Russian English French German Italian Spanish
Абсцесс головного мозга
Прочие
Абсцесс головного мозга

Абсцесс головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

 

 

Абсцесс головного мозга – ограниченный от здоровых тканей воспалительный процесс. С момента появления антибиотиков данных патологий стало намного меньше. Абсцесс является осложнением основной травмы или заболевания. В большинстве случаев он вызывается анаэробными бактериями, кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками.

 

Абсцесс головного мозга: симптомы, диагностика, лечение1

 

Причины

Известно два механизма проникновения патогенных микроорганизмов в полость черепа. Контактный путь – при наличии проникающих ранений головы, при отитах и мастоидитах. В случае травматического абсцесса в гнойнике довольно часто обнаруживают осколки костей или другие инородные тела. Подобное воспаление может возникать в зонах повреждения мозговой ткани, в таких случаях осложнение наиболее опасно. Гематогенный механизм наблюдается тогда, когда имеется источник инфекции. Бактерии начинают проникать в кровь и распространяться по организму.

В экономически бедных государствах, где отсутствует нормальный уровень медицинского обеспечения, существует нехватка антибиотиков, абсцесс головного мозга остается серьезной проблемой. На территории СНГ данное осложнение чаще всего возникает после отита у взрослых (после 40 лет) и детей и как осложнение синусита у людей молодого возраста (10-30 лет). Мужчины страдают от абсцессов чаще, чем женщины, примерно в 2 раза. В  возрасте до 2-х лет осложнение возникает довольно редко и практически всегда является осложнением менингита. Также может встречаться и травматический абсцесс.

 

Симптомы абсцесса головного мозга

Обычно патология проявляется сильными головными болями, гиперемией, очаговой неврологической симптоматикой, потерей сознания вплоть до развития коматозных состояний, нередко возникают и эпилептические припадки. Также возможно развитие отека головного мозга. Осложнение представляет наибольшую опасность, поскольку может стать причиной вклинения продолговатого мозга в затылочное отверстие, в результате таких событий наступает смерть. При наличии подозрения на абсцесс головного мозга больного нужно госпитализировать и провести обследование. При подтверждении диагноза проводят подготовку к операции.

Абсцесс головного мозга: симптомы, диагностика, лечение2

 

Диагностика

Диагностировать данное состояние можно по результатам анамнеза, собранного у больного или родственников, а также по наличию симптомов. Наиболее информативными являются РКТ и МРТ. В случае отсутствия возможности проведения данных исследований нужно выполнить краниографию. Также проводят люмбальную пункцию с последующим высеванием микрофлоры на питательную среду и проведением бактериологического исследования. Однако пункцию нужно проводить с особой осторожностью, поскольку она может привести к осложнению состояния и даже к смерти больного. Кроме того, важным является и общий анализ крови, и ее проверка на стерильность. Данные методы позволяют уточнить местонахождение некротического очага и помогут определить природу инфекции. Более точно определить вид инфекции помогает ПЦР. Также существует возможность определить уровень чувствительности микроорганизма к фармакологических средствам.

Абсцесс головного мозга: симптомы, диагностика, лечение3

 

Лечение

Терапия абсцесса головного мозга проводится с помощью комбинации терапевтических методов и операции, при необходимости. Терапевтически пытаются стабилизировать состояние больного. Для этого проводят курс антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств, а также дезинтоксикационное и поддерживающее лечение. Существует старая пословица – «Где гной, там и разрез». Таким образом, при стабилизации состояния больного, но отсутствии эффекта от антибиотиков проводят оперативное вмешательство, целью которого является вскрытие гнойника. Опасней всего, когда абсцесс располагается под твердой мозговой оболочкой. После вскрытия гнойника его чистят и орошают изотоническим раствором антибиотика. После операции больного помещают в палату реанимации, где продолжается терапия, которая соответствует дооперационному лечению. После реанимации, когда нет угрозы жизни, больного переводят в неврологическое отделение, где и продолжают курс реабилитации.

Прогноз при наличии гнойного очага в головном мозгу не всегда является хорошим. Смертность составляет около 10%. Даже при своевременной госпитализации и адекватной терапии последствия состояния могут быть очень тяжелыми. У многих пациентов сохраняются остаточные изменения. Может присутствовать потеря чувствительности, слуха, зрения, может пропадать речь или наступать амнезия, также есть вероятность того, что человек останется прикованным к кровати.

Абсцесс головного мозга: симптомы, диагностика, лечение4

 

Заключение

Как понятно из вышесказанного, абсцесс головного мозга – это серьезное осложнение. Даже если человек сохранит свою жизнь, существует реальный риск остаться инвалидом. Поэтому здесь отлично подходит выражение, что любую патологию лучше предупредить, чем лечить. Для того чтобы обезопасить себя от подобного, нужно вовремя лечить хронические инфекции, а особенно синусит, мастоидит, отит. Также нужно избегать травм головы и вести здоровый образ жизни. Алкоголизм существенно подрывает иммунную систему, а недостаток питательных веществ сказывается на стойкости организма к инфекциям.   



Комментарии

CAPTCHA
Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.
наверх