Почему отекают ноги: причины, лечение, при беременности, фото, видео

Впервые выявив у себя отек ног, человек начинает испытывать страх и паниковать. Естественным желанием является максимально быстрое избавление от данной проблемы.

Отек ног может свидетельствовать о достаточно серьезных заболеваниях почек или сердца. Прежде чем начинать самостоятельное лечение с помощью народных методов или запрашивать в интернете, как избавиться от проблемы, необходимо обратиться к врачу. Это разумное решение, которое позволит точно выяснить причину отека в конкретном случае. Также индивидуально будет составлена наиболее эффективная и безопасная терапия.

Отеки ног подразделяются на несколько категорий в зависимости от причины их возникновения. В зависимости от причины заболевания разрабатываются подходы лечения.

• Ортостатические отеки возникает из-за вынужденных положений больного.

• Возможно возникновение отека из-за нефротического синдрома, который проявляется при почечных патологиях, таких как интерстициальный нефрит, гломерулонефрит. Причиной отека могут быть системные заболевания: диабет, красная волчанка, амилоидоз, лимфогранулематоз или нефропатии беременных.

• Часто возникают отеки ног из-за недостаточности кровообращения. Их могут вызывать следующие сердечные заболевания: порок сердца, миокардиты, ишемическая болезнь, нарушение ритма сердца, декомпенсация сердца.

• Варикозные заболевания и тромбозы нижних конечностей часто сопровождаются отеками ног.

• У женщин возможны идиопатические отеки.

• Лимфатические отеки.

Возможные процедуры с отекшими ногами перед походом к врачу

Прежде чем попасть к врачу на прием, больному не стоит игнорировать возникшую проблему. Все же не стоит принимать радикальных решений и употреблять огромное количество мочегонных препаратов. Бесконтрольный прием этих лекарственных средств может привести к проявлению различных побочных эффектов, которые могут быть очень тяжелыми.

В домашних условиях необходимо использовать самые простые процедуры, которые помогут уменьшить отек ног и не навредить здоровью.

• Одной из самых простых и эффективных манипуляций, способных снять отек, является позиционный дренаж.

Данный способ отлично справляется с отеком нижних конечностей, который возникает в результате застоя крови в венах. Этот метод снимает отеки, которые вызваны однообразным вынужденным положением тела, при долгом стоянии или в положении опущенных ног. Для правильного проведения дренажа необходимо поднять нижнюю конечность от пятки до бедра выше положения тела и зафиксировать под углом тридцать-сорок градусов. Лучше всего лечь на кровать и подложить под отекшие ноги скатанное одеяло. Это позволит снять отек и неприятные ощущения. В таком положении можно проспать ночь, если отек на утро не пройдет, необходимо обратиться к врачу. Также эффективным является сидячее положение с подложенной под ноги подушкой. Несколько часов в таком положении значительно снимут возникший отек.

• Снизить употребление соли и жидкости.

Для снятия отека необходимо уменьшить количество выпиваемой жидкости до двух с половиной литров в день, это с учетом жидкой пищи. Не рекомендуется пить жидкость на ночь. Обязательно нужно снизить употребление соли, поскольку поваренная соль, которую мы употребляем с пищей, имеет хлорид натрия, способный задерживаться в организме человека и способствующий накоплению воды в тканях. Это ведет к отечности конечности. Для начала необходимо отказаться от досаливания уже готовых блюд, а в дальнейшем необходимо сократить использование этого ингредиента при готовке пищи.

• Массаж ног и простые физические упражнения.

При отечности ног очень эффективными являются простые физические упражнения, такие как:

• Поднимание и опускание пяток и носков в положении стоя и сидя.

• Ходьба на носочках.

• Массаж ног.

• Сжимание и растопыривание пальцев на ногах.

• Сгибание стопы.

Эффективным методом борьбы с отеком ноги является самомассаж голени и стопы. Для правильного его проведениямассирование необходимо начинать от кончиков пальцев, переходя на ступни. Процедуру необходимо проводить в течение пяти минут. При этом необходимо чередовать растирание, поглаживание и разминание. Позитивно на водный баланс организма влияет занятие йогой. Оно позволяет улучшить кровообращение и общее состояние организма.

• В случае недостатка магния в организме необходимо принимать поливитамины и БАДы.

Недостаток магния достаточно часто приводит к отечности нижних конечностей, особенно остро это проявляется при беременности. Отечность ног в данном случае помогут снять поливитамины «Магне В6», «Магнерот», «Магнелис В6». В период беременности дозировку этих препаратов должен указать лечащий врач, что позволит избежать неприятностей  и передозировок.

• Ванночки для ног или ароматические ванны для всего тела.

Оптимальным раствором для ванночек выступают минеральные воды или тоники, которые используют для разбавления спиртных напитков, они имеют компоненты, снимающие отечность. Для общего облегчения состояния в ванночки добавляют морскую соль и капли эфирных масел. Необходимо помнить, что все водные процедуры позволяют расслабить ноги и препятствуют расширению вен.

Как правильно уменьшить отечность ног в зависимости от причины?

Для выявления истинной причины отечности необходимо провести тщательную диагностику ног, после чего врач должен определиться с методами лечения. Длительность курса лечения зависит от причины возникновения отечности и вариантов лечения.

Ортостатические отеки

Данный тип отеков лечат с помощью постурального дренажа. Очень эффективными в этом случае выступают холодные ванночки для ног. Для этого нижние конечности погружают в прохладную воду до тридцати минут.

Нефротические отеки

Нефротическая отечность ног более серьезная и требует системного лечения, поскольку ее причиной является нарушение фильтрации почек. Для лечения изначально необходимо снизить возникающие нагрузки на почки. Для этого необходимо придерживаться диеты:

• Суточное употребление соли должно составлять не больше чем 3 грамма.

• Суточная доза жидкости ограничивается двумя литрами.

• Употребление белка не больше 90 грамм.

В зависимости от дальнейшего развития нефротического синдрома почек назначается лечение основной болезни.

• При диагнозе гломерулонефрит прописывают прием глюкокортикоидов (преднизолон), цитостатики (циклоспориан, циклофосфамид, азотиоприн, хлорамбуцил), а также антибиотики пенициллинового типа.

• В случае постстрептококкового процесса с артериальной гипертензией используют  рамиприл, эналаприл.

• Ревматоидный артрит и красная волчанка лечатся с помощью цитостатиков и гормонов.

• На фоне диабета также может развиться нефропатия, которая требует особого курса лечения с применением сахароснижающих препаратов по типу сульфанилмочевины (глимепримидон, гликазида, глибенкламида, гликвидона), тиазолидина (розиглитазон), биуганиды (метформин).

Снижение отечности нижних конечностей при данных заболеваниях производят за счет назначения мочегонных средств, таких как индапамид и фуросемид. В случае отсутствия позитивной динамики выздоровления с применением традиционных препаратов назначают аппаратное очищение крови (диализ), который может выполнить работу почек.

Сердечные отеки

Довольно часто причиной отека ног являются сердечные патологии, которые требуют особого внимания и комплексного лечения. Изначально подбирается диета, которая направлена на ограничение соли и воды. Важным моментом остается корректировка веса пациента для снижения возможности атеросклероза. Для этого необходимо разработать баланс между животными и растительными жирами, при этом назначаются противоатеросклерозные лекарственные препараты (вазилип, асторвостатин, симвастатин, розувостатин). Основными противопоказаниями при курсе лечения являются полный отказ от алкоголя и курения, которые губительно влияют на сердечную деятельность.

Для лечения хронической сердечной недостаточности используют:

• Препараты, которые повышают сократимость миокарда, это сердечные гликозиды, такие как строфантин и дигоксин.

• Вещества для снижения тонуса сосудов:

  • АПФ-ингибиторы, а именно: эналаприл, берлиприл, рамиприл, диротон.

  • Блокаторы рецепторов – валсартан, лозартан.

  • Нитраты – нитросорбид.

• Используют мочегонные средства – индапамид, фуросемид, спиронолактон, гипотизид.

• Для снижения сердечных нагрузок назначают небивалол, белаок ЗОК, бисопролол, метопролол, карведилол.

Пороки сердца требуют хирургического вмешательства для коррекции. Так, при слабости синусового узла сердца устанавливают искусственные аппараты для настройки сердечного ритма. В случае перенесенного инфаркта или ишемической болезни проводят аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Самой частой причиной отека нижних конечностей являются проблемы с венами ног. Это происходит из-за варикозных заболеваний или тромбоза вен. Отечность, причиной которой являются венные заболевания, достаточно просто ликвидировать путем дренажа, бинтованием ног или использованием компрессионного белья. Для максимального эффекта от компрессионных чулок их необходимо надевать утром прямо на кровати в лежачем положении, поскольку кровь не застоялась от нагрузок.

Венозные застои крови часто возникают из-за повышения внутрибрюшного давления человека. Поэтому необходимо избегать поднятия тяжестей и бороться с возникающими запорами. Также нужно придерживаться диеты, которая исключает употребление пряностей. От алкоголя и курения нужно отказаться полностью.

Рекомендуемые лекарственные препараты:

• Венотоники (троксевазин, венитан, антистакс); рутозиды (венорутон, венолан, гинкор форте); сапонины, детралекс, диосмин.

• В случае когда вены уже не в состоянии справиться с поставленной задачей, используют этоксисклерол или гепатромбин, которые непосредственно вводят в вену.

• В случае венозных патологий улучшают капиллярное кровообращение с применением декстранов и пентоксифиллина.

• Осложнения тромбоза лечатся препаратами, которые препятствуют свертыванию крови, такие как гепарин, кумарин и фениндион.

• Острые проявления венозного тромбоза требуют наблюдения в хирургическом стационаре, при использовании гепарина с переходом на варфарин. Возможно оперативное вмешательство хирургов.

Лимфатические отеки

Они возникают в результате нарушения нормального дренажа по лимфатическим сосудам. Это могут быть врожденные аномалии системы или закупорка сосуда, еще одной причиной является злокачественная опухоль. В таких случаях отек проявляется только на одной ноге.

• Для облегчения отеков данного типа используют:

  • Компрессионное белье или повязки.

  • Массажи.

  • Позиционный дренаж.

• Часто используют физиотерапевтические методы и назначается лечебная физкультура:

  • Пневматический массаж проводиться с применением специального аппарата, который способен создавать поднимающую давление волну, она способна гнать лимфу от конечностей к центральным лимфатическим протокам.

  • Используют кинезиологическоетейпирование, с помощью которого создают лимфатическую сеть сосудов с липкой ленты. Ее накладывают для поднятия мягких тканей, это позволяет улучшить отток лимфы.

Физиотерапия противопоказана в случае заболеваний крови, кожных инфекциях, присутствии опухоли. Также разработаны хирургические методы восстановления оттока в лимфатической системе. Для этого создаются соустья между венозной и лимфатической системами.

Отеки ног у беременных

 Ноги каждой беременной женщины испытывают двойную нагрузку, что и сопутствует развитию венозного застоя крови в сосудах. Особенно ситуация усугубляется под давлением полой вены. Кроме того, утрудняется вентиляция легких, как следствие, увеличиваются нагрузки на сердце. Именно по этим причинам беременные женщины, которые проводят целый день на ногах, особенно в узкой обуви, вечером могут наблюдать отечность лодыжки или стопы. Для того чтобы снизить такой тип отечности, достаточно прилечь на кровать и подложить под ноги скатанное одеяло.

Значительно хуже, когда отеки ног у беременных возникают в результате нефропатии или гестоза. Такие проблемы необходимо решать только с консультацией врача, который сможет провести верную коррекцию медикаментов. Довольно часто женщин госпитализируют для наблюдения в стационаре, поскольку главной задачей врачей является сохранение безопасности и здоровья ребенка.

Как подбираются мочегонные препараты при отеке ног

Мочегонные, они же диуретики, – группа лекарственных препаратов, которые способствуют выводу жидкости с тканей организма путем увеличения выделенной мочи. Для снятия отечности с ног эти препараты являются очень важными в процессе лечения. Для начала нужно отметить, что все они подразделяются на несколько классов. Они отличаются химическим составом и могут более активно воздействовать на конкретные участки почек. 

Как известно, основа почки – это нефрон, который состоит из сосудистого клубочка, капсулы, системы отводящих и приводящих канальцев и соединительных петель. Каналец, отвечающий за вывод, собирается в трубочку и впадает в почечную лоханку. Плазму крови фильтрует клубочек, который превращает ее в первоначальную мочу.  Вся протяженность канальцев способна обратно впитывать часть воды, а также ионы хлора, калия и натрия.

Класс мочегонного препарата подбирают в зависимости от причины возникшего отека ног.

• Салуретики – мочегонные препараты, которые направлены на выведение из организма ионов магния и калия. К ним относятся:

  • Петлевые (лазикс, буметанид, торасемид, фуросемид).

  • Тиазидные (циклометиазид, гипотиазид).

  • Ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид, диакарб).

  • Сульфонамиды (клопамид, индапамид, хлорталидон).

• Мочегонные препараты осмотического типа, которые выводят жидкость из организма за счет воссоздания осмотического давления в канальцах почки, что предотвращает обратное всасывание воды.

• Калийсберегающие препараты, такие как триамтерен, амилорид, эплеренон, спиронолактон, направлены на вывод жидкости с сохранением калия в организме человека.

Мочегонные препараты должны выбираться следующим образом:

• Петлевые мочегонные препараты назначаются в случае нефротического синдрома или сердечной недостаточности.

• Тиазиды используют при остеопорозе.

• Нарушение обмена веществ и сахарный диабет, которые сопутствуют отечности ног, необходимо лечить мочегонными индапамидного типа.

• Препарат спиронолактон используют при повышенной секреции надпочечника.

• Индапамид и тиазиды назначают при лечении артериальной гипертензии.

• Очень сильные формы отека ног при сердечной недостаточности требуют парентерального введения фуросемида или лазикса.

В итоге необходимо напомнить, что лечение отека ног не стоит начинать с приема мочегонных препаратов, поскольку самолечение может навредить Вашему здоровью. Поход к врачу является наиболее эффективным методом борьбы с отеками. В больнице можно точно определить причину отечности и разработать верный терапевтический курс лечения.