Почему болит зуб под коронкой: при надавливании, диагностика, лечение

Довольно часто после установления коронки на зуб можно столкнуться с такой проблемой, как возникновение болевых ощущений, которые в свою очередь могут появиться как сразу после пройденного лечения, так и спустя достаточно длительное время. Безусловно, все мы знаем, что зубная боль – одно из самых неприятных ощущений, однако, даже этот факт не всегда нас сподвигает на посещение стоматолога, и мы пытаемся самостоятельно справиться с подобной проблемой при помощи использования различных народных средств, которые в свою очередь чаще могут нам навредить, нежели помочь. Ведь для того, чтобы использовать какие-либо советы народной медицины, изначально необходимо знать причину возникновения данной боли. В этой статье мы и расскажем вам о том, почему может болеть зуб под коронкой, а также о том, что необходимо делать в данном случае.

Причины возникновения боли в зубе под коронкой

Сразу стоит отметить, что подготовленный к протезированию зуб с коронкой – это совместная работа сразу нескольких специалистов, а именно – стоматолога-терапевта, ортопеда и зубного техника, именно поэтому данный «процесс» является достаточно сложной процедурой, в ходе которой даже самыми опытными специалистами могут быть допущены врачебные ошибки. Однако, помимо врачебных ошибок, существует ещё ряд факторов, которые также могут стать причиной возникновения болезненных ощущений в зубе под коронкой. Далее мы более подробно и расскажем вам об этих факторах.

1. Некачественная подготовка зуба к протезированию.

Как мы уже говорили, подготовка зуба к протезированию – достаточно сложный процесс, в котором задействован не один специалист, что и делает данную процедуру достаточно ёмкой и трудной. Однако, несмотря на это, даже самый опытный специалист всё же может допустить ошибку, вследствие чего могут возникнуть  различные болезненные ощущения. Далее мы более подробно опишем те симптомы, которые указывают на то, что при подготовке зуба к протезированию были допущены какие-либо ошибки:

• боль в зубе непосредственно под самой коронкой. Данный болевой синдром указывает на наличие воспалительного процесса в корне самого зуба, при этом данное воспаление чаще всего становится причиной образования гноя, который в свою очередь давит на ткани зуба, тем самым и вызывает болезненные ощущения. В случае, если данное воспаление носит хроническую форму, а именно – проявляется периодически, то в данной ситуации боль, как правило, возникает только в случае надавливания на зуб либо при надкусывании;

• припухлость десны либо образование флюса непосредственно под коронкой. Данные симптомы указывают на наличие воспалительного процесса в области верхушки корня. Как правило, при подобном «диагнозе» также возникает такой симптом, как подвижность самого зуба;

• свищ под коронкой. Свищ – это своеобразный «проход», который образуется в результате «выхода» гноя из костной ткани в ротовую полость. Как правило, подобный «процесс» также сопровождается припухлостью десны, щеки и близ расположенных к зубу тканей. Причина образования гноя – развивающийся периодонтальный абсцесс в области верхушки корня зуба; при этом само гнойное образование «ищет» выход наружу, вследствие чего гной давит на ткани, что и вызывает возникновение болевого синдрома. Чаще всего данная патология возникает на фоне ослабленного иммунитета. Как правило, гной прорывается в ротовую полость, и со временем свищ «затягивается», однако, в момент нового ослабления иммунной системы, данное гнойное образование появляется вновь;

• киста под коронкой. Киста – это ещё одно образование в костной ткани, содержащее в своей полости гной. Кстати, при данном диагнозе болезненные ощущения проявляются достаточно редко, и больного, как правило, беспокоят сопутствующие симптомы наличия кисты. К подобным симптомам относятся регулярное припухание десны зуба, а также возникающая боль при надавливании на зуб либо при надкусывании.

2.  Некачественно проведённая процедура подготовки зуба к установке коронки

Как мы уже говорили, в большинстве случаев возникающая боль в зубе под коронкой – есть следствие допущенных специалистом ошибок. Далее мы более подробно расскажем вам о том, какие же врачебные ошибки приводят к тому, что после установления коронки может возникнуть боль в зубе.

• не полное, а частичное пломбирование корневых каналов. В данном случае описывается ситуация, в которой специалист запломбировал каналы корня зуба не полностью, а именно – не до самого верха. Ведь, как правило, перед непосредственным протезированием, сам зуб депульпируется, что означает, что из зуба удаляется нерв; после подобной процедуры необходимо запломбировать все корневые каналы. Кстати, правильное выполнение данной процедуры – есть обязательное условие, ибо в случае некачественного пломбирования повышается риск возникновения какого-либо воспалительного процесса, вследствие которого и возникают болезненные ощущения. В случае же, если по каким-либо причинам специалист произвёл пломбирование неправильно, например, запломбировал  каналы не до конца, то в данной ситуации в незаполненной части остаётся место для развития различных инфекций, которые в будущем станут причиной развития периодонтита, который в свою очередь требует дополнительного лечения;

• некачественное заполнение корневых каналов пломбой. Несмотря на то, что каналы могут быть запломбированы полностью, то есть до самого верха, само пломбируемое вещество может неплотно прилегать, а также иметь множество пустот и пор, что также в дальнейшем приведёт к воспалительным процессам и развитию периодонтита;

• образование перфорации. В результате некоторых врачебных ошибок в стенке корня зуба может образоваться так называемое отверстие, которое в дальнейшем также станет местом для развития в нём воспалительного процесса. Возникнуть данное отверстие может по разным причинам, однако, наиболее часто перфорация возникает в момент установки штифта и во время обработки корневых каналов специальным инструментом;

• отлом медицинского инструмента в корневом канале. Безусловно, все медицинские инструменты сделаны из специального металла, предназначенного для проведения подобных процедур, однако, к сожалению, довольно часто встречается ситуация, когда боль в зубе под коронкой возникает из-за «поломки» инструмента в корневом канале. И происходит это в силу различных причин.

Так, например, в некоторых странах, несмотря на то, что приборы изготовлены из высокопрочного металла, тем не менее весь инструмент используется лишь один раз. В России же большинство клиник использует медицинские приборы «до предела», что в свою очередь приводит к достаточно частым поломкам этого самого оборудования в процессе работы. Однако, не всегда именно по этой причине происходит поломка оборудования в процессе работы. Так, например, иногда корневые каналы имеют сложную искривлённую форму, отчего количество случаев поломки инструмента в процессе работы также возрастает.   

Как правило, достать осколок инструмента после его поломки не представляется возможным, и определить, осталась ли частица инструмента в корневом канале можно уже только по завершению всей процедуры, а именно – после рентгенограммы.

Лечение зуба под коронкой

Безусловно, при возникновении регулярных болей в зубе под коронкой, без повторного похода к стоматологу не обойтись, ибо только так возможно выявление причины возникновения болевого синдрома и её устранение.

Самым трудным считается случай, если изначально корневой канал был закреплён штифтом, ибо его удаление – достаточно сложная процедура, во время которой зачастую происходит перелом корня. Ещё один возможный печальный исход удаления штифта – удаление зуба. Однако, в любом случае потребуется повторное пломбирование каналов, которое в свою очередь возможно только после удаления старой пломбы.

Как только распломбирование каналов будет сделано, необходимо выявить причину возникновения боли и излечить очаг образовавшейся инфекции. Только после противовоспалительного лечения можно заново приступать к пломбированию корневых каналов, после чего уже можно будет устанавливать саму коронку на зуб.