального дисбаланса;

• проявлять умеренность при употреблении алкоголя;

• санировать очаги инфекции в носу, глотке и ротовой полости;

• проводить первичную профилактику патологий половой сферы и своевременно лечить острые патологии репродуктивной системы;

• избегать производственных вредностей, чрезмерного использования бытовой химии и косметики;

• не жить вблизи источников ионизирующего излучения и промышленных предприятий, а также под высоковольтными линиями.

Здоровье после сорока

Сорок лет – это такая отметка возраста, которую в России даже не приятно отмечать. Дело в том, что к данному рубежу бронебойные резервы и молодой задор организма заметно снижаются. После сорока в большинстве случаев болезни еще прилично компенсирована или находятся в состоянии предболезни.

Депрессия

К сорока частенько подкатывает легкая депрессия, которая у большого числа граждан готова перерасти в затяжное биполярное расстройство. Особенно от тревожных расстройств и депрессии страдают жители мегаполисов, которые относятся к категории служащих офисов. При этом мужчины страдают от этого чаще женщин, одинокие с большей долей вероятности, чем семейные.

Алкоголизм

Среди прочих психических расстройств довольно высокий процент алкоголизма. В данном случае мужчины также удерживают ветвь первенства.

Сердечнососудистая система

К сорока годам артериальная гипертензия, как правило, уже полностью сформирована из различных вегето-сосудистых дистоний и даже может успеть спровоцировать развитие гипертрофии миокарда левого желудочка сердца, изменение глазного дна (состояние сосудов), а иногда и вовсе ударить по почечным клубочкам, ухудшая фильтрацию плазмы. У мужчин повышенными темпами растут кардиологические риски и даже появляются первые случаи инфарктов и инсультов.

Гинекологические проблемы

Дамы пока еще прикрыты эстрогеновым фоном, но уже проявляются патологии щитовидки и даже гинекологические заболевания, включая эрозию шейки матки, кисты яичников, миому, эндометриоз.

Мужские проблемы

Пока еще далеко до развития возрастной аденомы простаты, но представители сильного пола уже мучаются от эректильной дисфункции неврогенного генеза, хронического простатита и вместе со своими партнершами страдают от многочисленных патологий, которые передаются половым путем, к счастью, это встречается не часто и имеет не хроническое течение.

Венозная недостаточность и проблемы с позвоночным столбом

Оба пола подвержены развитию варикозной болезни и геморрою, а также имеют место периодические радикулоневриты, как вариант халатного отношения к собственному позвоночнику в более молодом возрасте, результатом чего, в итоге становится распространенный остеохондроз. Действующих и бывших спортсменов одолевают посттравматические артрозы суставов, нарушения сердечного ритма и миокардиопатии.

Онкология

Среди онкологических заболеваний мужчины более подвержены раку кишечника и легких. у женщин на лидирующих позициях располагается рак молочной железы, а также опухоли шейки матки и щитовидной железы.

Сахарный диабет

Наличие сахарного диабета первого типа начинает  приносить первые плоды своего существования в виде множественных сосудистых осложнений. Начинает о себе заявлять и диабет второго типа.

Аллергические заболевания и патологии дыхательной системы

Высокий процент больных на обструктивную болезнь легких среди заядлых курильщиков, также частые случае аллергических заболеваний и бронхиальной астмы, как среди женщин, так и среди мужчин.

Кожные проблемы

Псориаз и экзема поражают женщин и мужчин в связи с высокой степенью невротизации, которая накладывается на наследственный фон.

Женские и мужские организмы на данном этапе еще полны жизненных сил и туманных надежд на перспективы в жизни. Но уже начинают проскакивать мечтания о безбедной старости в тихом уголку Европы или мечтания об урожае на даче, хотя они еще и пресекаются мыслями о женитьбе на молоденькой студентке или рождении еще одного малыша.

Для того чтобы все мечты смогли осуществиться и на все хватало сил, после сорока нужно более тщательно следить за собственным здоровьем, вовремя проходить назначенные профилактические осмотры или диспансеризацию не менее чем один раз в два года.

Признавая важность проведения диспансерных мероприятий, государство также задумывается о внесении поправок в трудовой кодекс. Такие изменения призваны обязать работодателей предоставлять работникам оплачиваемый кратковременный отпуск для прохождения осмотра в поликлинике.

Среди особенностей диспансеризации у лиц, которым больше сорока, выделяют:

• Обязательный осмотр глазного дна у окулиста с целью составления оценки состояния вен и артерий, изменения в которых могут свидетельствовать о осложнениях артериальной гипертензии, сахарного диабета или наличии атеросклеротических изменений на стенках сосудов. Также краевые разрывы сетчатки и изменения диска зрительного нерва могут нуждаться в оперативном лечении с целью сохранить зрение.

• Обязательное измерение уровня внутриглазного давления с целью выявления и лечения глаукомы на ранних стадиях.

• Тем, кто пережил инсульт или имеет высокий риск его развития, выполняют дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

• Невропатолог должен ежегодно осматривать пациентов.

• Мужчинам предстоит чаще посещать кардиолога для консультации.

• Женщины обязаны раз в два года проходить осмотр у маммолога с выполнением маммографии молочных желез.

• С 45 лет начинает проводиться анализ кала на наличие скрытой крови с целью определить группу риска относительно развития колоноректального рака.

• Выполняется УЗИ органов брюшной полости, которой в будущем повторяется в зависимости от результатов (каждые пять лет при отсутствии патологических изменений или в соответствии с составленным графиком диспансерного наблюдения для выявления патологий).

Профилактические рекомендации для лиц от сорока до пятидесяти лет остаются такими же, что и для тридцатилетних пациентов.