Амблиопия: симптомы, лечение, операция

Амблиопия – заболевание глаз, при котором наблюдается существенное снижение зрения вследствие бездействия одного глаза. По статистике, в странах Европы, России и США около 1% людей страдают от амблиопии. Начинается данное заболевание еще в детском возрасте, при этом, чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты.

Логично, что оптимальное выполнение функции зрения возможно только в случае равнозначной и бесперебойной работы двух глаз одновременно, а не по очереди или поодиночке. Однако случается, что один глаз не выполняет свои функции в полной мере, а именно – не передает информацию относительно полученного изображения в мозг. В таком случае информация теряется, и мозг не воспринимает все, что видит неполноценно работающий глаз. Также случаются подобные ситуации и с двумя глазами одновременно, но такая ситуация наблюдается крайне редко.

Амблиопия у ребенка может проявиться как сразу после рождения, так и возникнуть в возрасте 3-7 лет. Дополнительная проблема заключается в том, что довольно часто ребенок не осознает, что один из глазных органов работает не в полную меру, в результате драгоценное для успешной терапии время теряется.

Симптомы

• Плохая острота зрения характерна для одного из глаз или даже для обоих.

• Закрытие глаза при его нагрузке, к примеру, при просмотре телевизора или чтении книг. В таком случае ребенок начинает жаловаться на глаз и кричать, что и является наиболее очевидным симптомом проблемы.

• Трудности восприятия бокового зрения.

• Косоглазие.

Причины развития амблиопии

Наиболее распространенными причинами амблиопии является наличие врожденной катаракты у ребенка, астигматизм, косоглазие, птоз верхнего века, помутнение роговицы. В принципе, при наличии любой разницы в уровне зрения между глазами, которая не лечится и не корректируется, это может привести к развитию амблиопии. Чтобы она не возникла, нужно своевременно выявить наличие проблемы со зрением и проконсультироваться у окулиста. Также риск развития амблиопии возрастает в случае наличия неблагоприятной наследственности, при низком весе ребенка при рождении, близорукости, косоглазии, преждевременном рождении.

Врачи обычно выделяют несколько видом амблиопии. Наиболее часто встречающиеся:

• Дисбинокулярная амблиопия – глаз не развивается вовсе по причине его отклонения от точки фиксации, крайне редкая патология.

• Рефракционная амблиопия – наиболее распространенный вид, еще ее называют оптической. Нарушается оптика глаза – световые лучи в глазах преломляются по-разному. Развивается в результате запущенного астигматизма и быстро развивающейся дальнозоркости. Офтальмологи в таком случае обычно назначают ношение контактных линз или очков. В детском возрасте данная патология лечится довольно успешно, главное – это не затягивать с началом терапии и не стесняться носить очки.

• Оскурационная амблиопия – наиболее тяжелая разновидность патологии, причиной которой является нарушение прозрачности определенной части глаза, к примеру, хрусталика или роговицы. Чаще всего причиной является врожденное помутнение хрусталика. Это заболевание довольно трудно поддается лечению, в таких случаях только квалифицированный офтальмолог может определить степень тяжести болезни, и именно от этого зависит ее дальнейшее лечение.

Диагностика

Родителям стоит чутко реагировать на наличие любых проблем со зрением у ребенка, а также ежегодно водить малыша на осмотр к окулисту. При обнаружении плохого зрения нужно обратиться к специалисту – амблиопия определяется довольно быстро в процессе тщательного осмотра глаза. Нужно быть готовыми относительно вопросов врача на счет наследственности и бытовых условий жизни малыша. Ранняя диагностика заболевания повышает вероятность успеха терапии в несколько раз.

Лечение патологии

В первую очередь, нужно уяснить, что сама по себе патология не излечится, не пройдет с возрастом, а наоборот только усугубиться. В каждом конкретном случае подбираются оптимальные способы терапии.

Первая методика терапии – оптическая коррекция зрения. Для этого врач приписывает контактные линзы или очки. Правильно подобранные очки стимулируют сетчатку глаза передавать только четкое изображение увиденного в головной мозг, такой искусственный толчок позволяет настроиться больному глазу на нормальную работу. Малышей до года заставить носить очки довольно трудно, поэтому для них лучше подобрать контактные линзы. Однако в некоторых случаях, кроме линз и очков, нужно проведение плеоптики – специальной коррекции оптики глаз.

Второй способ – оперативное лечение. Данная методика применяется в случае наличия врожденного нистагма, катаракты, помутнения роговицы. Часто операция в случае развития врожденной катаракты выполняется в первые несколько месяцев с момента рождения малыша. Нужно отметить, что подобное вмешательство не позволяет полностью избавить ребенка от амблиопии, но дает фундамент для дальнейшего успешного лечения.

Третий способ – плеоптика. При применении первых двух способов прибегают к выполнению плеоптики, которая заключается в таких методах:

• Метод повязки на глаза (окклюзия) – это вариант повышенной нагрузки на больной глаз при наложении на здоровый темной повязки. Необходимо заставить больной глаз усиленно работать. Для этого используются различные специальные окклюдеры из пластика, которые закрепляются прямо на оправу очков или же на резиновой присоске прикрепляются прямо на стекло. Также могут использоваться и самодельные повязки из резины или ткани. Время работы такого окклюдера определяется врачом. Обычно это несколько часов в день на протяжении полугода или больше. Постоянная окклюзия может назначаться при наличии косоглазия.

• Пенализация – использование глазных капель, расширяющих зрачок. Данная методика используется в случае наличия сложностей при использовании окклюзии.

• Стимуляция работы сетчатки – специальные компьютерные программы, электростимуляция и фотостимуляция глаза.

• Зрительная терапия в домашних условиях – побольше игр на внимательность зрения и рисования, к примеру, прятки, паззлы, раскраски, конструкторы.

Плеоптика может использоваться несколько раз в течение года. Крайне важно при достижении прогресса в терапии амблиопии не останавливаться и продолжать выполнять упражнения. Довольно часто амблиопия возвращается после терапии. Поэтому нужно регулярно проверять уровень остроты зрения у офтальмолога до момента устранения прочих проблем со зрением и полного восстановления работы глаз.