Лазерная эпиляция. Суть лазерной эпиляции: показания, недостатки, цена, отзывы

Удаление волос, пожалуй, является одной из наиболее популярных косметических процедур, выполняемых в настоящее время. Как правило, данная услуга (выполняемая различными методами) доступна в каждом косметическом, спа- или медицинском салоне. Недавно были изучены и описаны несколько методов световой эпиляции, наиболее популярным из этих методов является селективный фототермолиз, при котором в качестве хромофора используется меланин, расположенный в стержне волоса и в области волосяной луковицы. Для того чтобы удалить волос окончательно, надо избавиться не только от стержня, но и, прежде всего, от делящихся клеток в области волосяного фолликула.

Энергия в форме тепла передается по стержню волоса в область волосяного фолликула, где расположены делящиеся клетки (на 1,5 мм глубже эпидермального слоя). Несмотря на то, что время термальной релаксации меланина очень мало, простое разрушение меланина приведет лишь к фрагментации волоса, что вовсе не препятствует последующему отрастанию волоса. Применение модулированного Nd: YAG-лазера (1064 нм) позволяет добиться фрагментации и временного удаления волоса. Несмотря на то, что технические условия уже давно позволяли подобрать оптимальную лазерную методику эпиляции, практическое применение было разработано R.R.Anderson и C.C.Dierickx (они удлинили импульсный интервал рубинового лазера, что позволило выполнять лазерную эпиляцию). С момента разработки данной системы на медицинском рынке появилось много других лазерных систем для эпиляции, что сделало диагностический арсенал косметологов гораздо богаче.

• Подбор системы для эпиляции.

Выбор оптимальной системы для лазерной эпиляции зависит от двух взаимосвязанных факторов:

• цвет и текстура волос;

• цвет кожи пациента.

Для успешного и эффективного выполнения эпиляции требуется учитывать оба этих фактора. Более темные и более грубые волосы поглощают больше световой энергии при лазерной эпиляции, соответственно, для выполнения процедуры лучше выбрать более длинные волны, поскольку они поглощаются меланином в меньшей степени. Коротковолновое лазерное излучение максимально поглощается меланином. Таким образом, волны такой длины оптимально подходят для эпиляции светлых или тонких волос. Стоит, однако, отметить, что меланин кожи как хромофор для лазерного излучения конкурирует с меланином волос. Таким образом, чем темнее кожа, тем сложнее дифференцированно воздействовать на меланин волос и тем сложнее выполнить эпиляцию.

С целью защиты эпидермиса в ходе эпиляции принципиально важным моментом является охлаждение. Без охлаждения эпидермиса меланин кожи сначала поглощает лазерное излучение, вследствие чего возникает ожог, а эффект эпиляции не достигается. Многие длины волн, применяемые для эпиляции, также могут использоваться для удаления пигментных образований кожи, однако в этом случае охлаждение не требуется. На момент выхода в свет данной книги еще не существовало методик, которые позволяли бы обеспечивать стойкое удаление волос с отсутствием пигмента или при минимальной выраженности пигментации (белые или светлые волосы). Кроме того, как уже ранее обсуждалось, излучение с меньшей длиной волны проникает в более глубокие слои тканей; таким образом, некоторые из диапазонов длин волн не позволяют эффективно воздействовать на волосяную луковицу. Именно по данной причине эпиляция больше не выполняется с помощью рубинового лазера (694 нм). Системой с наименьшей длиной волны из ныне используемых лазерных систем эпиляции является александритный лазер (755 нм). В связи с высокой способностью меланина к поглощению света на данной длине волны, александритный лазер используется для удаления слабопигментированных волос со светлой кожи.

Одним недостатком использования лазера с длиной волны, которая хорошо поглощается меланином, является то, что лазер следует применять крайне осторожно у пациентов 414 с более темными типами кожи. Воздействие александритного лазера на более темную кожу может вызывать гипопигментацию или поствоспалительную гиперпигментацию.

Александритный лазер может рассматриваться как средство выбора в отношении пациентов, у которых тип кожи определяется как I—III (по классификации Fitzpatrick). Кроме того, такой выбор оптимален при выполнении эпиляции у людей со светлыми или очень тонкими волосами. Существуют данные о том, что александритный лазер безопасен для применения у пациентов с IV или V типами кожи, однако следует применять данную методику эпиляции крайне осторожно. Нередко выполнение эпиляции с помощью александритного лазера сопровождается диспигментацией кожи. Кроме того, если на коже пациента имеется недавний загар, то применение александритного лазера для эпиляции может сопровождаться нарушениями пигментации (как правило, временными). Также имеются данные о появлении признаков парадоксального гипертрихоза после эпиляции с помощью александритного лазера. Указанные нежелательные проявления более характерны для сравнительно темных типов кожи.

Полупроводниковая методика является основной в сфере эпиляции, поскольку применима при любых типах кожи. Оптимальные результаты использования данной методики отмечаются у пациентов с темными жесткими волосами. В настоящее время на рынке доступны лазерные системы с двумя длинами волн: 800 и 810 нм. Ориентируясь на результаты клинических исследований,

можно говорить о том, что применение двух вышеупомянутых лазерных систем характеризуется примерно одинаковой эффективностью. Теоретически, излучение с длиной волны 810 нм глубже проникает в ткани, но меньше поглощается меланином.

Nd:YAG-лазер (1064 нм) характеризуется излучением, которое минимально поглощается меланином. В связи с этим данная лазерная система больше подходит для удаления темных, жестких волос. Разработка этой лазерной системы позволила выполнять эпиляцию у пациентов с более темными типами кожи.

С целью сравнения характеристик различных лазерных систем, используемых в настоящее время для эпиляции, были сопоставлены показатели клинической эффективности применения александритного, полупроводникового и Nd:YAG-лазера. Было установлено, что александритный и полупроводниковый лазеры характеризовались сопоставимыми показателями эффективности и переносимости болевых ощущений. В одном из исследований был сделан вывод о том, что по сравнению с александритным лазером эпиляция с помощью Nd:YAG- лазера является более болезненной и менее эффективной. Тем не менее, именно данная лазерная система является наиболее безопасной для применения у пациентов с более темной кожей и более темными волосами, з связи с большей длиной волны и с меньшим уровнем поглощения излучения в коже. В других исследованиях при сравнении всех трех лазерных систем была отмечена примерно одинаковая эффективность.

• Подготовка к процедуре.

Перед выполнением эпиляции каждый пациент должен обследоваться специально подготовленным врачом. Считается, что лазерная эпиляция может выполняться, если на участке кожи нет загара, повреждений или каких-либо признаков инфекционного процесса. Во многих случаях, например у пациентов с темной кожей, имеет смысл предварительно обработать кожу отбеливающими средствами. Для эффективной эпиляции волосы должны быть хоть сколько-нибудь пигментированными, поскольку меланин является хромофором для лазерного излучения. Необходимо, чтобы пациент понимал, что лазерная эпиляция не позволяет эффективно удалять белые, тонкие или очень светлые волосы. Перед выполнением полной эпиляции процедура обычно выполняется на ограниченной площади – так называемые тестовые пятна. Если при этом наблюдается благоприятный терапевтический эффект без нежелательных проявлений, то эпиляция завершается полностью. Непосредственно после завершения эпиляции на коже обычно имеются признаки фолликулярного отека и эритемы. Это нормальная реакция кожи на лазерное нагревание фолликула. Во избежание поствоспалительных изменений у пациентов с более темной кожей целесообразно использовать топические кортикостероидные препараты V или VI классов после выполнения эпиляции. В зависимости от таких факторов, как цвет волос, площадь эпиляции и тип кожи пациента, для полной эпиляции может потребоваться до 12 процедур. Продолжительность пауз между процедурами должна составлять 1 мес., а для зон, где волосы растут сравнительно медленно (ноги, спина), — более длительное время. И до, и после эпиляции строго обязательно использовать солнцезащитные средства.

Лазерная эпиляция является весьма эффективным методом удаления волос и обеспечивает длительный косметический эффект. При выборе оптимальной лазерной системы следует учитывать такие факторы, как цвет кожи, цвет волос и толщину волос. Добиться желаемого косметического эффекта можно лишь при условии, что пациент придерживается рекомендаций врача и использует солнцезащитные средства.