Ишемия головного мозга у новорожденных. Причины, последствия. 

Ишемия головного мозга – это тяжелое заболевание, которое характеризируется недостаточностью или полным прекращением поставок к головному мозгу кислорода.

В отношении ишемии головного мозга у новорожденных можно сказать, что современная медицина очень серьезно относится к данной патологии, причисляя ее к острым проблемам перинатальной неврологии.  В первую очередь, это свзано с тем, что до сегодняшнего дня нет эффективных методов терапии данного заболевания.

Рассуждая о причинах развития такого состояния, нужно отметить, что это заболевание возникает вследствие недостаточности снабжения головного мозга кислородом. В результате наблюдаются различной степени тяжести метаболические расстройства, включая гибель нейронов и развитие коагуляционных некрозов.

Симптомы ишемии головного мозга у малышей

• Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, которому характерны повышенный или пониженный мышечный тонус, беспричинный плач и беспокойный сон, усиление рефлексов, тремор ног, рук и подбородка, вздрагивания.

• Синдром угнетения центральной нервной системы, при котором наблюдается снижение тонуса всех групп мышц, снижение рефлексов глотания и сосания, сниженная двигательная активность, в некоторых случаях возможно развитие асимметрии лица и косоглазия.

• Гидроцефальный синдром, при котором характерно увеличение размера головы. В таких случаях у малышей наблюдается увеличение родничка, что связано со скоплением в пространствах мозга ликвора. В результате ребенок страдает от повышенного внутричерепного давления и вытекающих из него симптомов.

• Коматозный синдром – тяжелое патологическое состояние, при котором ребенок пребывает в бессознательном состоянии, полностью отсутствует координирующая функция мозга.

• Судорожный синдром, при котором развиваются характерные приступообразные подергивания головы, верхних и нижних конечностей, эпизоды вздрагиваний и появление судорог.

Степени ИГМ

Врачи различают три степени церебральной ишемии. Легкая степень патологии характеризуется выраженным угнетением или, напротив, возбуждением малыша в течение первой недели жизни. Если же у новорожденного присутствуют судороги и период нарушений удлинняется, диагностируется средне-тяжелая степень патологии. Новорожденные с тяжелой степенью церебральной ишемии помещают в отделение интенсивной терапии.

Нужно отметить, что легкие и средне-тяжелые гипоксические поражения мозга при ишемии довольно редко выступают причиной возникновения неврологических расстройств. Однако если все же такие проявления присутствуют, специалисты относят их к функциональным, которые полностью купируются при проведении своевременной адекватной терапии.

Также нужно отметить, что тяжелые ишемические поражения головного мозга новорожденных приводят к органическим поражениям ЦНС, которые в свою очередь проявляются в виде нарушений зрения и слуха, очагов судорожных припадков, задержек психомоторного развития, атаксии.

Лечение

Современная педиатрия вполне может гордиться достижениями в лечении и выхаживании детей с диагнозом «ишемия головного мозга».

Основное направление лечения при подобном диагнозе заключается в восстановлении мозгового кровообращения и своевременном обеспечении условий для полноценной деятельности тех зон головного мозга, которые пока не повреждены.

На первой стадии заболевания курс лечения является довольно простым – врачи применяют только массажи, без медикаментозного лечения. Относительно следующих стадий ишемии головного мозга терапия подбирается сугубо индивидуально, на основании показаний лечащего доктора.

Прогноз и последствия

Относительно прогнозов заболевания нужно отметить, что они зависят напрямую от степени тяжести заболевания. Помимо этого, роль играют и сопутствующие заболевания, а также эффективность реабилитационных мероприятий, которые были назначены детскими невропатологами.

Последствия довольно часто являются тяжелыми, именно это и является причиной экстренного начала лечения отклонения. Ишемия головного мозга приводит к:

• умственной отсталости и эпилепсии;

• трудностям в обучении, дефициту внимания, молчаливости;

• нарушениям сна, повышеннию раздражительности, головным болям.