Невралгия затылочного нерва: симптомы, лечение

Невралгия затылочного нерва является одним из наиболее дискомфортных заболеваний, которое сопровождается стреляющей болью в голове. Подобные боли возникают вследствие защемления нерва окружающими его тканями. При прогрессировании данного состояния происходит поражение шейных корешков (образующих затылочные нервы) – боль становится перманентной, движения в моменты приступа сопровождаются рвотой, тошнотой и даже обмороками. Однако стоит заметить, что клинические проявления индивидуальны для каждого пациента. Довольно часты случаи иррадиирования боли в область лба, висков, глаз.

Важно: ни при каких обстоятельствах не стоит самостоятельно ставить себе диагноз без осмотра врача. Невралгия затылочного нерва может быть спутана со многими другими заболеваниями – особенно с невритом, при котором симптоматика схожа, но техника лечения патологии абсолютно другая.

В зависимости от причин развития невралгия делится на два вида:

• идиопатическая, или первичная – развивается без предпосылок;

• вторичная – возникает на фоне опухолей, травм и других подобных процессов.

Причины

Данная патология может быть вызвана такими причинами:

• последствия сахарного диабета;

• поражения позвоночника (туберкулезный спондилит);

• воспалительные процессы в сосудах;

• подагра;

• различные инфекционные патологии (энцефалиты, менингиты);

• остеоартрит верхнего шейного отдела позвоночника;

• переохлаждения;

• механические повреждения позвоночника (сильные ушибы, грыжи);

• следствия остеохондроза (протрузии, грыжи межпозвоночных дисков);

• эмоциональные взрывы, стрессовые ситуации;

• длительное перенапряжение мышц обычно вследствие сидячей работы.

Симптомы

Основным признаком заболевания в любом случае является головная боль. Как правило, она имеет специфический характер:

• развивается внезапно, при касании области затылочных нервов или повороте шеи;

• локализируется за ушами, на затылке, в нижней части шеи, довольно часто в области глаз и над глазами;

• боль возникает преимущественно в одной половине шеи и головы, но не исключено и двухстороннее поражение нервных ответвлений;

• болевые ощущения подобны прострелам, которые прекращаются так же резко, как и начинаются;

• боль и дискомфорт при прикосновении к коже на голове;

• чрезмерная чувствительность к световым раздражителям, яркое освещение способно провоцировать боль как бы «внутри глаз».

Многие из симптомов невралгии подобны клинике мигрени. Но при их постоянном проявлении нужно обращаться к врачу.

Диагностика патологии

Диагностировать невралгию затылочного нерва довольно трудно, поскольку причины боли в голове довольно разнообразны. Специалист выполняет осмотр и собирает анамнез, выясняется присутствие заболевания такими методами:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование костей и мягких тканей путем облучения зоны исследования электромагнитными волнами;

• рентгенографическое исследование – оценка костных структур головы и шеи;

• компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование тканей, которое выполняется с помощью рентгеновских лучей, является одним из наиболее точных инструментов диагностики данной патологии.

Методы терапии

Существует два возможных пути лечения данного заболевания – хирургическое вмешательство и консервативное (медикаментозное) лечение.

Медикаментозное лечение заключается в облегчении болевого синдрома. Чаще всего данный метод выполняется с помощью таких процедур:

• применение мышечных релаксантов (миорелаксантов);

• употребление противосудорожных средств: финлепсин, габапентин;

• массаж;

• обработка пораженного участка теплом;

• пассивный отдых.

Одним из наиболее эффективных методов ликвидации невралгии затылочного нерва является проведение блокады нервов. Для этих целей используют противовоспалительные стероидные средства, а именно:

• гидрокортизон;

• дексаметазон;

• кеналог;

• метипред и другие.

Но употреблять перечисленные выше лекарственные препараты перманентно не стоит, поскольку они не всегда влекут за собой положительные последствия и могут спровоцировать побочные эффекты.

В случаях когда болевой синдром имеет сильный и хронический характер и при отсутствии каких-либо улучшений после проведения консервативной терапии специалисты могут порекомендовать проведение хирургического лечения. Выделяют два типа подобной терапии:

• Стимуляция затылочных нервов или нейростимуляция – к нервам затылочной зоны подводят электроды, по которым пропускают электрические импульсы, блокирующие боль. В месте прежней боли пациент начинает испытывать небольшую вибрацию или растекающееся тепло. Главным достоинством данного вида вмешательства является отсутствие побочных эффектов и минимальные механические повреждения организма.

• Микроваскулярная декомпрессия – выполняется при помощи микрохирургической техники, позволяющей деактивировать сдавление нервов, что приводит в итоге к снятию болевых ощущений.

Когда хирургическое вмешательство не оказывает видимого облегчения, пациент подвергается повторному обследованию. Но такие случаи возникают довольно редко.

Лечение невралгии затылочного нерва в домашних условиях

Перед приемом различных отваров, наложением примочек и прочих методик необходимо проконсультироваться у врача. Помимо этого, нужно понимать, что лечение исключительно народными средствами не принесет должного результата, оно возможно только в составе комплексной терапии патологии, которая разрабатывается специалистом.

Есть несколько довольно действенных и распространенных методов притупления, а иногда и устранения болевого синдрома при наличии невралгии затылочного нерва:

• Прием внутрь. Стаканом кипятка нужно залить две чайные ложки прострела раскрытого (данное растение является ядовитым в свежем виде, поэтому нужно использовать высохшее). На протяжении трех дней осуществлять прием настоя по 50 мл.

• Компрессы. Измельченные овощи – луковица, картофелина, соленый огурец – заливают винным уксусом и настаивают в течение нескольких часов (емкость нужно периодически взбалтывать). Компрессы накладывают на область затылка и лба два раза в день, утром и вечером. Продолжительность процедуры – 1 час.

• Принятие травяной ванны. Настой из перечной мяты, чабреца, душицы смешивают в равных долях и заливают стаканом кипятка, после этого настой через марлю добавляют в ванну. Подобная процедура выполняется в течение 10 минут. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента, чаще всего – 1 месяц.

Перечисленные методы весьма эффективны, но только после консультации со специалистом и в составе комплексной терапии. В противном случае патология может даже усугубиться.

Последствия

При отсутствии адекватной терапии боль начинает прогрессировать, затылочные нервы начинают постепенно разрушаться вследствие перевозбуждения и сдавления окружающими тканями. Кроме сильных болевых ощущений, могут развиться и более серьезные последствия, среди которых стоит выделить слепоту.

Постоянная боль развивается вследствие трансформации невралгии затылочного нерва в невропатию. При этом мягкие ткани, которые окружают нерв, превращаются в сверхчувствительные структуры. В результате повышения чувствительности шея искривляется и приобретает форму, которую принято называть «цервикалгическая кривошея».

Устранение последствий нелеченой патологии довольно трудоемкий процесс, поэтому всегда лучше начать лечить заболевание на начальных этапах. Не всегда возможно исправить приобретенную кривизну шеи, поэтому довольно часто такие пациенты остаются инвалидами на всю жизнь.

 Статья 6

Многочисленные причины возникновения частого мочеиспускания у мужчин серьезно усложняют процесс избавления от недуга, делая его практически нереальным. Если у мужчины развивается аденома простаты, он автоматически становится регулярным «клиентом» уролога.

Частое мочеиспускание в понятии врачей

В течение суток здоровый человек выделяет около 75 % жидкости (примерно 1,5 л) через почки. Выведение остальной жидкости возлагается на кожные покровы и кишечник. В норме количество актов выделения мочи не превышает 3 раза в день, хотя этот показатель относительный. Если человек в течение дня употребил много жидкости (около 3-4 литров), то организм, скорее всего, начнет устранять переизбыток жидкости в организме путем увеличения объема выделяемой мочи или частоты актов мочеиспускания.

Мочевой пузырь является анатомическим резервуаром для мочи. Вместительность мочевого пузыря у здорового человека составляет около 300 мл. Однако его размеры могут существенно колебаться в зависимости от условий окружающей среды и психоэмоционального состояния человека.

Физиологически человеческий организм имеет возможность подавлять позывы к мочеиспусканию и контролировать степень переполнения мочевого пузыря. У впечатлительных людей стимуляция рецепторов стенок мочевого пузыря неврогенного характера является частой причиной учащения мочеиспускания, так же как и при развитии воспаления мочевого пузыря – цистите.

Весь цикл выделения урины посредством мочевыделительной системы условно разделяется на 2 фазы:

• наполнение;

• выделение.

Фаза наполнения контролируется ЦНС и нервными клетками спинного мозга. В этой стадии в пузыре начинает скапливаться определенное количество мочи, но верхний сфинктер закрыт.

Когда количество урины в мочевом пузыре достигнет 250-300 мл, происходит сокращение мышечного слоя органа и через мочевыводящий проток содержимое пузыря начинает продвигаться наружу. Таким образом происходит акт физиологического мочеиспускания.

Вокруг мочеиспускательного канала у мужчин располагается предстательная железа, которая в случае увеличения в размерах способна затруднять процесс отделения мочи.

Уретра мужчины анатомически состоит из таких частей:

• губчатой (пенильной);

• перепончатой (мембранозной);

• простатической.

Классификация разновидностей учащения мочеиспускания

Частое мочеиспускание – это увеличение количества походов в туалет от 5 до 20 раз в течение суток. Существует несколько разновидностей патологического состояния в зависимости от симптомов:

• Увеличение количества актов выделения мочи днем в процессе выполнения активных движений. Присутствует у людей, которые страдают от мочекаменной болезни, в случаях, когда конкремент при выходе из мочевыводящего протока начинает раздражать нервные рецепторы в стенках и препятствует прохождению мочи.

• Второй разновидностью является частое опорожнение мочевого пузыря у мужчин в ночное время при наличии увеличения простаты и воспалительных изменениях в ней. Такое состояние также может наблюдаться при употреблении чрезмерного количества кофеина или мочегонных средств.

• Усиленное мочеиспускание в дневное время при полном отсутствии походов в туалет в ночное время обычно наблюдается вследствие невротических состояний. У мужчин такая разновидность учащения мочеиспускания возникает реже в сравнении с женщинами.

Основные причины повышения частоты актов мочеиспускания у мужчин

Чаще всего частые позывы к мочеиспусканию спровоцированы у мужчин наличием инфекций мочевыделительных путей. Микроорганизмы начинают раздражать нервные рецепторы в стенках слизистой практически по всей протяженности мочевыделительного тракта, что и приводит к развитию частых позывов к мочеиспусканию. Место локализации воспаления не имеет особого влияния на частоту актов посещения туалета.

Простатит (воспалительное изменение простаты) является одним из наиболее частых первоисточников увеличения количества мочеиспусканий у мужчин старше 50 лет. Воспаление данного органа приводит к раздражению большого количества нервных рецепторов, а также провоцирует развитие жжения, рези и боли при мочеиспускании.

Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у пожилых мужчин занимает вторую строчку в списке причин развития частого мочеиспускания. Разрастание ткани простаты на начальных этапах сопровождается раздражением околоуретральных рецепторов, которые располагаются в стенках мочеиспускательного канала. Околоуретральные железы продуцируют слизь, функция которой заключается в защите уретры от повреждений. При запущенных случаях аденомы простаты гиперплазированная ткань начинает затруднять отток мочи по уретре, соответственно человек теряет возможность мочиться самостоятельно.

Половые инфекции. Довольно частой причиной повышения количества актов мочеиспускания, особенно у молодых мужчин, является развитие венерических инфекций: гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Возбудителями таких патологий выступают микроорганизмы, которые поражают семенные пузырьки и простату.

• Хламидиоз вызывается специфическим микроорганизмом, который поражает половые органы и мочевые пути. Основным симптомом патологии является резкая боль в процессе мочеиспускания. Поскольку возбудитель патологии обитает внутри клеток, активация воспаления происходит только в случае ослабления иммунных сил организма. Вследствие этого учащение мочеиспускания у мужчин наблюдается только при обострении данной инфекции.

• Трихомониаз – заболевание, типичным симптомом которого является воспалительное изменение мочеиспускательного канала. Механизм частых позывов к мочеиспусканию является классическим – стимуляция рецепторов токсинами возбудителя инфекции. При этом мужчина испытывает сильную необходимость осуществления мочеиспускания, однако количество выделенной мочи скудное, при этом урина содержит в себе белые пенистые примеси с кровью. Прожилки крови также наблюдаются и в уретре.

• Гонорея – венерическая инфекция, которая развивается при заражении кокком рода Неиссерия. Данная бактерия способна поражать прямую кишку и мочеиспускательный канал. При гонорейной инфекции частые позывы сопровождаются скудным отделением урины и резко выраженной болью и резью, поскольку поражается преимущественно наружное отверстие уретры.

Пиелонефрит – воспаление мочевого пузыря и почечных лоханок. Заболевание более характерно для женского пола. Однако продолжительный воспалительный процесс в мочевом пузыре и почках может стать хроническим и провоцировать постоянное желание к мочеиспусканию.

Уретрит – воспалительные изменения в мочеиспускательном канале. Основным симптомом является постоянная резь и боль, а также наличие выделений из уретры. Одновременно с развитием симптомов начинает увеличиваться и количество позывов к мочеиспусканию.

Гиперактивный мочевой пузырь – является причиной развития частых позывов к мочеиспусканию в дневное или ночное время. При развитии данного заболевания не существует воспалительных изменений стенки пузыря, ответственным за симптоматику является сокращение мускулатуры, обусловленное возбуждением мышц мочевого пузыря. В такой ситуации даже незначительное переживание становится причиной сокращения мочевого пузыря. Лечение заболевания требует тщательного обследования и назначения успокоительных препаратов.

Несахарный диабет – относится к редким причинам развития подобного состояния. Данная патология сопровождается нарушением концентрационной функции почек вследствие поражения эндокринной системы. Это приводит к тому, что ежедневно в мочевой пузырь поступает значительное количество жидкости, которая должна отводиться естественным путем.

Лечение частого мочеиспускания у мужчин

Терапия частого мочеиспускания у сильного пола в первую очередь подразумевает ликвидацию причины развития подобного состояния. Для этих целей применяют оперативные и консервативные методы.

Перечень консервативных методов для терапии учащенного мочеиспускания:

• физиотерапевтические процедуры для стимуляции кровоснабжения и ускорения рассасывания воспалительных очагов;

• медикаментозная терапия бактериальных инфекций и воспалительных заболеваний;

• гимнастические упражнения для тренировки мышц при наличии гиперактивного мочевого пузыря.

Если же консервативная терапия не принесла должного эффекта, стоит перейти к оперативным методам. Они условно разделяются на такие группы:

• инъекции склерозирующих веществ;

• лапароскопические операции;

• надлобковые вмешательства;

• слинговые методы.

Таким образом, можно заключить, что частое мочеиспускание у мужчин является полиэтиологическим заболеванием, которое требует тщательной диагностики и адекватного лечения.