Постит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Современная медицина поститом называет воспаление только внутренней части крайней плоти. Обычно при воспалении самой головки полового члена принято говорить о наличии баланита. Но медики считают, что, как правило, два заболевания в большинстве случаев развиваются совместно и в таком случае их принято называть баланопоститом.

Также поститом называют основную группу строго выделенных заболеваний препуция. В большинстве случаев заболевания препуция воспалительного характера могут возникать в результате загрязнений при постоянной антисанитарии. Также патология может возникать при задержке мочи непосредственно в перпуциальном мешке за счет скопления смегмы. Также подобное развитие ситуации возможно при попадании внутрь инородных тел и травмировании данной зоны. Конечно, не стоит забывать и о возможности внедрения в слизистую оболочку крайней плоти патологических возбудителей (грибков, опасных вирусов или спирохет).

Но наиболее распространенной или даже ключевой причиной развития постита медики обычно считают скопление специфического секрета (смегмы) непосредственно на внутренних поверхностях препуция с последующим острым инфицированием области.

Также стоит отметить, что в большинстве случаев данное заболевание зарождается у тех  людей, которые в недостаточной мере уделяют должное внимание процессу гигиены, а именно гигиены головки пениса, также не стоит забывать и о пациентах, которые страдают фимозом.

Также стоит заметить и тот факт, что постит может начаться в результате банального раздражения крайней плоти мочой, некачественной смазкой в презервативах, не совсем подходящим мылом и прочимы средствами личной гигиены.

Несомненно, развитие постита может возникать и по причине травмы или аллергии на пищевые продукты. Также развитию данной патологии  способствуют многочисленные инфекции, при этом наиболее распространенные типы вирусов и бактерий (энтерококки, уреаплазмы, стафилококки, стрептококки), инфицирование грибками и трихомонадами.

В современной медицинской практике принято различать серозно-фиброзный и гнойный варианты постита, при этом каждый из них обладает характерной симптоматикой.

Симптомы

В большинстве случаев постит возникает внезапно с проявления определенного ощущения жжения или сильного зуда в области головки, при этом даже малейшее открывание крайней плоти сопровождается неприятными ощущениями – болезненное натяжение.

Очевидно, что боль и дискомфорт присутствуют также и в процессе проведения полового акта, довольно часто может наблюдаться сильный отек и покраснение головки или крайней плоти.

В некоторых случаях при осложнении фимозом может наблюдаться истечение смегмы или гноя непосредственно из препуциального мешка. В отдельных случаях возможно существенное ухудшение общего состояния пациента, например, наличие сильной слабости или повышение температуры тела. Помимо этого, в результате постоянного раздражения самой головки у больного, страдающего поститом, может существенно повышаться сексуальная возбудимость.

Стоит отметить тот факт, что перечисленные выше симптомы могут иметь место как поодиночке, так и в форме комбинаций. При этом наличие каждого из симптомов по отдельности может свидетельствовать о наличии постита.

Кроме того, при данной патологии также возможно и развитие различных осложнений – существенное снижение чувствительности головки, понижение потенции, сухость и трещины на крайней плоти. Вполне возможно развитие болезненных язв прямо на головке полового члена. Довольно часто происходит переход уже имеющегося воспаления на внутренние покровы уретры, с развитием уретрита или же сужение крайней плоти с последующим развитием парафимоза и фимоза. В отдельных случаях наблюдается увеличение размеров паховых лимфатических узлов, также возможно развитие онкологических новообразований полового члена.

Также клиническая картина постита может отличаться в зависимости от конкретной формы патологии. Например, при катаральном (простом) постите обычно присутствует диффузная гиперемия и отечность головки пениса. При этом кожа, так же как и внутренний листок препуция, мацерированы. Более того, в месте подобного слущивания могут наблюдаться поверхностные эрозии различной величины и формы, довольно часто с ровными краями и гнойным экссудатом.

В тоже время эрозивный постит обычно отличается наличием белых, возвышающихся над кожей участков остронекротического эпителия. Непосредственно в месте такого омертвения могут формироваться довольно болезненные и крупные эрозии с ярко-красным цветом, которые резко отграничены от соседних тканей с характерным ободком мацерации.

Кроме того, при наличии данной формы постита часто определяются резко увеличенные или болезненные лимфоузлы в паху. Но стоит отметить, что при этом самочувствие пациента, в общем, может находиться в норме, как и в первом случае.

При наличии гангренозной формы постита возникает более выраженный отек и  значительные гиперемия крайней плоти. Пораженные участки отличаются наличием различных по величине и крайне болезненных глубоких язв. Гангренозный постит в большинстве случаев сопровождается выраженной лихорадкой, острыми интоксикационными явлениями и общей слабостью с недомоганием.

Диагностика

Диагноз постит может быть поставлен на основании наиболее простого осмотра уролога, даже без дополнительных анализов. Однако при наличии сомнений лабораторная диагностика все же необходима, обычно это забор мазка из головки пениса с последующим тщательным исследованием, также возможен забор отделений из уретры или препуциального мешка. В дальнейшем эти материалы подвергаются бактериологическому посеву и микроскопии, которые проводятся для определения конкретного возбудителя патологии и подбора адекватной тактики лечения.

Профилактика

Стандартные меры профилактики данного заболевания подразумевают систематический и аккуратный туалет половых органов, в особенности головки пениса и крайней плоти. Не менее важным профилактическим действием является своевременное лечение фимоза и других заболеваний, которые со временем могут осложняться стремительным развитием постита.

Всегда стоит воздерживаться от незащищенных половых контактов с незнакомыми женщинами.

Лечение

Своевременно лечить постит не только крайне важно, но и нужно, при этом в обязательном порядке. Мужчине стоит понимать, что отсутствие адекватного и своевременного лечения спустя некоторое время может спровоцировать на крайней плоти и головке полового члена развитие множественных мелких и крупных язв с переходом патологии в язвенную форму. При этом довольно часто такие изменения сопровождаются резким болевым синдромом, который присутствует при ходьбе, не говоря уже о мочеиспускании и половом контакте.

Отсутствие лечения может привести к развитию лимфангита – воспалительного процесса в лимфатических сосудах всего полового члена. Данный процесс обычно сопровождается резким возникновением на тыльной стороне пениса красных полос. В дальнейшем вполне возможен паховый лимфаденит, который на заключительных этапах приводит к гангрене полового члена или к полному некрозу органа.

В период, когда патология еще не вошла в фазу опасных и крайне тяжелых форм, нужно заниматься лечением по методике максимально тщательной и регулярной гигиены полового органа, а точнее крайней плоти и головки. При этом гигиена подразумевает использование не только мыла, но и слабых растворов перманганата калия, перекиси водорода, фурацилина.

Вполне приемлемым является использование различных мазей и кремов (обычно это антибактериальные, противоаллергические противовоспалительные и антимикотические препараты и заживляющие средства), различных ванночек с отварами лечебных трав (ромашка, кора дуба).

Конечно, в наиболее тяжелых формах заболевания стоит применять адекватную и правильно дозированную антибактериальную терапию (обычно такой подход используют при наличии гангренозного постита или лимфаденита). Кроме того, в отдельных ситуациях вполне возможно использование некоторых групп витаминов и иммуномодулирующих и дезинтоксикационных медикаментозных препаратов.