Желтый налет на языке: причины, у детей, у взрослых

Язык является зеркалом человеческого пищеварительного тракта. Его внешний вид отражает работу всех органов ЖКТ. Состояние любого из органов, которые участвуют в процессе пищеварения, может стать причиной изменения структуры и цвета поверхности языка.

У здорового человека нормальным является образование небольшого количества легкого полупрозрачного налета на языке, поскольку сосочки органа довольно легко задерживают частички пищи, что провоцирует активное размножение бактерий.

Однако если цвет налета на языке меняется на отличный от белесого (помимо случаев окрашивания пищевыми красителями и пищей), например, желтый налет, причины могут иметь серьезную подоплеку и требуют консультации специалиста.

Почему возникает налет на языке?

Язык покрывается слизистой оболочкой с густой сетью вкусовых сосочков. Эпителий слизистой способен разрастаться, сильно слущиваться и утолщаться, что и провоцирует образование налета. Этому может способствовать:

• раздражение поверхности языка высокими температурами, механическими или химическими факторами;

• воспаление нижележащих отделов ЖКТ;

• воспалительные изменения в языке.

Желтый налет

Определить причину окрашивания языка, если до этого употреблялись пищевые продукты, довольно легко, поскольку налет после еды просто счищается щеткой и не образуется вновь.

Патологии печени

В большинстве случаев желтый налет на языке возникает в результате наличия патологий внутрипеченочных желчных протоков или самой печени. В таких случаях страдает обмен билирубина (желчного пигмента). Это и окрашивает слизистую оболочку языка и соседних с ним тканей в желтоватый цвет. Такое состояние называют паренхиматозной или печеночной желтухой. Его могут провоцировать такие заболевания:

• Гепатит – воспаление печени алкогольной, токсической, вирусной природы.

При этом возникает повреждение клеток печени и нарушается связывание прямого билирубина, который является токсичным для организма. Пигмент желчи начинает проникать в кровь и окрашивает мочу, придавая ей цвет пива. Пациент начинает страдать от снижения работоспособности, разбитости, слабости. Возникает боль в области правого подреберья, которая связана с растяжением капсулы печени вследствие разрастания органа. Также присутствует желтуха, окрашиваются: кожа, язык и уздечка, белки глаз. Оттенок желтухи приближается к лимонному.

• Цирроз печени – отличается гибелью клеток печени и перестройкой структуры печени с образованием узлов.

При этом в структуре печеночной ткани возникают сбои в восстановлении, узлы сдавливают желчные протоки, нарушается выработка и последующий отток желчи. Также изменяется и дезинтоксикационная функция печени. Продукты белкового обмена начинают напрямую всасываться в кровь и отравляют нервную систему. Кроме увеличенной, а на последних этапах заболевания уменьшенной печени, тупых болей в подреберье справа и темно-желтого окрашивания языка и кожи, больной страдает от нарушения сна, расстройств сна, кожного зуда. 

• Первичный печеночно-клеточный рак встречается редко. В большинстве случаев печень поражается метастазами из опухолей поджелудочной, молочной железы, прямой кишки, легких.

Поражение желчевыводящих путей

Это опухоли Фетерового соска и общего желчевыводящего протока, желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря – все эти патологии могут стать причиной развития механической желтухи. При этом отток желчи затруднен вследствие сужения просвета желчных путей. Склеры, слизистые и кожа приобретают желтый цвет с зеленоватым оттенком. Также присутствует желто-зеленый налет на языке.

Пациенты сетуют на постоянную или эпизодическую боль, рвоту желчью, приступы тошноты и горечь во рту. Довольно часто подобные состояния могут быть спровоцированы приемом жирной пищи, физической работой или тряской при езде.

Надпеченочная желтуха

Желтый налет на языке может быть при надпеченочной желтухе, которая возникает по причине избыточного образования билирубина, который организм не успевает выводить.

• Усиленный распад эритроцитов в крови при врожденных или приобретенных гемолитических анемиях (серповидноклеточной, талассемии, микросфероцитарной).

• При неполноценном синтезе эритроцитов (эритропоэтической уропрофирии, В12 дефицитной анемии).

• В результате обширных внутренних или наружных гематом, при инфарктах внутренних органов.

• При отравлении сероводородом, мышьяком, фосфором, тринитротолуолом, углеводородами. 

• При передозировках сульфаниламидов.

Прочие причины наличия желтого налета на языке

Заболевания желудка

При наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка и при хроническом гастрите, который сочетается с забросом в желудок желчи присутствует желтый налет на языке. Пациенты страдают от сосущих болей в области надчревья, включая ранние и ночные эпизоды рвоты, тошноты, отрыжки кислым, изжоги, неприятного запаха изо рта.

Гипермоторная дискинезия желчевыводящих путей

При ней желчный пузырь и желчевыводящие пути вялые и не способны обеспечить надлежащую скорость выведения желчи, также возможно наличие желтого налета на языке. Данный симптом начинает проявляться особенно ярко тогда, когда нарушается диета и пациент принимает продукты, которые провоцируют усиление секреции желчи (животные жиры, алкоголь, жирное мясо).

Дуодено-гастральный рефлюкс

Заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок вследствие недостаточности запирательного сфинктера выходного отдела желудка тоже способен спровоцировать наличие желтого налета на языке. Данному состоянию способствует: хронический дуоденит, рассечение привратника при хирургических манипуляциях, сдавливание во время беременности, механическое сдавление вследствие опухолевых процессов, грыжи, травмы, применение миорелаксантов (снижение тонуса запирательной мышцы) и спазмолитиков. Желтый налет сочетается с изжогой, тошнотой, эпизодами рвоты желчью, наличием тупых болей в области эпигастрия (правой половине живота).

Острый панкреатит

Так же, как и обострение хронических воспалений поджелудочной железы способны запускать реактивный процесс в желчных протоках или провоцировать первичные нарушения оттока желчи. Помимо прочего, возникает боль в области надчревья. Также наблюдается рвота, тошнота, соответственно на изменения реагирует и язык путем окрашивания в характерный цвет.

Острые кишечные инфекции

Энтеровирусный, дизентерийный, паратифозный, иерсиниозный, сальмонеллезный гастроэнтероколит сопровождаются болью в области эпигастрия, частым жидким стулом, рвотой, тошнотой. Чем чаще возникает диарея и рвота, тем сильнее обезвоживание, тем суше язык и тем толще на нем желтый налет. Стафилококковые токсикоинфекции также сопровождаются аналогичной клинической картиной и в обязательном порядке проходит с подъемом температуры в качестве ответа на действие токсинов стафилококков.  

Любое респираторное острое заболевание

Даже при простых респираторных инфекциях с наличием высокой температуры тела может возникать симптоматика обезвоживания и характерный желтый налет на языке. Соответственно чем выше температура тела или более выражен воспалительный процесс, тем темнее и гуще налет.

Прием некоторых лекарственных препаратов

При употреблении определенных лекарственных препаратов, таких как препараты наперстянки, энтерофурил, фуразолидон, акрихин, также может возникать окрашивание языка в желтый оттенок. Кроме того, сердечные гликозиды изменяют и цветовосприятие. Именно с использованием этих препаратов связывают обилие желтого цвета в картинах Ван Гога, который принимал огромные дозы наперстянки для борьбы с эпилепсией.

Воспаление языка

Воспаления языка, или глосситы, грибковой или бактериальной природы также могут стать причиной появления желтого налета на языке. При этом оттенок близится к бело-желтому. Процесс может сочетаться с обильным слущиванием эпителия (десквамационный глоссит), эрозированием, язвами (афтозный стоматит).

Паразитарные инфекции печени, желчных протоков или двенадцатиперстной кишки также могут затруднять пассаж желчи и провоцировать наличие на языке желтого налета.

Коричневый налет на языке

Довольно часто пациентов тревожит наличие на языке коричневого налета. Причины данного состояния также кроются в усиленном слущивании эпителиального слоя, который окрашивается различными пигментами.

• Язык курильщиков довольно часто приобретает коричневый цвет. Эпидермис языка довольно часто пропитан смолами, которые присутствуют в составе сигарет. Помимо этого, существует специфический вид гипертрофического глоссита, который называют волосатый язык. Он встречается у большинства курильщиков. При его наличии вкусовые сосочки задней трети языка разрастаются до размера и формы ворсин, при этом присутствует коричневый налет.

• Причины коричневого цвета в утреннее время могут быть спровоцированы пристрастием к крепкому чаю, кофе, танин, который содержится в напитках придает поверхности языка коричневый окрас. Черный шоколад, кола также способны окрасить язык в подобный цвет.

• Йодсодержащие препараты (раствор Люголя, «Фарингосепт», «Йодинол»), некоторые цитостатики, антибиотики, перманганат калия, малавит также являются одной из причин появления коричневого налета.

• Тяжелые обезвоживания, выраженные интоксикации (отравления, инфекционные заболевания), а также при наличии дисбактериоза кишечника развивается разрастание нитевидных сосочков, что придает поверхности языка коричневый, а в некоторых случаях и черный цвет.

• Коричневый налет на языке и зубах может возникать при Аддисоническом кризе в результате дефицита железа и начала гемолиза.

• Пеллагра, диабетическая кома также могут стать причиной развития подобного окрашивания языка.

Желтый налет на языке ребенка

Чаще всего дети подвержены тем же проблемам с ЖКТ, которые развиваются и у взрослых, также это относится к обменным нарушениям, проблемам с системой пищеварения. Однако при наличии у детей желтого налета на языке нужно сперва исключить банальное окрашивание бытовыми красителями:

• При введении овощного прикорма у ребенка до года появляется тонкий слой желтого налета, который может оставаться в течение некоторого времени после приема пищи.

• Также рацион ребенка может включать большое количество моркови, которая содержит каротин, который и окрашивает язык, кожу, склеры, также сюда стоит отнести такие продукты, как приправа карри, тыква, хурма, абрикосы.

• Не стоит исключать вероятность того, что ребенок просто мог облизать фломастер, после чего на языке остался налет.

• Пристрастие к карамелькам, газировке, жвачкам с красителями также может стать причиной нехарактерного окрашивания языка, включая и желтый цвет.

Если же говорить о патологических причинах окрашивания языка в первые месяцы жизни, первой среди них является гемолитическая болезнь новорожденных.  Этот процесс является результатом распада эритроцитов в крови младенца и может начинаться еще в период внутриутробного развития вследствие группового или резусного конфликта с материнской кровью.

У ребенка развивается желтуха, печень увеличивается в размерах, повышается уровень билирубина в крови. Поскольку несвязанный билирубин оказывает токсическое воздействие на нервную систему, могут возникать повреждения коры головного мозга. В таких случаях нужно немедленно обращаться к педиатру, который сможет отличить физиологическую желтуху от гемолитической болезни. В случае наличия любой желтухи у младенца нужно почаще прикладывать его к груди и допаивать раствором глюкозы.

Для более старших возрастных групп лидером среди причин являются гипомоторные дискинезии желчных путей различного генеза. Важно вовремя обследовать малыша у гастроэнтеролога и скорректировать диету и питьевую нагрузку. Также важно помнить о высоком риске лямблиоза среди малышей, которые довольно часто играют с песком и пользуются общими предметами и игрушками, часто засовывают в рот немытые руки. При развитии массированного заражения лямблиями может возникать закупорка желчных протоков.

Третьей причиной является обезвоживание при развитии инфекционных процессов, применении лекарственных препаратов и гематологические проблемы. В любом случае при появлении у ребенка на языке желтого налета нужно немедленно обратиться к врачу и исключить наличие тяжелых патологий.

Лечение

Грамотный ответ на все вопросы относительно причин появления желтого налета на языке в утреннее время, в течение дня, причины приобретения коричневого оттенка сможет дать только доктор. В любом случае требуется индивидуальный подход к ситуации, сбор информации о предшествующих событиях до появления налета и осмотр больного. Также в процессе обследования могут быть назначены УЗИ органов брюшной полости, биохимические и клинические анализы кала, мочи и крови.    

При выборе тактики терапии отталкиваются от основного диагноза, который и стал причиной появления на языке коричневого или желтого налета.

Стоит сказать о наиболее распространенных группах препаратов, которые применяются в процессе лечения состояний, способных спровоцировать наличие желтого налета на языке.

Желчегонные препараты применяют при наличии патологий, которые замедляют пассаж желчи и ее отток:

• Холекинетики повышают сократимость желчного – сорбитол, маннитол, холеретин, магнезия, холецистокинин. Также они могут работать как сазмолитики – «Дуспаталин», «Но-шпа», «Атропин», «Дротаверин».

• Холеретики повышают ток желчи и предотвращают выпадение в осадок солей холестерина и процесс камнеобразования – «Одестон», «Оксафенамид», «Флакумин», «Берберин», кукурузные рыльца, «Дехолин», «Лиобил», «Хологон», «Вигератин», «Аллохол», «Холензим».

• Противовирусные препараты эффективны при наличии гепатитов: «Интрон», «Реаферон», «Реаферон А», «Велферон».

• Гепатопротекторы восстанавливают клетки печени на клеточном и химическом уровнях. «Урсофальк», «Урсосан», «Гептрал», оксоглурат арнитина, «Фосфоглив», «Эссенциале», «Эсливер», «Гепатосан», «Сирепар», «Лив-52», «Силимар», «Легалон», «Карсил», «Силимарин».

• Противогрибковые препараты – «Флуконазол», «Гризеофульвин», используются в случае развития кандидоза языка.

• Антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов применяются при наличии обострения хронического холецистита, бактериальных стоматитов, воспалениях желчевыводящих путей.

• Препараты витамина В12, кровезаменители, эритропоэтины применяются для снижения проявлений анемии.

• Адсорбенты (полисорб, энтеросгель, фильтрум СТИ, полифепан, активированный уголь) используются для выведения желчных кислот, лекарств, ядов.

• Растворы глюкозы и электролитов применяются для борьбы с обезвоживанием и помогают снять интоксикацию при отравлениях или инфекционных заболеваниях.

• Центральные дофаминовые блокаторы («Церукал», «Реглан», «Метоклопрамид») нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, используются при наличии дуодено-гастрального заброса.