Киста Бейкера коленного сустава: лечение, отзывы, причины, фото

Киста Бейкера – это образование в подколенной ямке, существенно снижающее подвижность коленного сустава. Причиной ее появления выступает развитие в коленном суставе воспалительного процесса.

В медицинской литературе распространены такие варианты названия данного заболевания – грыжа коленного сустава, бурсит коленного сустава и киста Бейкера. Человек, болеющий этим недугом, ощущает боли при сгибании или вытягивании ноги.

Часто киста возникает вследствие других проблем с коленным суставом, таких как артрит или повреждение хрящей. В этом случае в подколенную ямку поступает избыточное количество жидкости, что провоцирует увеличение размеров кисты.

Причины появления кисты Бейкера

Развитие подколенной кисты Бейкера происходит на фоне обменно-дистрофических изменений в суставе, чаще всего вследствие травм, при болезнях менисков и в результате воспалений – остеоартрит, чрезмерные физические нагрузки, псориатический артрит, повреждения хрящевой ткани, травма колена, артроз, ревматоидный артрит и пр. Возможно также возникновение кисты без определенной причины. 

Основной причиной формирования гидром под коленом является воспаление межсухожильных слизистых сумок, которые расположены между сухожилиями икроножной мышцы и полуперепончатой мышцей. Причем данные слизистые сухожильные сумки есть у половины здоровых людей, а развитие заболевания происходит только при воспалительном процессе в ней и проявляется в форме боли в колене и нарушении двигательных движений.

Из-за того, что сухожильные слизистые сумки соединены с полостью коленного сустава через щелевидное узкое отверстие, при воспалении внутренней оболочки сустава выделяемая жидкость из области  воспаления стекает в сумку и накапливается в ней. Самой распространенной причиной воспаления сумок являются болезни коленных менисков.

Заболевания, которые предшествуют возникновению кисты Бейкера:

• пателлофеморальный артроз;

• дегенеративные транформации мениска;

• хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки);

• повреждение коленного сустава;

• остеоартрит;

• ревматоидный артрит;

• остеоартроз;

• хрящевые повреждения.

Симптомы кисты Бейкера

Про развитие кисты Бейкера говорят особые симптомы. Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением неприятных ощущений или вовсе протекает без симптомов. Далее происходит разрастание кисты, которая сдавливает окружающие нервы. Это вызывает боль, покалывание и онемение в подошве, что не позволяет полностью сгибать коленный сустав.

Подколенная ямка изменяет свой внешний облик. В частности, появляется небольшая припухлость, при пальпации которой ощущается ее плотность и упругость. Симптоматика заболевания зависит преимущественно от индивидуальных особенностей больного. Некоторые вовсе не ощущают дискомфорта, другие страдают от интенсивного проявления таких симптомов, как:

• отек на задней части нижней конечности;

• уменьшение подвижности коленного сустава;

• острые болевые ощущения в области коленного сустава.

При обнаружении таких признаков кисты Бейкера необходимо незамедлительно отправляться на прием к врачу, чтобы вовремя диагностировать недуг.

Часто киста коленного сустава не появляется сама по себе, а является признаком более серьезных болезней, например, аневризмы подколенной артерии или опухоли.

Как проводится диагностика кисты Бейкера

Ортопед или травматолог, делая диагностику заболевания, в первую очередь анализирует жалобы пациента и клиническую картину. Обычно это делается во время медосмотра. Если специалист сомневается относительно точного диагноза, он направляет пациента на прохождение ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. В тяжелых случаях проводится артропневмография или артроскопия коленного сустава.

При кисте Бейкера дифференциальный диагноз проводится с аневризмой артерии и синовиомами (опухолями). Синовиома (истинная опухоль) имеет вид узла неправильной формы плотной консистенции. Она сложена тканью синовиальной оболочки. Аневризму диагностируют путем наличия пульсации или шумов при аускультации.

Киста Бейкера: лечение

На основании поставленного диагноза врач назначает лечение. В некоторых случаях киста может рассосаться сама собой, лечение необходимо только в тех ситуациях, когда образование вызывает сильный дискомфорт и имеет большой размер. Для скорого излечения заболевания физиотерапевт может назначить комплекс специальных упражнений вместе с накладыванием холодных компрессов.

В остальных случаях используют оперативный и консервативный методы удаления образования. Каким образом будет устраняться киста, обычно решает ортопед или хирург.

• Консервативный метод.

Состоит из пункции кисты, отсасывания излишков жидкости (дренирование кисты) при помощи шприца и дальнейшего введения внутрь образования противовоспалительных стероидных средств (гидрокортизона, кеналога, дипроспана).

Консервативное лечение кисты Бейкера проблематично тем, что оно эффективно не в каждом случае и не избавляет от рецидивов болезни.

При  воспалении коленного сустава необходимо прежде всего заняться лечением основного недуга. С этой целью пациенту назначаются физиопроцедуры (импульсная, биорезонансная терапия), мази и таблетки (НПВС), гормональные медикаменты, компрессы и физические упражнения для укрепления коленного сустава.

Использование народных средств лечения при кисте Бейкера возможно в комплексной терапии, в частности можно применять отвары и настои таких лечебных трав, как золотой ус, чистотел и лопух. Если пациент не имеет аллергии на эти растения, компрессы и прием внутрь настоев этих трав могут произвести хороший эффект.

• Оперативное вмешательство.

Операция по удалению кисты дает гораздо больший результат. Часто к хирургическому вмешательству обращаются тогда, когда образование достигает больших размеров, что усложняет движение и сгибание сустава вследствие сдавливания подколенного сосудисто-нервного пучка. Поводом для оперативного вмешательства могут послужить рецидивирующие синовиты или безуспешное консервативное лечение.

Хирургический способ удаления кисты Бейкера основан на ее вырезании. Обычно для проведения операции используют местный наркоз (детей оперируют под общей анестезией). Суть технологии оперирования: в области кисты делается разрез длиной в 3-4 см, хирург удаляет опухоль, место соединения кисты с полостью коленного сустава перевязывается и прошивается, а образование отсекается.

Такую операцию иногда проводят с использованием артроскопа, это уменьшает риск травмирования пациента, поскольку делается три маленьких разреза, имеющих диаметр вводимой трубки. Восстановление прооперированного пациента происходит в условиях стационара, где он должен пробыть минимум 3-5 часов, снятием швов занимаются через неделю. Самостоятельно ходить больному разрешается не ранее чем через 5 суток после операции. В постоперационном периоде пациент должен носить гипс или тугую повязку.

Осложнения

Чем раньше человек узнает о наличии у него кисты Бейкера, тем большей будет вероятность избежать осложнений.

• Разрыв кисты.

В редких случаях киста разрывается, при этом происходит перетекание синовиальной жидкости в мышцы голени. Размеры кисты увеличиваются, и вместе с этим возрастает ее давление.  В такой ситуации характерно появление следующих симптомов: отек колена или ноги, острая боль в подколенном участке из-за сдавливания лимфатических, кровеносных сосудов и нервов, покраснение кожи в области поражения. Эти признаки очень напоминают симптомы нарушений, связанных с образованием сгустков крови в сосудах нижней конечности. После осмотра больного квалифицированный врач может исключить такие заболевания, как тромбофлебит или тромбоз глубоких вен.

• Сдавливание нервных окончаний, мышц и кровеносных сосудов голени.

Киста Бейкера может производить давление на вены голени, вызывая воспаление стенок вен, развитие тромбов и застой крови. Всем известно, что при отрыве тромба закупориваются крупные кровеносные сосуды, а если такое произойдет в легочной артерии, возможен даже летальный исход для пациента. При разрыве сдавленного кровеносного сосуда может произойти осложнение в виде сильного кровотечения.

Длительное сдавливание кровеносных сосудов, мышц и нервных окончаний приводит к появлению компартмент-синдрома, способного вызвать серьезные последствия для конечности в целом. Не исключено развитие некроза мягких тканей, воспаления кости (остеомиелит) и прочих осложнений.