Агнозия: причины, виды, коррекция (лечение)

Агнозия – различные нарушения восприятия окружающих предметов и мира, при которых человек не способен ощутить настоящие функции и предназначение данных предметов. К примеру, при наличии нормального зрения человек не способен распознать предметы, которые он видит, не может узнать лицо близкого человека, не способен распознать предметы на ощупь, не распознает вполне разборчивую речь на слух. Агнозия развивается в случае поражения отдельных участков головного мозга, а также подкорковых структур  и коры.

Существует несколько разновидностей агнозии. Среди наиболее распространенных видов – пространственная, тактильная, вкусовая, слуховая, зрительная, а также соматоагнозия.

Причины и симптомы заболевания

Согласно статистике, агнозия – это довольно редкое заболевание. Основной причиной его развития являются травмы головы, опухоли головного мозга, инсульты. Разновидность патологии напрямую зависит от зоны поражения коры мозга: в случае поражения переднего затылочного и заднего теменного отделов коры может возникнуть зрительная агнозия, височной доли в левом полушарии – слуховая, при повреждении теменно-затылочной доли – пространственная.

Зрительная агнозия – нарушение опознавания предметов при совершенно нормальной остроте зрения. Выделяют такие разновидности:

• симультанная – расстройство способности воспринимать группы изображений, ограничение восприятия только одним объектом;

• цветовая – нарушение способности различать цвета, при том, что цветовое зрение не нарушено, не стоит отождествлять данную патологию с дальтонизмом;

• буквенная – расстройство, при котором нарушается распознавание букв. При этом практически не страдает речь, человек просто не различает букв, соответственно не может писать и читать. Возникает в случае поражения доминантного полушария в затылочном отделе коры мозга;

• лицевая – потеря способности различать человеческие лица, в тяжелых случаях человек не может узнать себя, глядя в зеркало. Развивается в случае поражения нижне-затылочных участков правого полушария мозга.

Сущность тактильной агнозии состоит в нарушении распознавания предметов при притрагивании к ним. Различают такие разновидности тактильной агнозии:

• соматоагнозия – расстройство распознавания частей тела и их расположения. Развивается в случае поражения различных отделов правого полушария;

• пальцевая – нарушение, в результате которого человек при закрытых глазах не способен определить, к какому именно пальцу прикасается врач;

• предметная – нарушение способности на ощупь определять форму предмета, материал, из которого он изготовлен, его размеры, хотя зрительно больной способен описать предмет.

Слуховая агнозия являет собой нарушение восприятия речи и звуков, в некоторых случаях полная потеря восприятия и различения постороннего шума от полезной информации. Довольно часто проблема сопровождается неспособностью записывать текст под диктовку, читать вслух. Выделяют такие разновидности:

• тональная – человек не улавливает эмоциональный оттенок речи, тона, тембра голоса, хотя понимает смысл услышанного;

• слухоречевая – неспособность распознавать человеческую речь, которая воспринимается мозгом как набор непонятных звуков или шум;

• простая слуховая агнозия – потеря способности распознания простых звуков, к примеру, щелчка, шелеста листьев, скрипа.

Пространственная агнозия проявляется потерей способности ориентации человека на местности, пациент не может определить, где лево, где право, путает цифры и буквы при чтении, не может различить стрелки на циферблате часов. В некоторых случаях больной видит только часть пространственного образа, к примеру, только правую половину дороги, тогда как левая мозгом не распознается.

Диагностика

При развитии такого отклонения врач в первую очередь старается определить полную картину заболевания, изучает анамнез, если недавно был перенесен инсульт, опухоль головного мозга, травмы – это может являться существенным основанием для формирования агнозии, что учитывается в процессе диагностики нарушений. Дополнительно назначается консультация у офтальмолога, отоларинголога и прочих узких специалистов для определения состояния слуха и зрения. Также выполняются различные лабораторные тесты для определения разновидности агнозии.

Лечение

Сначала нужно определить причину развития агнозии и направить все усилия на ее устранение, а также на лечение основной патологии. Параллельно следует проводить психотерапевтическое лечение, консультации у логопеда и нейропсихолога. Терапия может дать хороший результат только спустя несколько недель с момента ее начала или же растянуться на годы. Обычно после принятия адекватных мер относительно восстановления состояния пациента после основного заболевания начинается лечение агнозии. Случается также, что после того, как основное заболевание излечивается, нарушенные функции восстанавливаются без применения дополнительных мер коррекции.