Russian Chinese (Traditional) English French German Italian Spanish
Грыжи пищевода
Прочие
Грыжи пищевода

Грыжи пищевода: симптомы, лечение, диагностика, операция, фото

 

 

Среди наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, по мнению большинства специалистов-гастроэнтерологов, 3 место после язвы желудка и холецистита занимает грыжа пищевода.

 

При этом около 50% случаев припадает на скрытое течение диафрагмальной грыжи, развивающейся с минимальным дискомфортом и симптомами или вообще бессимптомно. Довольно часто наличие такой грыжи устанавливается во время рентгенологического или эндоскопического обследования пищевода и желудка.

Грыжи пищевода: симптомы, лечение, диагностика, операция, фото1

 

Первичными жалобами у 30% пациентов с диафрагмальной грыжей являются – экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия (нарушения сердечного ритма), некоронарогенная кардиалгия (боли в сердце). Довольно часто это приводит к установке неправильного диагноза, поэтому лечение у терапевта не приносит никакой пользы, ведь причиной нарушений является не сердце, а грыжа.

Патология в большинстве случаев кооперируется с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, а это приводит к комплексу диспепсических и пульмонологических нарушений работы организма, помимо стандартных кардиологических расстройств.

Диафрагмальная грыжа – расширение отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод, развивается из-за растяжения связок, которые соединяют пищевод и желудок.

Грыжи пищевода: симптомы, лечение, диагностика, операция, фото2

 

Это нарушение вызывает заброс желудочного сока и желчи в пищевод, постепенно образовывается изменение слизистой оболочки пищевода и его воспаление. Процесс способен спровоцировать образование злокачественных опухолей.

Мировая гастроэнтерологическая ассоциация провела исследование, которое установило, что неправильное лечение грыжи пищевода на протяжении 7-10 лет значительно увеличивает риск появления рака пищевода. При полном отсутствии терапии в течение 7 лет риск развития онкологии составляет 280%, при игнорировании патологии на протяжении 10 лет риск возникновения рака составляет 400%.

Грыжи пищевода: симптомы, лечение, диагностика, операция, фото3

 

Симптоматика грыжи

Характер боли

  • Боль при диафрагмальной грыже имеет разнообразный характер и зависит от возраста пациента, продолжительности заболевания, вида болевых ощущений.

  • Наиболее частым местом локализации боли является подложечная область. Такая боль проявляется после приема пищи, изменения положения тела.

  • В некоторых случаях боль способна иррадиировать в спину или между лопатками.

  • Иногда появляется опоясывающая боль, симптомы которой весьма схожи с симптомами панкреатита.

  • Примерно 1/5 пациентов, особенно в пожилом возрасте, испытывают боли в сердце. Это происходит при совместном развитии грыжи и стенокардии, ишемической болезни сердца.

  • При развитии осложнений грыжи происходит изменение интенсивности болей, ее характера и направленности. Солярит сопровождается жгучими невыносимыми болями, которые усиливаются при нажатии в эпигастральной области, при наклоне вперед пациент наоборот чувствует облегчение. Привисцерит сопровождается беспрерывной, ноющей тупой болью, при этом боль располагается в эпигастральной области высоко. Ущемление грыжевого мешка сопровождается покалывающей, пронзительной болью за грудиной, которая отдает в область между лопаток.

  • Отрыжка кислым.

 

Отрыжка сопровождается появлением во рту привкуса желчи, горечи, или же происходят частые отрыжки воздухом, которые возникают после еды.

  • Рвота, срыгивание.

Такой признак наблюдается в большинстве случаев в лежачем положении или после еды, а особенно часто появляется ночью, при этом не сопровождается тошнотой. При значительном количестве срыгнутых масс может развиться аспирационная пневмония.

  • Дисфагия.

Грыжи пищевода: симптомы, лечение, диагностика, операция, фото4

 

Симптом имеет непостоянный характер и может то исчезать, то появляться вновь. Употребление слишком холодной или горячей жидкой пищи, очень быстрое проглатывание могут привести к затрудненному прохождению еды по пищеводу. Твердая же пища двигается по пищеводу гораздо быстрее и легче. Если такой признак грыжи пищевода имеет постоянный характер, следует провести диагностику на наличие ущемления грыжи, язвы пищевода, стриктуры, онкологии.

  • Изжога.

Является наиболее частым, выраженным и соответственно характерным признаком грыжи пищевода. Она бывает в лежачем положении, ночью и после еды. Большинство пациентов имеют такой симптом постоянно, и это играет определяющую роль для диагностики диафрагмальной грыжи.

  • Икота.

Симптом присутствует только у 4% больных и является не самым характерным. Если же он возникает, то характеризуется длительным периодом, пациент может икать по несколько часов, а в некоторых случаях и несколько дней.

  • Жжение, боль языка.

Довольно редкийсимптом, который может сопровождаться хриплостью голоса. Такие изменения происходят из-за заброса в гортань и ротовую полость желудочного содержимого.

  • Сочетание нарушений дыхательной системы и грыжи пищевода.

Довольно часто грыжа пищевода сопровождается аспирационной пневмонией, обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой. У больного наблюдается боль за грудиной, а также происходит упорный кашель и удушье.

Грыжи пищевода: симптомы, лечение, диагностика, операция, фото5

 

Для дифференциации боли в грыже пищевода, которая имеет схожие свойства с другими заболеваниями, необходимо учитывать некоторые факторы, характеризирующие у пациента наличие диафрагмальной грыжи:

  • Боль имеет умеренный тупой, ноющий характер, лишь в некоторых случаях наблюдаются очень сильные боли.

  • Боли ослабляются или вообще прекращаются после глубокого вдоха, срыгивания, отрыжки, рвоты. Также уменьшить болевой синдром можно, принимая лежачее положение, выпив воды или употребив раствор соды.

  • Усиление боли происходит в большинстве случаев после еды, также наблюдается усиление интенсивности болевых ощущений при напряжении, физической нагрузке, кашле или просто при нахождении в горизонтальном положении.

 

 

Основные причины пищеводной грыжи

Появление признаков диафрагмальной грыжи наблюдается чаще у пожилых людей, когда присутствует естественный износ организма, а также при утере эластичности внутренних органов, тканей и мышц. При наличии прогрессирования заболевания к 60 годам могут появиться «грыжевые ворота», по сути, это увеличение пищеводного отверстия на несколько сантиметров.

Причины возникновения грыжи пищевода:

  • Термические ожоги пищевода горячей пищей приводят к его сокращению и провоцируют появление грыжи.

  • Операции на пищеводе.

  • Врожденные аномалии развития пищевода (укорочение).

  • Повышенное внутрибрюшное давление.

  • Напряжение брюшных мышц, метеоризм.

  • Дискинезия пищевода.

  • Атрофия левой части печени.

  • Изменение внутренними органами их законного положения при беременности.

  • Рассасывание под диафрагмой жировой ткани.

  • Возрастное ослабление связок и мышц пищевода.

Заболевание может протекать без симптомов и, наоборот, в комплексе с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при диагностике которых и обнаруживается пищеводная грыжа. Согласно некоторым статистическим данным, у 20-40% людей с панкреатитом и холециститом, у 50% пациентов с хронической формой гастродуоденита, у 40-60% больных с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка врачи диагностируют и наличие диафрагмальной грыжи.

 

Диагностирование грыжи пищевода

Диагностика заболевания производится на основе симптоматики и с применением результатов таких тестов:

  • рН-метрия – требуется для правильного назначения терапии и определяет уровень кислотности в желудке;

  • фиброгастроскопия – этот тест помогает определить общее состояние желудка и пищевода;

  • рентгенологическое исследование – тест проводится с использованием бариевого контраста для получения четких контуров грыжевого образования на рентгенограмме.

 

Лечение грыжи пищевода

При подтверждении диагноза «диафрагмальная грыжа» врач-гастроэнтеролог назначает консервативное лечение, которое заключается в использовании препаратов, понижающих желудочную секрецию и кислотность в желудке. Помимо этого, используются препараты, которые обеспечивают защиту слизистой пищевода, также назначается диета, которую необходимо строго соблюдать.

Грыжи пищевода: симптомы, лечение, диагностика, операция, фото6

 

Если консервативное лечение не приносит результатов, то врачомназначается устранение грыжи пищевода при помощи хирургического вмешательства.

Для точной диагностики диафрагмальной грыжи и правильной терапии заболевания следует обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу или при необходимости к хирургу.



Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
наверх