Russian English French German Italian Spanish
Эозинофилы в крови
Прочие
Эозинофилы в крови

Эозинофилы в крови: повышены или понижены у ребенка, что значит?

 

Кровь человека содержит большое количество специализированных клеток, которые имеют конкретное предназначение и функции. Среди клеток, которые относятся к лейкоцитам, существует популяция эозинофилов, которые служат маркером для определения:

 

  • инфекцию;

  • аллергию;

  • паразитарную агрессию;

  • наличия опухоли;

  • повреждения тканей воспалением.

Эозинофилы в крови1

 

Название клеток происходит от их способности хорошо впитывать используемый в лабораторной диагностике краситель эозин. При рассмотрении под микроскопом, эозинофилы выглядят как маленькие амебы с двойным ядром, при этом они могут перемещаться за пределы сосудистой стенки и проникать в ткани, накапливаясь в местах повреждения тканей и воспалительных очагах. В самой крови эти клетки находятся на протяжении часа, после чего перемещаются в ткани.

Эозинофилы в крови2

 

Основные свойства эозинофилов:

  • Увеличивает чувствительность рецепторов к Е классу иммуноглобулинов. За этот счет происходит активизация противопаразитарного иммунитета, что приводит к разрушению мембран клеток, которые окружают паразита. При этом капсула из мембранных обломков служит своеобразным маяком для клеток, которые пожирают или инактивируют паразита.

  • Стимуляция высвобождения и накопление  медиаторов воспаления.

  • Поглощение с последующим связыванием медиаторов воспаления, в первую очередь гистамина.

  • Эозинофилы являются микрофагами и способны обволакивать своей стенкой, а затем поглощать мелкие частицы, втягивая их в себя.

 

Норма эозинофилов в крови

Нормой содержания эозинофилов в крови для взрослого человека, при проведении клинического анализа крови, считается 1-5% от общего числа лейкоцитов. Для определения используется метод проточной цитометрии, который базируется на исследовании сигналов флюоресценции и светорассеянии отдельных элементов крови при помощи полупроводникового лазера, при этом норма у мужчин и у женщин имеет одинаковые границы. Более устаревший метод – это подсчет количества клеток в 1 мл крови, при котором нормальным показателем является 120-350 штук.

Эозинофилы в крови3

 

Число эозинофилов зависит от работы надпочечников и может колебаться на протяжении суток.

  • В утреннее и вечернее время количество эозинофилов превышает норму на 15%.

  • В первой половине ночи – превышает норму на 30%.

 

Поэтому для получения более достоверных результатов анализа необходимо:

  • Проводить сдачу крови натощак и в ранние утренние часы.

  • Воздерживаться от чрезмерного употребления сладостей и алкоголя за два дня до сдачи крови.

  • У женщин количество эозинофилов в крови может повышаться в период менструации, а с момента овуляции и до окончания цикла их число снижается. Такая особенность женского организма позволяет использовать ее для определения дня овуляции и проведения эозинофильного теста работы яичников. Прогестерон снижает созревание эозинофилов, а эстроген – повышает.

Эозинофилы в крови4

 

Норма эозинофилов у детей

Колебания количества эозинофилов с возрастом не существенно, что хорошо заметно по таблице.

 

Возраст

Эозинофилы в %

Первые 15 суток

1-6

2 недели - год

1-5

От 1,5 до 2 лет

1-7

От 2 до 5 лет

1-6

Старше 5 лет

1-5

 

Показатель эозинофилов превышает норму

Существенное превышение количества клеток в крови составляет более 700 эозинофилов на один миллилитр крови (7х109 г/л). Превышение нормы содержания эозинофилов называется эозинофилия.

  • Увеличение до 10% - легкая степень.

  • От 10 до 15% - умеренная степень.

  • Больше 15% (или больше 1500 клеток на 1мл крови) – тяжелая степень или выраженная эозинофилия. При таком состоянии могут происходить изменения во внутренних органах из-за тканевого или клеточного кислородного голодания.

 

В некоторых случаях при подсчете эозинофилов происходят ошибки, которые связаны с закрашиванием зернистости в нейтрофилах, это приводит к ситуации, в которой эозинофилы повышены, а нейтрофилы понижены  без видимых причин. Для прояснения ситуации достаточно повторить анализ.

 

Факторы способствующие эозинофилии

 

Повышение эозинофилов в крови происходит в результате аллергической готовности организма, при:

  • Аллергическом рините.

  • Сывороточной болезни, аллергии на лекарства.

  • Острых аллергических состояниях (сенной лихорадке, крапивнице, отеке Квинке).

  • Острых инфекциях и обострении хронических заболеваний (инфекционном мононуклеозе, гонорее, туберкулезе).

  • Кожных аллергиях (вульгарной пузырчатке, атопическом дерматите, экземе, контактном дерматите).

  • Лимфомах, лимфогранулематозе.

  • Злокачественных новообразованиях.

  • Гельминтозах.

  • Поражениях ЖКТ (эозинофильном колите, эозинофильном гастрите).

  • Патологии легких (болезни Лефлера, гистиоцитозе, эозинофильном плеврите, саркоидозе, фиброзирующемальвеолите, бронхиальной астме).

  • Системных патологиях (периартериите узелковом, ревматоидном артрите, эозинофильном фасците, системной красной волчанке).

  • Паразитарных болезнях (амебиазе, хламидиозе, токсоплазмозе).

 

Эозинофилы в крови 5

 

При обнаружении повышения уровня эозинофилов у взрослого пациента собирают:

  • Кровь на биохимический анализ.

  • Анализ кала на наличие в нем яиц глистов.

  • Проводится УЗИ брюшной полости.

Эозинофилы в крови8

 

После этого необходимо пройти консультацию у аллерголога:

  • При подозрении на наличие у пациента бронхиальной астмы выполняются провокационные пробы (с беротеком, холодовая), спирометрия.

  • Берутся мазки на эозинофилы из зева и носа, при наличии аллергического ринита.

  • После этого аллерголог проводит диагностику, направленную на определение аллергена, и назначает медикаментозную терапию (сыворотки, гормональные препараты, антигистаминные средства).

Эозинофилы в крови9

 

При наличии у пациента острых инфекций, паразитарных болезней, глистных инвазий – лечением занимается врач-инфекционист. Пульмонолог проводит лечение при легочных патологиях.

 

Повышенный уровень эозинофилов у ребенка

 

Наиболее распространенными причинами эозинофилии у детей являются:

В первые месяцы жизни и у новорожденных

От 1,5 до 3 лет

Старше 3 лет

  • Эозинофильный колит;

  • Сывороточная болезнь;

  • Атопический дерматит;

  • Стафилококковый сепсис;

  • Стафилококковый энтероколит;

  • Пемфигус новорожденных;

  • Резус-конфликт;

  • Гемолитическая болезнь.

  • Отек Квинке;

  • Лекарственные аллергии;

  • Атопический дерматит.

  • Ветряная оспа;

  • Скарлатина;

  • Онкогематология;

  • Бронхиальная астма;

  • Аллергический ринит;

  • Кожные аллергии;

  • Глистные инвазии.

 

Низкий уровень эозинофилов

 

Состояние организма, в котором уровень эозинофилов опускается ниже 200 на миллилитр крови, называется эозинопения. Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в таких случаях:

  • Наличие в организме тяжелых гнойных инфекций, а также при сепсисе, при этом популяция лейкоцитов сдвигается в сторону сегментоядерных и палочкоядерных форм, затем происходит истощение лекоцитарного ответа.

  • При хирургических патологиях (обострении желчнокаменной болезни, панкреатите, аппендиците) и начале воспалительных процессов.

  • Патологиях надпочечников и щитовидной железы.

  • Отравлении организма тяжелыми металлами (таллием, кадмием, висмутом, мышьяком, ртутью, медью, свинцом).

  • При развернутой стадии лейкоза показатели уровня эозинофилов падают до нуля.

  • При болевом, инфекционном шоке, когда форменные элементы крови внутри сосудов склеиваются в тиноподобные образования.

Эозинофилы в крови10

 

Повышения эозинофилов и других форменных элементов крови при сочетании заболеваний

  • Уровень лимфоцитов и эозинофилов может быть повышенным при вирусных инфекциях у пациентов с гельминтозами, аллергодерматозами, у аллергиков. Идентичная ситуация будет наблюдаться при лечении сульфаниламидами и антибиотиками. У детей повышение этих форменных элементов крови происходит при наличии вируса Эпштейна-Барра, скарлатины. Для дифференциации причины следует сдать анализ кала на наличие глистов и анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра, уровень иммуноглобулинов класса Е.

  • Уровень моноцитов и эозинофилов повышается при инфекционных процессах. Наиболее распространенный случай для взрослых и детей – наличие мононуклеоза. Подобная картина будет наблюдаться и при саркоидозе, туберкулезе, сифилисе, риккетсиозе, грибковых и вирусных заболеваниях. 



Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
наверх