Симптомы алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия – это заболевание, которое обусловлено токсическим воздействием алкоголя и продуктов его распада на структурные элементы нервной системы. Интересные факты:

• у каждого второго человека, который страдает от алкоголизма, присутствуют признаки полинейропатии;

• женщины страдают от данной патологии чаще, чем мужчины;

• риск развития заболевания стремительно увеличивается при употреблении более 100 г спирта в день.

Пять причин, которые приводят к развитию алкогольной полинейропатии

• Непосредственное негативное воздействие этилового спирта на периферические нервы, что провоцирует нарушение проведения импульсов. Обусловлен процесс нарушением транспорта питательных веществ и замедлением метаболизма.

• Отрицательное воздействие на центральную и периферическую нервную систему ацетальдегида – промежуточного продукта спиртового обмена.

• Недостаток витаминов группы В и тиамина на фоне нарушения процессов всасывания веществ в тонком кишечнике, характерен для страдающих от алкоголизма.

• Дисфункция печени (цирроз, гепатоз) часто присутствует при продолжительном употреблении этанола.

• Нарушение функций иммунной системы, вследствие чего начинают вырабатываться антитела, которые направлены на уничтожение нервной ткани собственного организма.

Только с учетом всех 5 вышеперечисленных причин можно проводить эффективное лечение алкогольной полинейропатии.

Основные симптомы

Поскольку в основе развития алкогольной полинейропатии лежат сразу несколько причин, заболевание отличается вариабельностью клинической картины. Ниже представлены ведущие симптомы полинейропатии при алкогольной зависимости:

• расстройства функции вегетативной нервной системы, что отражается в колебании артериального давления, импотенции, частых мочеиспусканиях;

• нарушения равновесия на фоне поражения мозжечка;

• изменение окраски кожи;

• атрофия мышц;

• снижение чувствительности в стопах;

• расстройства ходьбы вследствие слабости мышц нижних конечностей;

• чувство ползания мурашек по коже – парестезии;

• боли в голенях и стопах жгучего характера, которые сопровождаются болезненными спазмами в икроножных мышцах.

Довольно часто алкогольная полинейропатия способна протекать асимптомно, в таких случаях поставить правильный диагноз можно только на основании выполнения электрофизиологического исследования.

Немного о дифференциации с другими заболеваниями

Нужно отчетливо ориентироваться в состояниях, которые имеют похожую клиническую картину с данным заболеванием. Среди них выделяют:

• синдром Гийена-Барре;

• наследственные формы нарушения функций периферической нервной системы;

• диабетическая полинейропатия;

• хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

В процессе диагностики алкогольной полинейропатии нужно учитывать возможность наличия перечисленных выше патологий.

Ранняя диагностика

Электронейромиография – основной метод диагностики, который позволяет подтвердить диагноз. Метод основан на регистрации биоэлектрической активности нервно-мышечных волокон.

Биопсия нервных волокон – применяется в случае затруднения диагностики. Такое исследование применяется в тех случаях, когда возникает необходимость исключения полинейропатии прочего генеза – уремической, диабетической.

Ключевым условием диагностики является то, что пациент не должен скрывать от врача эпизоды систематического употребления этанола, поскольку это приведет к постановке ошибочного диагноза, а значит, и лечение будет неадекватное.

Заблуждения, связанные с алкогольной полинейропатией

Отказ от употребления алкоголя приведет к излечению.

Нет! Прекращение приема или уменьшение дозы приводит к стабилизации состояния, при котором симптоматика прекращает прогрессировать, но абсолютное выздоровление не происходит.

Патология возникает при длительном употреблении спиртосодержащих напитков.

Нет! Токсическая алкогольная полинейропатия способна развиваться даже в результате разового употребления алкоголя.

Алкогольная полинейропатия, которая подтверждена электронейромиографическим исследованием, относится к разряду неизлечимых заболеваний.

Наоборот! В тех случаях, когда причина заболевания кроется в дефиците витамина В при наличии алкоголизма, выздоровление вполне возможно.

Как лечить алкогольную полинейропатию?

Среди принципов терапии:

• Отказ от систематического употребления алкоголя.

• Сбалансированное полноценное питание (продукты питания должны содержать значительное количество витаминов группы В и белка).

• Коррекция недостатка магния в организме.

• Витаминотерапия: внутримышечное и внутривенное введение витаминов из группы В – фолиевой кислоты, пиридоксина, тиамина. Эффективность терапии возрастает при употреблении жирорастворимых форм витамина В1 (бенфотиамина) в течение двух месяцев. В 95% случаев алкогольная полинейропатия, которую лечат с помощью препаратов бенфотиамина, развивается вследствие дефицита витаминов группы В.

• Борьба с болевыми проявлениями – применяются противоэпилептические препараты и антидепрессанты длительными курсами.

• Использование методов физической терапии, которые направлены на предупреждение развития контрактур и укрепление мускулатуры нижних конечностей.

Новости мировой медицины

Европейские ученые доказали причастность генетических факторов в процессе формирования алкогольной полинейропатии. Предрасположенность к поражению периферических отделов нервной системы наиболее выражена у представителей монголоидной расы, вероятность развития заболевания у которых составляет 80%. Причиной является дефект гена, который отвечает за активность ацетальдегиддегидрогеназы, фермента, который участвует в метаболизме этилового спирта.

Прогноз

Достижение положительного эффекта и иногда полное исчезновение симптомов может наблюдаться в таких случаях:

• регулярное наблюдение у нарколога и невролога;

• прием препаратов, которые содержат витамины группы В;

• при нормализации пищевого режима;

• при полном отказе от алкогольных напитков.

В тяжелых случаях алкогольная полинейропатия может стать причиной полной обездвиженности больного, как результат, такой пациент нуждается в постоянном уходе.

Методы народного лечения

• многовековой опыт лечения алкогольной полинейропатии основан на применении растений – зверобоя, полыни, тысячелистника;

• некоторые специалисты по лечебным травам рекомендуют применять для лечения этой патологии тимьян ползучий в сочетании с ягодами можжевельника;

• эффективным методом для купирования боли и жжения в стопах является применение ванночек с пустырником или шалфеем.

Частые вопросы

Почему для снятия болевого синдрома при алкогольной полинейропатии назначают антидепрессанты?

Данная патология протекает с развитием нейропатического болевого синдрома, который не поддается купированию обычными обезболивающими. Американские ученые доказали, что высокий обезболивающий эффект достигается при приеме противоэпилептических средств и антидепрессантов.

Могут ли при алкогольной полинейропатии образовываться трофические язвы на голенях, или такие проявления свидетельствуют о других патологиях?

При данном заболевании язвенные поражения кожи стоп и голеней возникает довольно редко, чаще всего причиной таких клинических проявлений является сахарный диабет или варикозное расширение вен нижних конечностей.

Можно ли умереть от алкогольной полинейропатии?

Нет. Причиной летального исхода могут являться прочие проявления алкогольной зависимости – острая алкогольная интоксикация, энцефалопатия Вернике.

Может ли заболевание сопровождаться головными болями, головокружением?

Нет. Перечисленные симптомы характерны для алкогольных поражений ЦНС.

Может ли при алкогольной полинейропатии возникать алкогольная эпилепсия?

Нет, поскольку алкогольная эпилепсия – это самостоятельное заболевание.