Скотома: симптомы, причины, лечение

Скотома – это небольшой участок, который отличается полным отсутствием или ослаблением зрения. Обычно со всех сторон такой участок окружается областями нормальной видимости. Поле зрения – часть пространства, которую можно видеть глазами без осуществления движения глазами или поворота головы. Существуют патологии глаз, при которых в определенном участке такого поля зрения снижается его острота, или резко появляются темные пятна. Островки полной потери зрения в отдельных участках зрительного поля принято называть абсолютными скотомами. Относительная скотома – небольшое пятно, которое отличается сохранением зрения, но при этом острота сильно снижена. Также могут развиваться цветовые скотомы, когда пациент не способен видеть определенные цвета.

Симптомы

• Наличие темных пятен перед глазами.

• В поле зрения возникает участок с ослабленным или полностью потерянным зрением.

Причины развития скотомы

Изнутри глазное яблоко покрыто сетчаткой, специальные нервные окончания, которые располагаются в ней, способны регистрировать изображение внешнего мира и передавать их зрительному нерву, а уже после этого информация поступает непосредственно в зрительный центр головного мозга. Люди пожилого возраста страдают от повышенного риска разрыва сетчатки. Соответственно существует опасность, что при быстром выполнении движений глазами стекловидное тело, которое заполняет большую часть глаза, может сдвинуть сетчатку и спровоцировать ее разрыв.  После этого у человека перед глазами появляется пятно, которое закрывает изображение и является скотомой. Данное заболевание довольно часто возникает у пожилых людей, которые страдают от близорукости.

Отслойка сетчатки может возникать при гипертонической болезни или сахарном диабете. Существует серьезная опасность отслойки сетчатки  и соответственно сужения поля зрения при получении травмы глаза. Небольшое сужение поля зрения в форме кольца характерно на ранних стадиях глаукомы. При цветовых скотомах на красный и зеленый цвет можно подозревать наличие патологий  зрительного нерва.  К примеру, при сдавлении нерва опухолью по характеру нарушения зрительного поля можно определить место локализации процесса. При наличии заболеваний сетчатки нарушается восприятие зеленого и желтого цвета.

Лечение скотомы

В случае отслойки сетчатки в большинстве случаев проводится хирургическое лечение. С помощью лазера может быть проведена терапия разрывов сетчатки. Если причиной сужения поля зрения является опухоль головного мозга, которая сдавливает зрительный нерв (гемианопсия – выпадение части зрительного поля при опухолях, травмах и кровоизлияниях в мозг), то терапия скотомы отходит на второй план, главное устранить опухоль.

При любом травмировании глаза нужно проконсультироваться у офтальмолога.

В большинстве случаев нарушение поля зрения может быть незначительным, и самостоятельно его заметить довольно сложно, но при наличии малейших подозрений на сужение зрительного поля или развитие скотом нужно посетить окулиста.

Офтальмолог проведет определенные тесты (периметрия – исследование зрительного поля). Он может попросить больного посмотреть на собственный нос и при этом поинтересуется, видит ли больной движение пальца врача рядом с предполагаемой границы зрения.