Хламидиоз у мужчин: симптомы, лечение

Хламидиоз – это группа инфекционных заболеваний, причиной которых является проникновение в организм человека хламидий. Это вид микроорганизмов, который нельзя отнести ни к вирусам, ни к бактериям. По сути хламидии – это паразитарные агенты, которые размножаются внутриклеточно, поэтому диагностика и излеченность хламидиоза у мужчин является затруднительной задачей. Этот возбудитель коварен тем, что практически в половине случаев протекания заболевания у мужского пола симптомы патологии не проявляются.

При отсутствии полноценного отдыха, нерациональном питании, постоянных стрессовых ситуациях в организме человека происходят нарушения и сбои в иммунной системе, начинает ослабевать естественный адекватный ответ защитных сил организма на инфекцию. Хламидии могут поражать сердце и сосуды, дыхательную систему (хламидийная пневмония), органы зрения (конъюнктивит), опорно-двигательную систему (хламидийный артрит), однако наиболее уязвимым участком тела мужчины является мочеполовая система.

Урогенитальный хламидиоз проявляется признаками уретрита, простатита, цистита. Определить наличие этого заболевания можно только посредством проведения специфических анализов, которые выполняются молекулярно-биологическим, серологическим и иммуноферментными (ИФА) методами. Хламидийные инфекции являются опасным заболеванием, поскольку имеют множество осложнений – заболевания сердца и сосудов, мужское бесплодие, поражение суставов, нарушение потенции вследствие восходящей инфекции половых путей.

Поэтому при возникновении малейших подозрений на наличие нарушений в работе мочеполовой системы необходимо обратиться к врачу для исключения или подтверждения диагноза «хламидиоз». У мужчин это заболевание лечат врачи урологи, инфекционисты, венерологи.

Пути передачи заболевания у мужчин

Среди всех заболеваний, которые распространяются половым путем, именно хламидиоз занимает лидирующую позицию. Ежегодно в нашей стране урогенитальным хламидиозом заболевает около 1,5 миллиона человек, при этом чаще всего заболевание регистрируется в возрасте от 20 до 40 лет, что объясняется возрастом сексуальной активности, однако в последнее время значительно увеличился процент пациентов, которые относятся к категории подростков (13-17 лет). Источником заражения могут быть лица с активным течением заболевания, а также бессимптомной формой хламидиоза.

Пути передачи заболевания у мужчин и женщин.

• вертикальный путь. Характерный для женщин. Интранатальный – в момент рождения ребенка, при прохождении плода по родовым путям. Антенатальный – внутриутробное инфицирование плода;

• контактный путь. Наиболее распространенным является половой путь передачи возбудителя хламидиоза, при этом способ контакта не имеет значения. Также возможен, однако очень маловероятен, бытовой путь передачи заболевания, вследствие использования общих постельных принадлежностей, одежды, предметов личной гигиены, через грязные руки.  

Признаки хламидиоза у мужчины

Бессимптомная форма заболевания наблюдается у 46% мужчин, однако даже при таком течении заболевания существует потенциальная опасность для полового партнера, поскольку человек является носителем заболевания. Инкубационный период хламидиоза продолжается от 14 до 28 дней и довольно часто первые признаки наличия заболевания проявляются уже спустя 2 недели после осуществления незащищенного сомнительного полового контакта. Симптомы хламидиоза могут проявляться следующим образом:

• острая форма хламидиоза у мужчины может сопровождаться повышенной утомляемостью, общей слабостью, субфебрильной температурой от 37 до 37,5 градусов Цельсия;

• из уретры может выделяться патологическая жидкость в виде слизисто-гнойных, водянистых и стекловидных выделений, которые особенно заметны после сна;

• мочеиспускание может сопровождаться жжением, зудом, а первые капли урины могут быть мутными;

• острый воспалительный процесс в организме мужчины может сопровождаться присутствием кровяных примесей в конце мочеиспускания или в момент семяизвержения;

• уретра, а особенно ее наружное отверстие  может покраснеть, стать отечным;

• иногда мужчины ощущают дискомфорт или болезненность в области  поясницы и паха;

• после проникновения в организм инфекции (хламидиоза) симптомы могут быстро затухать и проявляться только в утреннее время и то изредка. При таком раскладе человек очень часто забывает о проблеме и не спешит к врачу. Именно поэтому настолько часто острая фаза заболевания переходит в хроническую, что приводит к развитию цистита, простатита и прочих заболеваний.  

Лечение урогенитального хламидиоза у мужчин

У мужчин основная проблема терапии хламидийной инфекции заключается в запоздалом обращении к врачу, и поэтому довольно часто специалисты сталкиваются с весьма запущенными хроническими случаями урогенитального хламидиоза.

При выборе препаратов для лечения хламидиоза у мужчин основой являются индивидуальные особенности хламидий, а именно, тот факт, что жизнедеятельность этих паразитов проходит внутри клетки. Поэтому наиболее подходящими препаратами являются антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, макролиды. Использовать пенницилины, сульфаниламиды и цефалоспорины не целесообразно, поскольку они слабо активны в борьбе с хламидиями.

Перед началом лечения врач должен определить давность инфицирования, время проявления первых признаков инфекции, наличие сопутствующих хронических заболеваний, наличие возможных аллергических реакций и непереносимость лекарственных препаратов. Также в ходе проведения лабораторных исследований уточняется следующее:

• состояние урогенитального тракта;

• микробиоценоз кишечника;

• состояние гепатобилиарной системы – поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;

• состояние иммунитета.

В ходе лечения хламидиоза у мужчин подбор препаратов специалистом производится  с учетом наличия сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, поскольку довольно часто хламидиоз присутствует в организме наряду с другими заболеваниями:

Антибиотики.  Чаще всего для лечения хламидиоза назначаются такие препараты: «Ципрофлоксацин» («Цифран», «Ципролет», «Ципробай», «Сифлокс»), «Спирамицин» («Ровамицин»), «Офлоксацин», «Кларитромицин», «Эритромицин», «Ломефлоксацин» («Максаквин»), «Азитромицин» («Экомед», «Азицид», «Хемомицин», «Зитролид», «Сумамед»), «Доксициклин» («Вибрамицин», «Юнидокс солютаб»). Иногда схема лечения хламидиоза у мужчин подразумевает использование сразу двух антибиотиков (при наличии осложнений), а также использование противогрибковых средств («Флуконазол», «Пимафуцин»):

• доксициклин с ципрофлоксацином;

• рифампицин с ципрофлоксацином;

• азитромицин с ципрофлоксацином.

Иммуномодуляторы. «Таквитин», «Деринат», «Тималин», «Полудан», «Полиоксидоний», «Неовир», «Амиксин», «Интерферон». Также можно использовать иммуномодуляторы натурального происхождения, которые сделаны на основе растительных экстрактов – «Сапарал», «Пантокрин», настойка аралии, элеутерококка.

Системная энзимотерапия. «Трипсин», «Флогэнзим», «Вобэнзим», «Лидаза».

Гепатопротекторы. «Легалон», «Карсил», «Фосфоглив», «Эссенциале Форте».

Антиоксиданты. Глутаминовая кислота, Аскорбиновая кислота, Тиосульфат натрия, витамин Е.

Эубиотики. «Бифидумбактерин», «Бификол», «Лактобактерин», «Энтерол».

Ферментные преараты. «Панкреатин», «Фестал», «Мезим».

Физиопроцедуры. Хорошие результаты показывает сочетание лечения хламидиоза и электрофореза с лекарственными препаратами, магнитотерапии, ультразвуковой терапии, магнитолазера.

Единой схемы лечения хламидиоза у мужчин не существует, ведь для каждого конкретного клинического случая должна быть определена индивидуальная схема лечения, которая должна учитывать не только природу возбудителя инфекции, но и индивидуальную чувствительность пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной непредвиденных осложнений.

Последствия инфекции хламидиоза у мужчин

Запущенные формы хронического хламидиоза, которые появились вследствие малоэффективного лечения или полного его отсутствия на фоне бессимптомного течения инфекции, могут стать причиной развития у мужчины серьезных осложнений в виде заболеваний мочеполовой системы – уретрита, эпидидимита, простатита.

• Симптомы эпидидимита – воспаление придатка яичка, которое сопровождается подъемом высокой температуры тела и значительным увеличением придатка. В конечном итоге, подобная патология приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию.

• Симптомы уретрита – слизисто-гнойные выделения, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, зуд в уретре, при наличии хронической формы хламидийного уретрита может развиться стриктура уретры.

• Симптомы простатита – при воспалении у мужчины предстательной железы появляются боли в паху, пояснице, в прямой кишке. Нарушается потенция, появляются водянистые или слизистые выделения из уретры, наблюдаются трудности на начальном этапе мочеиспускания.

• Болезнь Рейтера – хламидийный артрит, конъюнктивит.