Болезнь Альцгеймера: лечение, симптомы и признаки, стадии, фото

Часто можно наблюдать аномалии в поведении наших пожилых родственников, которые начинают забывать обо всем на свете и демонстрировать немотивированное недовольство и обидчивость. Родственники при этом все списывают на свою старость и в оправдание говорят, что просто «испортился характер от тяжелой жизни». На самом деле это проявления симптомов болезни Альцгеймера.

Своевременное их обнаружение и обращение к врачу позволят значительно облегчить жизнь больного и его родных. Болезнь Альцгеймера представляет собой неизлечимое заболевание головного мозга, которое сопровождается изменением психических реакций и характера, снижением иммунитета. Болезнь имеет широкое распространение среди людей пожилого возраста.

Согласно имеющимся данным, риск развития представленного заболевания после 60 лет возрастает с каждым годом. У людей, страдающих синдромом Дауна, оно возникает в более раннем возрасте.

По статистике, встречаемость болезни Альцгеймера среди людей в возрасте от 65 до 85 лет составляет 20-22%, старше 85 лет – возрастает до 40%. Исходя из динамики встречаемости заболевания, через 40 лет возможно увеличение этих цифр в 3 раза.

Болезнь Альцгеймера в наше время поражает население в разы быстрее,

чем ВИЧ, и занимает 4 место по летальности.

Этиология заболевания

Современные ученые еще не определились с окончательным мнением по этому вопросу.

В настоящее время выдвинуты три основные гипотезы происхождения заболевания:

• Холинергическая теория – наиболее устаревшая версия. Она базируется на том, что уровень ацетилхолина в организме может существенно снижаться с возрастом человека.

Ацетилхолин представляет собой нейромедиатор, который выполняет функцию передачи нервного импульса между нервными клетками (нейронами). В подтверждение этой теории практиковали применение препаратов для коррекции уровня ацетилхолина, но данная терапия оказалась неэффективной.

Амилоидная теория – базируется на накоплении в тканях мозга амилоида задолго до проявления признаков болезни Альцгеймера. За выработку амилоида отвечает определенный генетический фактор. Опыты на мышах доказали эффективность применения препаратов, способных «растворять» в головном мозге амилоидные бляшки.

ТАУ-гипотеза – новейшая гипотеза. По ее трактовке, белок, из которого состоят нейроны (ТАУ-белок), со временем способен склеиваться с образованием конгломератов в нервных клетках, из-за чего нарушается их нормальное функционирование, что в дальнейшем приводит к гибели нейрона.

Данные исследования, проводившиеся в течение 10 лет в США, указывают на то, что для ранней диагностики заболевания важное значение может иметь осмотр офтальмолога. При обнаружении катаракты встречаемость болезни Альцгеймера  значительно выше.

Задолго до характерных признаков заболевания наблюдается помутнение кристаллика, что позволяет заподозрить увеличение риска болезни и отсрочить возникновение ее  первых симптомов.

Болезнь Альцгеймера: симптомы и стадии:

В клинической картине симптомы болезни Альцгеймера очень разнообразны, у одного больного они могут проявиться все сразу, у другого – лишь некоторые из них. Недуг протекает в четырех последовательных стадиях, различающихся между собой.

• I стадия – преддеменция

Зачастую проявления заболевания на этой стадии списывают на стресс или возраст человека и не беспокоятся по этому поводу. Первые признаки болезни Альцгеймера порой очень сложно обнаружить и распознать, но именно они становятся первым «звоночком» для близких и родственников. Своевременное обращение к неврологу позволяет замедлить прогрессирование заболевания. Естественно, не всегда наличие этих симптомов свидетельствует о наступающей болезни Альцгеймера, однако вероятность этого велика. Врач-невролог может распознать заболевание на стадии преддеменции с 80% вероятностью с помощью специального тестирования,  на поздних стадиях точность диагностирования болезни возрастает до 99%.

Болезнь Альцгеймера снимок

Симптомы заболевания на стадии преддеменции:

• Затруднение усвоения новых данных.

• Нарушение кратковременной памяти – тяжело вспомнить то, что старательно пытался запомнить (заученный недавно адрес или номер телефона).

• Неспособность растолковать значение какой-то фразы или слова, которые ранее были известны.

• Тяжело сосредоточиться, сконцентрировать свое внимание на поставленной задаче.

• Снижение мотивации, настроения, апатия.

• Тяжело дается абстрактное мышление.

• II стадия — ранняя деменция

Заболевание на этой стадии характеризуется усилением нарушения памяти. Особенность заключается в том, что человек хорошо помнит давние события и не забывает последовательные привычные действия (например, как включить компьютер или держать столовые приборы), но запоминание чего-то нового и краткосрочная память при этом сильно страдают.

Возникает агнозия – нарушение слухового тактильного и зрительного восприятия. Часто проявляются нарушения речевой функции в виде обеднения словарного запаса и заторможенности речи. Нарушения могут прослеживаться и в двигательной активности, по этой причине движения кажутся неловкими и медленными. Также отмечается затруднение речи. Больному требуется прикладывать много усилий для изложения своих мыслей, зато он может оперировать стандартными простыми понятиями и выполняет элементарные просьбы. Пациент на этой стадии заболевания уже нуждается в присмотре.

• III стадия – умеренная деменция

Прослеживается прогрессирование заболевания, при котором практически невозможными становятся произвольные независимые действия. Речевые нарушения носят ярко выраженный характер, словарный запас больного очень бедный, возникает парафразия (подмена слов и понятий). Писать и читать на этой стадии развития болезни пациент уже не способен. 

Нарушения координации движений прогрессируют до такого предела, что больному становятся непосильными даже обычные повседневные действия (отрегулировать температуру воды, открыть дверь ключом, переодеться). Также ухудшается память. Больной может не узнать родных ему людей, страдает долговременная память, больной не может вспомнить событий, которые происходили с ним в ранней молодости, хоть раньше помнил все это отлично.  

Более ярко проявляются психоэмоциональные нарушения. Больной становится обидчивым, раздражительным, несдержанным, склонным к эмоциональной лабильности и бродяжничеству, ближе к вечеру наблюдается ухудшение его психоэмоционального состояния. Без весомых причин больной отвечает агрессией на попытки помочь ему. У части пациентов наблюдается бред. У некоторых может возникнуть недержание мочи, которое их вовсе не беспокоит, поскольку навык гигиены полностью утрачивается.

• IV стадия – тяжелая деменция

На последней стадии болезни Альцгеймера больные полностью становятся зависимыми от окружающих, постоянный уход для них жизненно необходим. Практически полностью утрачивается речь, иногда сохраняются короткие или отдельные слова.

Больные понимают то, что им говорят окружающие, и способны отвечать если не словами, то демонстрацией эмоций. Агрессивное поведение в отдельных случаях может сохраняться, но обычно преобладают эмоциональное истощение и апатия.

Больной практически полностью теряет способность к передвижению, поэтому его мышцы атрофируются, что влечет за собой невозможность выполнения произвольных действий, человек не способен даже подняться с постели.

Для решения даже самых элементарных задач ему нужна посторонняя помощь. Такие люди умирают не от болезни Альцгеймера, а от развивающихся при постельном режиме осложнений (пролежни, пневмония и др.).

Все о болезни Альцгеймера, видео:

Диагностика

Похожие симптомы наблюдаются и при других неврологических патологиях, например:

• заболевания щитовидной железы;

• атеросклероз сосудов головного мозга;

• инсульт;

• болезнь Паркинсона;

• опухоль мозга.

Поэтому выполняют дифференциальную диагностику, используя следующие методики:

• Лабораторные исследования – изучение эндокринных функций организма, биохимический анализ крови.

• Компьютерная томография с ядерно-магнитным резонансом (КТ с ЯМР).

• Проведение тестирования по шкале MMSE с целью исследования когнитивных функций и определения их нарушений.

Лечение болезни Альцгеймера

Представленное заболевание полностью излечить невозможно. Однако имеется возможность замедлить его прогресс и улучшить качество жизни больного.

Лечение болезни Альцгеймера подразумевает использование следующих методик:

• Лекарственная терапия – прием специальных медикаментов, которые улучшают когнитивные функции пациента, благотворно влияют на сохранение памяти. Также практикуют применение препаратов, снижающих тревожность, и антидепрессантов.

• Надлежащий уход за пациентом, помощь в переодевании, употреблении пищи и проведении гигиеничных процедур.

• Психотерапия.

• Иппотерапия – методика реабилитации, суть которой заключается в лечебном воздействии верховой езды. Этот способ сочетает в себе телесно-ориентированные и когнитивные приемы воздействия на психику.

• Арт-терапия – методика психологической коррекции, которая заключается в занятиях искусством и творчеством.

• Музыкотерапия.