Артрит пальцев рук: симптомы, лечение

Артрит пальцев рук – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое приводит к инвалидности в случае отсутствия адекватного лечения. Эта патология не является прерогативой пожилых людей – обезображивающая суставы прогрессия воспаления может начаться в любом возрасте.

Если рассматривать пальцы рук с точки зрения составляющих человеческого тела, то они составляют всего лишь 2% от общей площади тела, но в функциональном плане частей тела пальцы невозможно переоценить и тем более заменить. Вот почему внешне полностью здоровый молодой человек, который страдает от артрита пальцев, может превратиться в инвалида, который лишен возможности выполнять даже рутинные действия, не говоря уже о профессиональной деятельности.     

Слово артрит подразумевает воспалительный процесс, который развивается в суставах. Именно мелкие суставы верхних конечностей наиболее уязвимы к этой патологии. Группу риска составляют представительницы слабого пола: около двух третей всех пациентов с артритом пальцев являются женщинами.

Причины возникновения артрита

Существует целый ряд причин, которые провоцируют развитие артрита, но далеко не всегда есть возможность установить, что именно стало толчком к началу патологической деформации суставов.

• Нарушение обменных процессов и снижение иммунитета, которые сказываются на всех тканях и органах человека, включая суставную ткань. Такие явления являются наиболее характерными в пожилом возрасте и приводят к развитию неинфекционного артрита.

• Подагра, болезни обмена веществ, псориаз и аутоиммунные заболевания являются причинами развития артритов пальцев.

• Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний, которые вызваны стрептококками, стафилококками, а также хламидиоз, дизентерия, туберкулез, гонорея, сифилис, скарлатина, грипп, бруцеллез. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, протекает в виде инфекционного артрита.

• Вирусные патологии, такие как паротит, гепатит В, герпетическая инфекция, корь. Вирусные агенты данных патологий выступают в виде ведущего фактора развития ревматоидного артрита.

• Перенесенные ранее ушибы суставов и травмы, операции на суставах, переохлаждение являются предрасполагающими факторами для развития воспалительных процессов и деструкции тканей суставов.

• Наследственная предрасположенность, которая способна выступать в качестве причины любого из видов артрита.

• Чрезмерное курение и избыточная масса тела могут привести к развитию заболевания суставов.

• Ювенильный артрит детского возраста выступает в качестве идеопатической патологии, а именно с неустановленной причиной возникновения.

Симптомы артрита суставов пальцев рук

Артрит пальцевых суставов рук имеет ряд характерных симптомов, которые являются ничем иным, как следствием изменений, которые происходят в пораженных суставах. Заболевание может иметь острое течение или переходить в хроническую форму. На стадии хронитизации патологии становятся явно очевидными внешние изменения пальцев рук, поэтому в диагностике особенно важно учитывать проявления остро протекающего процесса, когда еще есть возможность остановить деструкцию тканей, которая обезображивает руки.

• Болевой синдром. Боль является характерным признаком артрита независимо от его этиологии. Чаще всего изначально боль имеет острый характер и проявляется по ночам. После этого болезненность сопровождает движения суставов или начинается после перенесения сильной нагрузки на суставы. Учитывая тот факт, что для артрита характерна прогрессия с постепенным вовлечением в процесс все новых и новых суставов, болезненные ощущения со временем начинают ощущаться и в суставах кисти.

• Общие симптомы воспалительного процесса, а именно недомогание, усталость, повышение температуры тела.

• Ограничение подвижности суставов. Изначально симптом является лишь следствием умышленного поведения пациентов, человек начинает щадяще относиться к больному месту и реже нагружает суставы. В дальнейшем, в результате процесса разрушения суставных поверхностей, уменьшения объема жидкости в суставах и обширных воспалительных процессов, суставы сами по себе не способны справляться с естественной подвижностью. Разгибание и сгибание пальцев начинает сопровождаться скрипом.

• Покалывание, онемение и припухлость в области поражения суставов, наличие покраснения кожи говорит о развитии обширного воспаления.

• Симметричность поражения и наличие подкожных ревматоидных узелков на костях, являются характерной особенностью ревматоидного артрита.

• Деформация пораженных суставов – выпуклости, контрактуры, утолщения, а также приобретение суставом формы шеи лебедя или веретена также характерны для ревматоидного артрита. Подобные изменения в суставах говорят о длительно текущем воспалительном процессе и относятся к необратимым состояниям.

Лечение артрита суставов пальцев

Диагностика патологии на ее ранней стадии и назначение адекватного, комплексного и всестороннего лечения является основой успешной терапии данного состояния. Лечение артрита преследует несколько целей, главной среди которых является достижение стойкой ремиссии патологии.

Лечение артрита суставов пальцев рук выполняется как в стационаре, так и амбулаторно. Для лечения привлекают специалистов смежных наук, которые сообща разрабатывают единый план терапии с использованием немедикаментозных и фармакологических методов.

• Медикаментозная терапия.

При наличии инфекционного характера патологии назначают целенаправленное лечение антибиотиками против конкретного возбудителя инфекции.

Ведущую роль в терапии артрита, особенно тех, которые имеют ревматоидное происхождение, занимает применение базисного противовоспалительного препарата, который назначают на длительное время (минимум 3 месяца, максимум – пожизненно). Лекарства данной группы могут подавлять активность иммуносупрессивных клеток и приостанавливать патологический процесс, продолжительное время сохраняя свое действие даже после отмены препарата.

Лечение с помощью гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) усиливает и закрепляет эффект от базисных противовоспалительных препаратов и приводит к стойкой ремиссии.

Биологические препараты помогают осуществлять блокировку ключевых моментов воспаления и приостанавливать процесс деструкции суставных тканей, также такие препараты отличаются чрезвычайно быстрым оказанием клинического эффекта.

В качестве профилактики остеопороза прибегают к назначению препаратов фосфора и кальция в комплексе с витамином Д.

В некоторых случаях применяется симптоматическое лечение с помощью препаратов из группы анальгетиков для снижения проявлений болевого синдрома при артрите, а также поддерживающих препаратов из группы успокоительных.

• Хирургическое лечение.

Показанием к применению хирургического лечения является наличие серьезной необратимой деформации суставов пальцев, которая препятствует нормальному выполнению даже элементарных действий. В необходимом объеме проводят резекции фаланг пальцев вместе с пораженными суставами.

• Физиотерапия.

Физиотерапия – это непременная составляющая терапии артрита, но она возможна только после снятия острых проявлений патологии.  В разных сочетаниях используют такие терапевтические методики, как: водолечение, грязевые аппликации, ультразвук, УВЧ, магнитотерапию, воздействие низкочастотных импульсных токов, электрофорез.

• Диета.

Назначают сбалансированное питание с повышенным содержанием овощей, фруктов, полиненасыщенных жирных кислот. Считается, что при артрите пальцев очень полезна смесь морковного, огуречного и свекольного сока, свекольный сок (после приготовления его стоит поставить в холодильник и настоять около 2-3 часов для улетучивания токсичных компонентов), грейпфрут, черноплодная рябина, чеснок, баклажаны, черника, сливы, щавель, яблоки, вишня (по 20 ягод в день, летом), смородина, облепиха. Желательно исключить из собственного рациона бобовые, насыщенные мясные бульоны, колбасные изделия, жаренную рыбу, алкоголь, кофе. В случае обострения патологии при отсутствии противопоказаний (не чаще, чем раз в 3 месяца) можно соблюдать диету в течение одной недели – сыроедение, когда рацион питания состоит исключительно из свежих овощей и фруктов.

• ЛФК.

Лечебные упражнения для разработки поврежденных суставов могут использоваться !!!только в период ремиссии!!!, когда отсутствуют отеки и боль стихает, при обострениях подобные упражнения категорически противопоказаны. Такие упражнения позволяют вернуть утраченный объем движений в суставе, улучшить кровоснабжение и иннервацию суставов. Комплекс упражнений выполняют только по рекомендации врача, в положении сидя или стоя, комплекс заключается в повторении  каждого из упражнений 4-5 раз, при этом недопустимо выполнение при появлении болей в суставах:

• Без напряжения вытянуть перед собой руки и медленно по большой дуге выполнять вращения в лучезапястных суставах, сначала по часовой стрелке, а затем против.

• Сжимать, а затем разжимать пальцы рук.

• Руки, согнутые в локтях, вытянуть перед собой, опустив ладони вниз, выполнять сгибание кистей в лучезапястных суставах вправо и влево.

• Снова выполнить первое упражнение с вращательными движениями.

• Расслабить кисти.

Описанные выше составляющие комплексной терапии эффективны только в случае их упорного и строгого соблюдения и систематического исполнения. Артрит – это патология, которая отличается очень медленным отступлением, но если должное лечение отсутствует – прогрессирует очень стремительно. Об этом нужно помнить каждому.