Атопический дерматит у взрослых: лечение, фото, симптомы

Атопический дерматит, нейродермит, инфантильная экзема – это разные названия одного кожного заболевания хронического характера, которое чаще всего встречается у младенцев и детей подросткового возраста и сопровождается интенсивным зудом.

Масштабное распространение заболевание получило в последние годы, еще 35-40 лет назад клинические случаи инфантильной экземы были достаточно редким явлением, а у взрослого населения и подавно.

Однако выросло поколение, которое в детстве страдало заболеванием, и наличие нейродермита у взрослого населения стало довольно частым явлением.

В сегодняшних условиях всеобщей аллергизации, когда растущий организм подвергается небывалой химической атаке, распространение атопического дерматита у детей и у взрослых получило новые масштабы. Учитывая то, что нейродермит – это хроническое заболевание, с периодами обострений и ремиссий, лечение заболевания требуется на постоянной основе. Более интенсивное лечение проводится во время рецидива и менее интенсивное во время ремиссии соответственно.

Инфантильная экзема – это незаразное заболевание кожи. Обострение заболевания сопровождается сильным зудом, раздражением кожи, сухостью, при этом доставляя физический, косметический и психологический дискомфорт, осложняет человеку жизнь в семье, на работе. Кроме того, интенсивный зуд провоцирует постоянное расчесывание поврежденных участков, а это грозит развитием вторичного инфицирования.

Атопический дерматит у детей читать всё по ссылке

Причины возникновения нейродермита

• Наследование особенностей системы комплимента.

Главную роль в возникновении инфантильной экземы играет генетическая расположенность, которая спонтанно проявляется в виде повышенной чувствительности к разнообразным белковым и небелковым веществам. Такая чрезмерная чувствительность способствует ярко выраженному нарушению функциональности эпидермиса, который выполняет барьерную функцию кожи. В таких случаях даже незначительный контакт с аллергеном провоцирует возникновение реакции.Также нерациональным является вскармливание младенцев смесями, которые выполнены на основе коровьего молока. Наследственный фактор передачи заболевания среди членов семьи очень велик. Поэтому при наличии у родителей аллергического ринита, бронхиальной астмы, различных дерматитов вероятность развития атопического дерматита у детей составляет 50%, а если каждый из родителей имеет нейродермит, склонность ребенка к унаследованию заболевания повышается до 80%. Самая высокая вероятность возникновения атопического дерматита наблюдается в первые пять лет жизни ребенка. Генетическая предрасположенность в основном наследуется по материнской линии.

• Большая часть людей, имевших атопический дерматит в детстве, во взрослом возрасте также страдает от проявлений этого заболевания.

• Довольно часто наличие нейродермита способствует, а нередко является причиной возникновения аллергии и бронхиальной астмы.

Широкое распространениеатопического дерматита по всему миру имеет глобальные причины, которые касаются каждого из нас:

• Ухудшение экологической обстановки – загрязнение воды и воздуха.

•  Неправильное и вредное питание –употребление консервантов в больших количествах, фастфуда, пестицидов и нитратов, химизированных продуктов питания, антибиотиков и гормонов в мясных продуктах.

• Рост числа инфекционных заболеваний, имеющих устойчивость к лекарственным препаратам.

• Частые нервные перегрузки и психологические стрессы.

• Отсутствие физических нагрузок, выполненных на открытом воздухе. 

Причинами нейродермита могут стать разнообразные аллергены: наличие домашних животных и их шерсть, подстилки для шиншилл, синтетические материалы, корм для рыбок, резкая смена климата, температуры и влажности воздуха, сильнейшим аллергеном является пылевой клещ.

Аллергия на лекарственные препараты.

Довольно часто наличие аллергии на лекарственные препараты может стать фактором возникновения дерматита. Наиболее сильную аллергическую реакцию вызывают анестетики, антибиотики, витамины, но и любое другое лекарственное средство может вызвать атипическую реакцию у людей, которые склонны к аллергиям.

Симптомы и признаки атопического дерматита

Встречаются случаи самопроизвольного излечения нейродермита в процессе взросления ребенка. В основном такое случается у женщин после вступления в половую жизнь и беременности, а также у мальчиков пубертатного периода. Но при этом кожа этих людей остается восприимчивой к внутренним и внешним раздражителям. Самым распространенным местом локализации атопического дерматита являются: складки тела, локти, кисти, подколенные складки, лоб, шея, область вокруг глаз, а также спина, плечи, грудь, возможно растрескивание кожи на кистях и стопах.

У людей преклонного возраста атопический дерматит может проявляться в виде шелушащихся бляшек и папул, которые не имеют характерной локализации, в большинстве случаев это хроническая экзема на кистях рук. При сильном обострении заболевания высыпания генерализируются в области складок. Кожа пожилых людей с нейродермитом всегда слишком сухая, немного эритоматозная.

Нестерпимый зуд вынуждает пациента расчесывать участки пораженной кожи, что довольно часто приводит к занесению стафилококковой и стрептококковой инфекций.

Кроме шелушения, обесцвечивания, сухости и утолщения кожи, могут возникать пузырьки, наполненные жидкостью, которые периодически вскрываются и вызывают увлажнение с последующим образованием подсохших желтоватых корочек.

В некоторых случаях наличие хейлита, крапивницы, дерматита грудных сосков, конъюнктивита может быть симптомом атопического дерматита. В серьезнейших случаях, когда период обострения особенно длительный, а лечение пациента обусловлено длительным приемом гормональных средств,существует высокая степень риска возникновения гипокортицизма. Это заболевание подразумевает угнетение функций надпочечников, сопровождаемое похудением, постоянной повышенной утомляемостью, гипотонией, гипогликемией, пониженной кислотностью желудка.

Одним из самых характерных симптомов атопического дерматита является утолщение кожи и усиление кожного рисунка, появляются трещины на коже, кожа век окрашивается в более темный цвет. Также существует ряд симптомов, сопровождающих нейродермит в некоторых случаях:

• Незначительная гиперемия и инфильтрация стопы, шелушение, трещины.

• Симптом появления удвоения складки нижнего века.

• Частичное, а иногда полное исчезновение волосяного покрова бровей, истончение волос затылочной области головы.

• Ногти теряют исчерченность, из-за чего становятся полированными на вид.

Лечение атопического дерматита

Общие методы комплексной терапии нейродермита заключаются в:

• Приеме антигистаминных препаратов, которые способствуют снятию зуда как одного из множества симптомов атопического дерматита. Это препараты: «Кларитин», «Цетрин», «Супрастин», «Телфакс», «Зитрек».

• Максимально возможном избегании контакта с аллергеном и устранении его действия.

• Гипоаллергенной диете.

• Периодической очистке желудочно-кишечного трактапри помощи детоксикационных средств: «Полисорба», «Энтеросгеля», «Полифепана», активированного угля и прочих. 

Довольно часто на время обострения заболевания назначаются гормональные мази и кремы, к примеру: «Акридерм», «Элоком», «Целестодерм». Эффективность этих препаратов не вызывает сомнения, они максимально быстро уменьшают действие аллергической реакции и воспаления, но длительный прием таких препаратов опасен возникновением заболеваний эндокринной системы.

• Негормональные мази при инфантильной экземе

Существует большое количество негормональных кремов и мазей, к ним относятся «Элидел», «Протопик», «Фенистил», «Эплан», «Лостерин», «Видестим», «Нафтадерм», «Дестин», «Айсида».

• Противомикробные мази  и антисептики

В целях профилактики возникновения инфекций очаги воспаления обрабатываются антисептиками – фукарцином, зеленым бриллиантовым раствором,метиленовым синим. Если присоединение вторичной инфекции уже случилось, врач назначает противомикробные мази для местного использования, чаще всего это – «Эритромициновая мазь», «Линкомициновая мазь», «Целестодерм», также врачом может назначаться пероральное введение антибиотиков – «Доксициклин», «Зитролид», «Ровамицин», «Эритромицин».

• Лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза

Довольно часто развитие дерматитов сопровождается дисбактериозом. Потому целесообразно принимать различные пробиотики:«Бифидобактерин», «РиоФлораИммуно», «Аципол», «Лактобактерин». Дополнительной причиной возникновения дерматита  и дисбактериоза может быть нарушение функционирования поджелудочной железы, соответственно назначаются ферментные препараты: «Креон», «Панкреатин», «Мезим».

• Лечение грибковых заболеваний

При присоединении к очагам воспаления кожи грибковых агентов назначаются антимикотические средства для местного применения и противогрибковые препараты для перорального приема.

• Успокоительные средства

Учитывая то, что причина возникновения атопического дерматита напрямую зависит от психосоматического состояния пациента, целесообразно назначать успокоительные средства, такие как: «Персен», «Новопассит», валериана, глицин, пустырник.

• Лечение герпетической инфекции

При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты местного действия и пероральные средства: «Фамвир», «Ацикловир».

Для достижения максимального эффекта при лечении атопического дерматита у взрослого человека необходимо максимально снизить уровень медикаментозного лечения. Дело в том, что лекарственные препараты часто являются провокаторами усиления дерматита и появления аллергии, поэтому желательно проводить лечение немедикаментозными препаратами и постараться изменить образ жизни:

- Пользоваться на постоянной основе гипоаллергенными средствами для увлажнения кожи – кремами, лосьонами.

- Избегать расчесывания высыпаний для избегания попадания вторичной инфекции на кожу, поэтому при рецидиве лучше всего скрывать пораженные места повязками.

-  Использовать очистители и увлажнители воздуха.

- Также необходимо проводить регулярную влажную уборку помещения без использования бытовой химии.

- Избегать резких изменений температуры.

- Ограничивать контакт с аллергенами и соблюдать диету.

- Также пациентам следует избегать сильного перегрева или переохлаждения. Таким образом, следует прекратить посещение сауны, но при этом воздействие солнца положительно сказывается на состоянии пациента. Однако это нецелесообразно для людей с аллергией на солнце и холодовой аллергией.

• Снижение чрезмерного потоотделения

Поскольку излишнее перегревание вызывает потоотделение, которое, в свою очередь, вызывает дополнительное раздражение и зуд, не рекомендуется носить слишком теплую и тесную одежду, а также допускать контакт кожи с синтетикой и шерстью. Рекомендуется носить гипоаллергенное белье из хлопчатобумажных тканей, без красителей.

• Правила купания

Пациентам, страдающим атопическим дерматитом, не рекомендуется часто купаться, так как это способствует сильному высушиванию и обезжириванию кожи, также не стоит применять мыла с отдушками. Желательно использовать не раздражающее кожу мыло, по типу  Dove,Aveeno, Alpha-Kerryа. Во время приема душа вода должна быть не слишком горячей. Лучше всего намазывать тело гидрофильными маслами: Эуцеран, Лацеран, а затем максимально быстро их смывать.

• Курортолечение

Любые виды лечения в санаториях, морское купание хорошо влияют на общее состояние кожи. Поэтому купание в довольно прохладной морской воде рекомендуется всем пациентам при заболевании нейродерматитом. При этом посещение бассейнов и аквапарков не рекомендуется, потому что вода в таких заведениях хлорируется.

• Лечебные ванны

Очень полезно время от времени принимать:

- ванны с крахмалом: требуется полкилограмма крахмала растворить в шести литрах воды;

- ванны с отваром отрубей – килограмм отрубей прокипятить полчаса в трех литрах воды, процедить и вылить в ванну отвар;

- ванны с отваром ромашки, для этого заварить килограмм ромашки в четырех литрах воды и настоять полчаса;

- также рекомендуется принимать ванну с использованием хвойного экстракта.

• Украшения

Нежелательно носить украшения, никелевые браслеты для часов. Эти вещи повышают контактную аллергию. Также необходимо избегать ношения золотых украшений и украшений, содержащих драгоценные камни, которые были облагорожены в ядерном реакторе. Дешевая бижутерия имеет в своем составе свинец, ртуть, кадмий, поэтому такие украшения не рекомендовано носить даже здоровому человеку, а больному атопическим дерматитом и подавно.

• Домашние животные

При наличии атопического дерматита у взрослого человека нахождение в доме животных категорически не допускается, а также следует убрать из дома шкуры животных, если такие имеются. Максимально негативно на людей с нейродермитом влияют кошки, шиншиллы, морские свинки, птицы.

Если известно, какой аллерген вызывает дерматит, можно попробовать задействовать метод системной иммунотерапии. Этот метод базируется на вводе в организм конкретного аллергена по нарастающей. Такая терапия позволяет иммунной системе стать менее чувствительной к конкретному аллергену.
 

Видео по теме: