Применение пузыря со льдом: алгоритм, противопоказания, показания

Пузырь со льдом – это емкость, выполненная из толстой резины, с плотно закрытой крышкой, которая наполняется кусочками льда или снегом, погруженными в холодную воду. Применяется данное физиотерапевтическое устройство для оказания эффекта, связанного со суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут использоваться охлажденные в морозилке солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности повреждения кожного покрова и подлежащих тканей назначение холода должно проводиться только врачом, а методика выполнения манипуляции должна контролироваться медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально примененный холод, суживая кровеносные сосуды не только в проекции наложения, но также и в некоторой близости вокруг, может приводить к таким результатам:

• снижение потребности клеток мозга в поставке кислорода;

• уменьшение воспалительного процесса;

• снижение выраженности лихорадки, температуры тела;

• остановка кровотечения из небольших сосудов, используется для профилактики постоперационных и посттравматических гематом;

• снижение степени боли.

Это используется во многих областях медицины, однако основными специалистами, которые часто пользуются свойствами холода, являются кардиохирурги, невропатологи, косметологи, хирурги, неонатологи, реаниматологи. Но стоит отметить, что кардиохирурги не пользуются локальными охладителями, они прибегают к полному охлаждению всей крови в организме, в результате чего могут работать на несокращенном сердце без развития осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом является довольно серьезной процедурой, которая имеет свои показания и противопоказания.

Когда требуется локальное применение холода

Местные источники холода применяются при:

• тепловом ударе;

• укусе клещей и насекомых: в суженные сосуды проникает меньше аллергена, который впрыскивает насекомое;

• нарушении сознания. Здесь срабатывает принцип, который научно доказан и многократно испытан – снижение потребности клеток головного мозга в кислороде, соответственно, если мозг потребляет меньше кислорода, он меньше пострадает;

• детям лед применяется после асфиксии или родовой травмы, здесь также действует принцип снабжения мозга кислородом;

• при наличии боли в животе разлитой, тянущей, ноющей, но ни в коем случае не схваткообразной;

• при внутренних и внешних кровотечениях;

• в первые сутки после разрыва или растяжения сухожилий и связок, ушиба;

• в послеоперационных периодах;

• при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это относится к ситуациям, когда было принято достаточное количество жаропонижающих или же они не рекомендованы к употреблению в сложившейся ситуации (к примеру, при поражении мозга или лейкозе) или у данного пациента (при аспириновой астме или язвенной болезни). Конечно, пузырь со льдом может использоваться и при повышении температуры другого генеза;

• если на кожу попал хлористый кальций или были проведены его внутривенные инъекции.

При мигрени у взрослых и детей, проведении тепловых процедур, травмах головы у детей прилив крови к голове довольно неприятен и опасен, при психических возбуждениях и даже при получении травмы без видимого повреждения кожного покрова также должны применяться холодные компрессы. Под выражением «компресс» в данном случае подразумевают чистую ткань или бинт, сложенную в несколько раз и смоченную в холодной воде. Менять компресс нужно по мере его нагревания от тепла кожи (обычно около 5-7 минут).

Когда нельзя использовать лед

Противопоказания к использованию пузыря со льдом такие:

• при шоке – состоянии в результате поноса, обильной рвоты, аллергической реакции, кровопотери, боли отмечается снижение артериального давления с похолоданием конечностей;

• когда при высокой температуре отмечается похолодание конечностей (в таких случаях требуются лекарства-спазмолитики (Но-шпа) в сочетании с растиранием прохладных конечностей смесью воды и спирта 1:1);

• переохлаждение;

• если в животе развивается боль схваткообразного характера, которая вызывает желание занять вынужденное положение «калачиком»;

• при коллапсе – состоянии сходном с обморочным, которое отличается тем, что потеря сознания вызвана резким снижением артериального давления;

• при парезах или параличах.

При наличии схваткообразных болей в животе необходимо ставить грелку. Стоит рассмотреть отличия в состояниях, при которых нужно применять грелку, а когда пузырь со льдом:

В любом случае перед применением тепла или холода нужно посоветоваться с врачом, для того чтобы не навредить своему организму.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом такой. Вам понадобятся:

• кусочки льда из морозилки, подойдет лед, который находится в формочках для льда или целый конгломерат;

• если взята глыба льда, ее нужно завернуть 2-3 слоями ткани и потолочь молотком до получения небольших кусочков;

• найти сухую пеленку или полотенце;

• насыпать лед в емкость на 1/3;

• залить лед на 1/3 холодной водой, температура 10-15 градусов;

• придать пузырю горизонтальное положение, чтобы избавиться от воздуха и придать податливость и мягкость;

• завинтить крышку;

• проверить на герметичность, перевернув емкость, из нее не должна капать вода;

• обтереть ледяной резервуар;

• теперь можно прикладывать только поверх сухой ткани.

Техника применения пузыря со льдом:

• на намеченное место, не открытая рана (при ее наличии лед накладывается рядом), накладывают сухую салфетку, которая сложена в 3-4 слоя;

• поверх салфетки прикладывают пузырь со льдом на 15-20 минут;

• спустя время емкость нужно убрать на 20-30 минут, провести оценку кожи, под емкостью (не должна быть красной, не должно быть пузырей);

• если причиной применения льда является кровотечение, высокая температура или отек, повторяется подача пузыря через 20-30 минут;

• кратность повторений процедуры должна согласовываться с врачом. Обычно достаточно двух-трех подходов в 2-3 раза в сутки, однако при лихорадке и кровотечении кратность может быть другой. Обязательными являются перерывы в 20-30 минут;

• по мере таяния льда воду сливают и добавляют лед.

По окончании процедуры воду со льдом необходимо слить, пузырь оставляют открытым для хранения. Нельзя класть его в морозилку с водой.

Места прикладывания пузыря со льдом

Лед можно прикладывать:

• к затылочной и лобной части головы – при повышении температуры тела не в результате воспаления внутренних органов, а вследствие опухоли или отека мозга, головной боли, нарушениях сознания;

• при повышенной температуре: в правое подреберье, на область шеи – кратковременно, на область крупных сосудов – в складку между низом живота и ногой (не касаясь половых органов);

• при боли в животе – в месте локализации боли. Возможно только после консультации и осмотра хирургом или гастроэнтерологом;

• в области покраснения и отека тканей, если они были спровоцированы введением лекарственных препаратов, укусами насекомых, травмами, нагноениями;

• в места растяжения связок и ушибов.

Постановка пузыря со льдом детям имеет некоторые отличия. Здесь пузырь прикладывают на пеленку, покрывающую кожу малыша. Емкость с охладителем располагается на два-три см от нужной зоны, для детей до 3 лет лучше пользоваться холодными компрессами каждые пять-семь минут. Если требуется охлаждение головы ребенка, применяют специальный штатив-стойку, для того чтобы лед висел на расстоянии шесть-семь см от головы. В таких случаях также можно воспользоваться холодными компрессами.